מחטף. אין מילה אחרת שיכולה לתאר את האישור החפוז והחשאי הלילה (א') של שרי הממשלה לתוכניתו של סגן שר הבריאות יעקב ליצמן למתן טיפולי שיניים לילדים על חשבון סל התרופות. שבועיים לפני סיום דיוני ועדת הסל, עומדים להתבשר עכשיו חבריה שהסכום שהועמד לרשותם לרכישת תרופות, 410 מיליון שקלים, יקוצץ ב-65 מיליון שקלים, עלות התכנית של ליצמן.
- המסמך הבהול שהועבר הלילה בחשאי לשרים (3 עמודים)
לפי המסמך שנשלח הערב לשרים, סגן השר ליצמן יעביר עד סוף מרץ 2010 תוכנית לטיפולי שיניים, שתגובש על-ידי צוות משותף למשרדי האוצר והבריאות. המשמעות היא כי מתוך תקציב שנתי של 65 מיליון שקל ינוצלו השנה רק כ-45 מיליון שקל, משום שהתוכנית תגובש רק לאחר הרבעון הראשון של 2010.
כצפוי, צעד זה של הממשלה גורר תגובות נזעמות בעולם הרפואי. ד"ר לאוניד אידלמן, יושב ראש ההסתדרות הרפואית אומר הערב ל-ynet: "לקיחת כסף מסל התרופות לצרכים אחרים זה תקדים מסוכן מאד. הוועדה בדיונים שלה לא
| ארגוני החולים מתנגדים |
|
| רפואת שיניים בחינם? לא על חשבון סל התרופות / מיטל יסעור בית-אור |
|
סגן השר ליצמן רוצה לממן טיפולי שיניים חינם מכספי סל התרופות, ולצעד מתנגדים רבים. "מדובר בצעד לא נכון ולא אתי", אומרת יו"ר האגודה לזכויות החולה. "טיפולי שיניים זה נושא חשוב", אומר יו"ר ארגון צרכני הבריאות בישראל, "אך הוא אינו מאריך חיים" וח"כ אדטו, לשעבר חברת ועדת הסל מתריסה: "סל התרופות הוא לא הקופה הקטנה של משרד הבריאות" |
| לכתבה המלאה |
|
|
|
החליטה שיש עדיפות לטיפולי שיניים על פני תרופות אחרות. זו הנחתה מלמעלה של סגן השר. זו התערבות ברוטלית וחסרת תקדים שלא היתה בשנים קודמות, התערבות פוליטית שאין כדוגמתה". עם זאת ציין אידלמן כי ההסתדרות הרפואית תומכת במתן טיפולי שינים ללא תשלום לאוכלוסייה, אבל לא על חשבון סל התרופות.
מידד גיסין יו"ר עמותת צב"י (צרכני בריאות ישראל) אמר בעבר כי צעד כזה עלול להוות תקדים שיהפוך את סל התרופות ל"קופה קטנה" של משרד הבריאות. הערב אמר ל-ynet: "החלטת הממשלה מהווה 'מסלול עוקף' לוועדת הסל. הבנו שהנושא יובא להחלטת ועדת הסל. למעשה הפעולה היא בניגוד לכל הנהלים שהיו קיימים עד היום, משום שרפואת השיניים אמורה להינתן ממקור תקציבי אחר. האוצר היה צריך היה להקצות לכך כסף נפרד ולא לקחת מכספי הסל. מקבלים כאן החלטה שתקבע שהתקציב שעומד לרשות ועדת הסל הוא 350 מיליון שקלים ולא 415 וזה אומר שנקבל השנה סל מצומצם. את הכסף לוקחים מהסל כבר מעכשיו, כאשר התוכנית לא תיכנס לתוקף לפני אמצע השנה וכך יתבזבו כ-30 מיליון שקל מהתקציב".
ח"כ ד"ר רחל אדטו (קדימה) אמרה ל-ynet בתגובה: "החלטה חפוזה זו שנערכה כמחטף תוך כדי משאל טלפוני בנושא תקדימי שבוודאי אינו דחוף, הינה דוגמה נוספת לאופן קבלת החלטות של הממשלה שמונעת משיקולים פופוליסטיים ולא תמיד ענייניים. משאל טלפוני בין שרי ממשלה אינו תחליף לדיון מקצועי שאמור להיערך כאשר מתקבלת לראשונה החלטה פוליטית על הוצאת כספים מסל התרופות, תהא הסיבה אשר תהא".
בשבועות האחרונים בניסיון למנוע מהלך שכזה הגישה ח"כ יולי תמיר הצעת חוק שקובעת כי לא ניתן יהיה להכניס טיפולי שיניים לסל התרופות.
בקרב החברים בוועדת הסל הדעות חלוקות. היו שהתנגדו להתערבות שכזו בשיקול הדעת של הוועדה ולעומתם אחרים שאפילו הציעו להגדיל בעוד כמה מיליונים את התקציב לנושא רפואת השיניים על חשבון הכסף לתרופות.
עו"ד יואל ליפשיץ, סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים וחבר ועדת הסל הוא בין התומכים במהלך. לדבריו, "זה צעד לגיטימי וזו זכותה של הממשלה להחליט
בנושא רפואת השיניים. זה לא משנה אם הכסף נלקח מכאן או מכאן, זהו צעד שנועד לתקן עיוות היסטורי ולכלול בסל את תחום רפואת השינים".
בקואליציה לרפואת שיניים ציבורית אמרו בתגובה: "אנו מברכים על החלטה אך חושבים כי ראוי היה למצוא מקור מימון אחר כדי להבטיח את הצעד ההיסטורי של הכנסת בריאות השן לביטוחי הבריאות המלכתי. בקרוב תונח הצעת חוק לעגן את הנושא בחקיקה ולהבטיח שבריאות השן, ראשית כל לילדים וקשישים, תיכלל בחוק ביטוח בריאות ממלכתי" .
מלשכת סגן שר הבריאות נמסר בתגובה: "בפני סגן השר עמדו שתי דרכים להכליל את טיפולי השיניים בסל: באמצעות החלטה של ועדת הסל או באמצעות החלטת ממשלה. סגן השר בחר בדרך שחשב כי היא נכונה יותר בנסיבות העניין".
צעדו זה של סגן שר הבריאות, שקובע עבור ועדת הסל לאן להפנות משאביה, מהווה תקדים. ועדת סל התרופות מתמנה במשותף על ידי שרי הבריאות והאוצר אך היא אמורה לפעול באופן עצמאי ויש לה מנדט לתעדף את רשימת התרופות שייכנסו בסכום המוגדר. שרי הבריאות אינם יכולים להתערב בהחלטות הוועדה ונמנעו מלעשות כן גם בשנים קודמות. כך למשל בשנת 2006 כאשר שבתו חולי סרטן בדרישה להכניס שתי תרופות לסל, החליט שר הבריאות דאז להקצות סכום נוסף לוועדה, אך לא יכול היה להבטיח לחולים כי התרופות שביקשו יכנסו בסכום זה.
