רופאים דירגו: 40 טיפולים רפואיים שלא משפיעים כלל על המטופל
האקדמיה הרפואית הבריטית ערכה רשימה של 40 טיפולים ובדיקות שהם מיותרים או כמעט ולא מסייעים לחולים, כחלק מקמפיין הקרוי "בחרו בחוכמה", המזהיר את המטופלים מפני בדיקות מיותרות. סקר בבריטניה הראה כי 82% מהרופאים טוענים כי הם רושמים למטופליהם טיפולים מיותרים, רק בשל הלחץ של המטופלים
קיבלתם מרשם או הפניה? יכול מאוד להיות שהם מיותרים: האקדמיה הרפואית הבריטית ערכה רשימה של 40 טיפולים ובדיקות שהן מיותרות או שכמעט ולא מסייעות לחולים.
כך למשל, צילומי רנטגן במקרים רבים אינם מביאים כל תועלת באבחון או טיפול באלה הסובלים מכאבי גב תחתון, בדיקות דם אינן נדרשות כדי לאבחן את תסמיני המנופאוזה בנשים בגיל המעבר, ובדיקת דם לאבחון סרטן הערמונית אינה מאריכה את תוחלת חייהם של הגברים.
הממצאים שפורסמו השבוע, הם חלק מקמפיין הקרוי "בחרו בחוכמה", המזהיר את המטופלים כי בכל הנוגע לטיפול הרפואי - "יותר מדי אין פירושו יותר טוב". הקמפיין נולד בעקבות סקר בבריטניה שהראה כי 82% מהרופאים טוענים כי הם רושמים למטופליהם טיפולים מיותרים, רק בשל הלחץ שמפעילים המטופלים עליהם.
קראו עוד:
בדיוק בזמן: טיפול רפואי לפי השעון הביולוגי שלכם
רפואה שחורה: כשליש מהציבור - "נשלם לקבלת טיפול טוב יותר"
רפואה עתיקה: הטיפול נגד סרטן על פי תורת הרמב"ם
בדיקת CT. אם הבדיקה הניורולוגית תקינה אין צורך בבדיקה(צילום: shutterstock)
חלק מההמלצות העיקריות המובאות בדו"ח:
- מים זורמים מהברז יעילים בדיוק כמו תמיסת סליין (מי מלח סטריליים) לניקוי פצעים.
- אינהלציות וסטרואידים אינם משפרים את מצבם של תינוקות ופעוטות הסובלים מברונכיוליטיס – דלקת ויראלית של דרכי הנשימה.
- ניטור לב העובר נדרש רק במהלך הלידה של נשים הנמצאות בהריון בסיכון גבוה.
- צילומי רנטגן אינם מסייעים לאבחנה וטיפול של כאבי גב תחתון.
- בדיקת דם שגרתית של החלבון PSA, לאבחון בעיות בבלוטת הערמונית, אינה מאריכה את תוחלת החיים וגורמת לחרדה מיותרת לחולים.
- אין צורך בבדיקות דם כדי לאבחן את תסמיני המנופאוזה בנשים בגיל המעבר.
- אין להמשיך טיפול אנטיביוטי מונע מעבר ל-72 שעות בחולה מאושפז בבית חולים, אלא אם יש הוכחה ברורה לזיהום.
- אין לרשום אנטיביוטיקה לאדם הסובל מדלקת עיניים ויראלית.
- אין לרשום אנטיביוטיקה דרך הפה לדלקת אוזניים חיצונית, או לדלקת אוזניים פנימית לא חמורה בילד בן 2-12 שנים.
- אין לרשום אנטיביוטיקה לסינוסיטיס הנמשכת פחות משבוע ימים.
- אין לבצע בדיקות לזיהום כמו תרביות דם ושתן, אם לחולה אין סימנים לזיהום. הבדיקות עלולות להיות "חיוביות" (כלומר, שמעידות על נוכחות חיידקים) אף שאין כל זיהום, ולהוביל לטיפול אנטיביוטי מיותר שאין בו צורך.
- אין צורך בצילום חזה לחולים ללא היסטוריה רפואית חריגה, שבדיקתם הגופנית תקינה ואין כל עדות לבעיה במערכת הנשימה שלהם.
- אין לבצע בחדר המיון CT של הראש באדם שסבל מעילפון או חבלה לא משמעותית, כשהבדיקה הנוירולוגית תקינה.
האיגוד ממליץ למטופלים לשאול את עצמם חמש שאלות כאשר הם פונים לטיפול:
- האם אני באמת זקוק לטיפול?
- מהם הסיכונים?
- מהן תופעות הלוואי?
- האם ישנן אופציות אחרות בטוחות יותר?
- מה יקרה אם לא אעשה דבר?
בשנת 2012 פרסם האיגוד האמריקני לרפואה פנימית מסמך ובו 45 בדיקות רפואיות מיותרות, שעלותן כ-600 מיליארד דולרים בשנה. בדיקות אלה, אמרו המומחים, אינן מוסיפות מידע בעל ערך למטופל, גורמות לעומס רב על המערכת הרפואית וגורמות לבזבוז הון עתק.
ההנחיות כללו את תשעת איגודי הרופאים האמריקנים, ביניהם גם את איגוד רופאי המשפחה, רופאי האסתמה והאימונולוגיה, הרדיולוגיה, הגסטרואנטרולוגיה, האונקולוגיה, הנפרולוגיה והקרדיולוגיה, המונים 375 אלף רופאים.
אלו כמה מהבדיקות המיותרות שפורסמו בדו"ח המיוחד:
- צילומי רנטגן לכאבי גב תחתון: הבדיקה מיותרת ואינה מניבה מידע בעל תועלת ברוב המכריע של המקרים.
- בדיקת ארגומטריה לאנשים בריאים: הבדיקה מיותרת, אלא אם למטופל גורמי סיכון כמו סוכרת, מחלות לב במשפחה, יתר לחץ דם ורמות שומנים גבוהות.
- CT ראש לאחר עילפון: הבדיקה נחוצה ובעלת ערך רק אם איבוד ההכרה היה מלווה בפרכוס. בשאר המקרים ה-CT חושף את החולה לקרינה עצומה, שוות ערך למאות צילומי רנטגן.
- קולונוסקופיה חוזרת בתוך 10 שנים: לאלה המצויים בסיכון נמוך לסרטן המעי הגס, קולונוסקופיה אחת לעשור מספיקה. אם הגידול נמצא מסוג "דרגה נמוכה", דהיינו שקיים סיכון נמוך מאוד לגרורות, הרי שהסריקות מיותרות, מובילות לניתוחים מיותרים, חושפות את החולה לקרינה עצומה ולטיפולים כימותרפיים מיותרים.
- CT לאבחון דלקת התוספתן: הבדיקה חושפת את המטופל לקרינה עצומה והיא מיותרת, אלא אם כן בוצעה לפניה בדיקת אולטרסאונד שהעלתה ממצאים חשודים אחרים.
צפו: ומה השאלות שכדאי לכם לשאול בכל ביקור אצל הרופא?
לפנייה לכתב/ת 
מומלצים
