דו"ח משרד הבריאות: ירידה משמעותית בתמותת פגים

משרד הבריאות פרסם אתמול (ד') דו"ח על מצב הפגים בישראל. הדו"ח בוחן את לידות הפגים (שבוע 31-23 של ההריון) במשך עשרים שנה – בין השנים 2014-1994. מהנתונים עולה כי לידות פגים מהוות פחות מ-1% מכלל לידות החי בישראל, אך אחראיות לכשליש מכלל תמותת התינוקות ולתחלואה מתמשכת ומשמעותית.

במהלך 20 שנה נולדו 23,286 תינוקות פגים בישראל. 5,383 מהם נפטרו בחדרי הלידה או במהלך אשפוזם במחלקות פגים בבתי החולים. 80% מהפגים שוחררו לבתיהם לאחר אשפוז בפגייה.

קראו גם:

דו"ח עולמי: איפה מתים הכי הרבה תינוקות? תתפלאו

צפו: נולד הפג הקטן ביותר בישראל - בשבוע 22 להריון

הפגייה בשיבא נסגרה - יולדות מועברות לבתי"ח אחרים

על פי הדו"ח, שיעור התמותה במהלך האשפוז במחלקות הפגים ירד מ-25.6% בשנים 1999-1995 ל-18.2% בשנים 2014-2010. הירידה בשיעור התמותה נצפתה בכל קבוצות שבוע ההריון בלידה ובכל קבוצות משקל הלידה. כך למשל - בשבוע הריון 25 נרשמה ירידה מ-60.7% ל-40.7%, ובשבוע 28 ירד שיעור התמותה מ-16.3% ל-7.7% בשנים האחרונות.

80% מהפגים השתחררו לביתם(צילום: shutterstock)

על פי הנתונים, 19.8% מהפגים נולדו לפני שבוע 23 להריון של אמם, 72.2% נולדו בין שבוע 39-23 של ההריון, ו-8% מהפגים (במשקל מתחת לקילו וחצי) נולדו לאחר השבוע ה-40. כ-70% מהפגים נולדו לאימהות יהודיות ו-30% לאימהות ערביות.

ישנה גם עלייה במספר התינוקות הפגים שנולדו בניתוח קיסרי. בין השנים 1999-1995 נולדו 61.9% מהפגים בניתוח קיסרי, לעומת 71.1% בין השנים 2014-2010. לעומת זאת נרשמה עלייה במספר התינוקות הפגים שלא נזקקו להחייאה לאחר לידתם מ-14% בין השנים 1999-1995 ל-25.9% בין השנים 2014-2010.

עלייה בתמותת פגים תאומים

למרות הירידה המשמעותית בתמותת פגים, דווקא בתמותת תאומים פגים נרשמת עלייה. בין השנים 1999-1995 נפטרו 29.2% מהתאומים הפגים, ובין השנים 2004-2000 נרשמה עלייה ו-32.4% מהתאומים הפגים נפטרו. בין 2009-2005 עמד שיעור תמותת התאומים הפגים על 35.1%.

בין השנים 2014-2010 אחוזי התמותה הגיעו לשיא ו-36.5% מהתאומים הפגים נפטרו. במקביל, דווקא בלידת שלישיות, אחוזי תמותת הפגים ירדה מ-12% ב-1995 ל-5% ב-2014.

באופן טבעי, 90.8% מהתינוקות הפגים שנולדו בשבוע ה-23 לא שרדו, לעומת 3.2% מהתינוקות שנולדו בשבוע ה-31. גם לפגים שנולדו במשקל נמוך מ-750 גרם היו סיכויים נמוכים לשרוד ועל פי הדו"ח נרשמו 58.8 אחוזי תמותה, לעומת פגים שנולדו במשקל קילו וחצי עם 2.9% תמותה.

עוד על פי הדו"ח, ב-20 השנים האחרונות נצפתה ירידה משמעותית בתמותה ובתחלואה קשה בקרב פגים שנולדו בשבועות 31-23 להריון ובמשקל לידה נמוך מאוד. במקביל נרשמה עלייה בשיעור הפגים שהשתחררו לביתם ללא תחלואה משמעותית.

"תוצאות מעודדות, אבל יש מקום לשיפור בנושא הזיהומים"

ד"ר ציפי שטראוס, מנהלת מחלקת פגים וילודים בשיבא, אמרה אתמול (ד'): "תוצאות הדו"ח מעודדות, יש ירידה בתחלואה ועלייה בהישרדות. צריך לזכור שבמשרד הבריאות התייחסו רק לפגים שנולדו במשקל של קילו וחצי, שמהווים 1% מהלידות, אבל יש עוד בין 8 ל- 9 אחוזים מהלידות במשקל גבוה מקילו וחצי, לידות שמסתבכות או מומים מולדים, שגם מגיעים לפגייה, ולהערכתי גם שם יש שיפור משמעותי".

לדבריה, הירידה בשיעור התמותה נובעת מהשיפורים הטכנלוגיים בבתי החולים ומשיטות טיפול חדשות. "ישנם הרבה מחקרים חדשים ויש מכשור שלא היה בעבר. אבל יש לנו עדיין מקום לשיפור בכל הקשור לזיהומים. שם יש לנו הרבה לאן לשאוף. היום הבעיה העיקרית היא מספר האחיות הנמוך בפגייה. יש אחות אחת על ארבעה פגים בטיפול נמרץ ואחות על עשרה פגים במחלקת פגייה. צריך להקטין את השיעורים האלו."

צפו: חוגג בר מצווה בפגייה שבה נולד