אסף הרופא: מת הפג ש"שב לחיים"

"כבר אתמול ידענו שהפג חי על זמן שאול ושהוא סובל מקריסת מערכות. עברו על ההורים ימים קשים מאד", כך אמר הבוקר (ג') עורך הדין מיכאל עטיה, המייצג את זוג ההורים תושבי לוד, שבית החולים אסף הרופא קבע בטעות את מותו של בנם הפג שנולד בלידה מוקדמת ביום חמישי. הלילה בשעה 2:00 נקבע סופית מותו של הפג. 

"היום בשעות הצהריים יובא הפג לקבורה. אנחנו נשב עם המשפחה ובימים הקרובים נבקש מבית החולים את כל החומר הרפואי של התינוק ושל האם ונכלכל את צעדינו".

"ביה"ח יצטרך לענות על כמה שאלות"

המקרה אירע ביום חמישי האחרון: הפג נולד במשקל 490 גרם, בשבוע 22 להריון, בעקבות הפסקת הריון שנעשתה לאם. מאסף הרופא נמסר כי גינקולוג קבע את מותו. לאחר כמה שעות, כשהאב בא לקחת את הילוד לקבורה, ראה שהעובר

 "המת" מגלה סימני חיים. הוא התקשר לבית החולים והגיע במהירות עם העובר לפגייה, שם אושפז הפג במצב יציב.

"להורים מפריעה המחשבה שאם בית החולים היה מתנהג אחרת", אומר היום (ג') עורך הדין עטיה, "מצבו של הפג היה הרבה יותר טוב, כך הם מאמינים. מציקה להם השאלה למה צריך היה לתת זירוז לאישה? למה התייחסו לפג כאל ולד מת? מה קרה בשעות שבין 10 בבוקר אז הכריזו שהוא מת, ועד השעה 14:00 כשחזר לאינקובטור בבית החולים כשהוא עם סימני חיים? אלו שעות קריטיות ובית החולם יצטרך לתת את הדעת על כך". 

מבית החולים אסף הרופא נמסר כי נסיבות המקרה ייבדקו בתיאום עם ממשרד הבריאות וכי הם משתתפים בצער המשפחה.

נהלים חדשים?

בעקבות המקרה האחרון ושני המקרים הקודמים שאירעו בנהריה ובבית החולים בנצרת, מגבש משרד הבריאות נהלים שמגדירים אילו רופאים יהיו נוכחים בזמן לידה מוקדמת או בזמן הפלה ומי יהיה אחראי לקביעת המוות. בכל המקרים שבהם  נעשתה קביעת מוות שגויה היו בחדר הלידה גינקולוגים. טיוטה של נהלים הועברה להערות של גורמי המקצוע - רופאי הנשים ורופאי הפגים.

ד"ר שמואל צנגן, מנהל הפגיה בבית החולים ברזילי וחבר בוועד איגוד הנאונטולוגים (רופאי הפגים) אמר אתמול ל-ynet כי "המדד הנכון להחליט האם יהיה נאונטולוג או לא הוא השאלה האם מדובר בלידה מוקדמת או בהפלה. בכל מצב של לידה מוקדמת, כאשר גיל ההריון הוא 24 שבועות, למעט מקרים מיוחדים וחריגים, יהיה נאונטולוג. בשבועות 22-23 להריון אלו סיכויי ההישרדות של העובר הם 0 אחוז. במקרים כאלו ייקבע מוות על ידי הגניקולוג על פי קריטריונים ידועים. נאונטולוג נועד לתת חיים לתינוקות ואין צורך שיהיה נוכח בהפלות". 

מנתונים שנאספו במכון המחקר גרטנר ועל ידי ארגון הנאונטולוגים עולה כי 100% מהפגים במשקל רגיל שנולדים בשבוע ה-23 להריון מתים. כאשר מדובר בפגים במשקל גבוה מהרגיל אחוז התמותה עומד על 73%. לפגים שנודלים בשבוע ה-24 להריון ישנם 88% תמותה. 

פרופ' אריה הרמן, יושב ראש האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה ומנהל חטיבת הנשים באסף הרופא, אמר אתמול כי "האיגוד נמצא בתהליך להסדרת הנושא ופועל גם מול משרד הבריאות".