רפואה אלטרנטיבית: לא לבד

בתקופה האחרונה מורגשת עלייה של כ-20% בקרב הפונים לרפואה משלימה בעיקר בכל הקשור להתמודדות עם מצבי מתח, חרדות ופחדים, גם בקרב ילדים ובני נוער, מדווחת אתי שילינג, דוברת שירותי בריאות כללית, הנחשבת למפעיל הגדול ביותר בארץ של שירותי רפואה משלימה ומונה 34 מרפאות ומערך של טיפולים ביתיים. דרישות הלקוחות מתמקדות בעיקר בטיפולי שיאצו, רפלקסולוגיה, פרחי באך, דיקור סיני והיפנוזה. כמו כן, קיים ביקוש לסדנאות יום וסופי שבוע בעיקר בתחומים מדיטציה ודמיון מודרך.

גם בקופות החולים לאומית ומכבי מדווחים על גידול במספר הטיפולים לעומת השנה שעברה. החרדות והמתח גורמים לתופעות שהרפואה הקונבנציונלית אינה מצליחה להתמודד איתן. החולה יגיע קודם לרופא ויתלונן על כאבים בחזה או על כאבי ראש, ואחרי שהרופא לא ימצא מקור אורגני לכאביו, הוא יגיע אלינו, מסבירה מנהלת מכבי-טבעי של מכבי שירותי בריאות, ד"ר ליאורה שכטר. בנוסף, כל תפיסת הבריאות משתנה בשנים האחרונות. בעבר החולה היה פסיבי, היום הוא רוצה להיות חלק ממערך הטיפול הרפואי בבריאותו והוא גם מודע לצורך בהפחתת התרופות, מוסיפה ד"ר שכטר.

לכניסתן המסיבית של קופות החולים לתחום הרפואה המשלימה, שהחלה לפני כ-7 שנים, יש תרומה מרכזית למהפך שחל במודעות הציבור ובשימוש ברפואה המשלימה. קופות החולים חולשות על כ-50 אלף מבין כ-70 אלף הטיפולים האלטרנטיביים הניתנים בארץ מדי חודש, מעריך ד"ר ראול רודריגז, מומחה לרפואה סינית ומייסד מכללת מדיסין. ד"ר שכטר ממכבי מעריכה שחלקן של הקופות קטן יותר והוא 50% מכלל הטיפולים, השאר ניתנים בשוק הפרטי.

שוק פרוץ לחלוטין

הטיפולים האלטרנטיביים בקופות החולים פופולריים בעיקר בגלל מערכת הביטוחים המשלימים, המממנת חלק מהעלויות הגבוהות של הטיפולים. מימון המשלימים דחק לשוליים את בתי החולים שניסו להיכנס לתחום במרפאות החוץ.

מטופל הפונה לטיפולי רפואה משלימה צריך להביא בחשבון שיזדקק ל-4 עד 10 מפגשי דיקור ובין 1 ל-3 מפגשים של טיפול בצמחי מרפא. בטיפולים בשיטות המגע השונות - כמו שיאצו, רפלקסולוגיה ועיסוי - יש צורך ב-10 מפגשים בממוצע ויותר, מסביר אבי הררי ממכללת ג'נסיס, המפעיל גם מרפאה. הבעיה הגדולה של הרפואה המשלימה הפורחת נעוצה בעובדה שמדובר בשוק פרוץ לחלוטין, ללא פיקוח וללא הסמכה של גורם רשמי מוכר. החוק, המנסה לעשות סדר בתחום הרפואה הסינית בלבד, מדשדש בכנסת כבר שנתיים. ניסיונות האיגודים המקצועיים האחרים של מקצועות הרפואה המשלימה להעביר חוקים שימסדו ויגדירו את העוסקים בהם עדיין לא נשאו פרי.

בקופות החולים טוענים שהכניסה של הקופות משליטה מעט סדר בשל הפיקוח הרפואי הצמוד המלווה את ערוצי הטיפולים הטבעיים בהן, בעוד שהשוק הפרטי פרוץ לחלוטין.

בקופות: הטיפולים קצרים

המתחרים מהשוק הפרטי מסכימים שיש בהחלט מטפלים פרטיים בלתי אחראי, אך לטענתם פועלות קופות החולים בעיקר בשוק מחיר. אחת הדרכים להוזיל את הטיפולים טמונה בקיצור המפגשים. מפגשים בקופות החולים יכולים להימשך גם 20-15 דקות וכמעט ואין מפגשים של שעה. בשוק הפרטי נמשכים רוב הטיפולים בין 40 דקות לשעה, טוען הררי.

בבדיקה שערכנו התברר שמשכי הטיפולים גמישים ומשתנים מאוד. במכבי נמשך ביקור ראשון בהומאופתיה 45 דקות וכל ביקור נוסף - 30 דקות. טיפולים דומים במאוחדת נמשכים בביקור הראשון 30 דקות ובשני - 15 דקות. לעומת זאת, טיפולי השיאצו או הרפלקסולוגיה נמשכים במאוחדת 40 דקות, לעומת 30 דקות במכבי. בלאומית טוענים שכל הטיפולים נמשכים 45 דקות וגם בכללית מדווחים על טיפולים שנמשכים בין 30 ל-45 דקות.

הטיפולים המוענקים בקופות החולים הם ברמה סבירה, אין שם שרלטנים. אבל, מדובר בעבודה להמונים: רפואה של קופת חולים לטוב ולרע, טוען ד"ר רודריגז.

שחקנים נוספים בתחום הם מרכזי הספא למיניהם, הצצים כפטריות אחרי הגשם ומשלבים בעיקר טיפולים ועיסויים המיועדים להרגעה.

יש גם סיכונים

כשאומרים לד"ר שכטר שרפואה משלימה היא טבעית ונטולת סכנות בבחינת אם לא יועיל - לא יזיק, היא נוהגת להשיב במשפט המחץ שגם הוריקן הינו תופעה טבעית. לדעתה רפואה משלימה גרועה יכולה להסתיים בהרעה דרמטית של המצב ואפילו במוות. הסיכון העיקרי ברפואה משלימה בלתי מקצועית הוא בעיכוב של טיפולים קונבנציונליים. היא מתארת מקרה שאירע לפני שבועיים שבו הגיעו לאחת ממרפאות מכבי-טבעי זוג הורים מלווים בבתם בת ה-11 שהתלוננה על כאבי ראש קשים. ההורים נשאלו אם לא פנו לרופא רגיל, היינו, אבל הוא שלח אותנו לבדיקות ואנחנו רוצים להקל על הילדה, השיבו. ההורים לא התקבלו לטיפולים ונשלחו לבצע את הבדיקות בדחיפות. במקרים כאלו אסור לרפואה הקונבנציונלית להיכנס לפעולה מבלי שנעשה הבירור הרפואי עד תומו, מבהירה ד"ר שכטר. בטיפולים ידניים כגון כירופרקטיקה או שיאצו גדל הסיכון ככל שהמטפל פחות מיומן, טיפול רשלני עלול לגרום לפגיעה פיזית. בטיפולים של פרחי באך אין סיכונים משמעותיים, לעומת זאת צמחי מרפא שניתנים על-ידי אנשים בלתי מקצועיים עלולים להיות מסוכנים. בקרב חולים כרוניים המטופלים בתרופות קונבנציונליות עלולות להיווצר סתירות בין ההשפעות. צמחי מרפא מסוימים עלולים לחבל בהשפעת כימותרפיה ואינם מומלצים לסובלים מיתר לחץ דם. והדברים אמורים גם בהומאופטיה ולכן חשובה מיומנותו ואחריותו של המטפל. חולים במחלות כרוניות יכולים להיעזר מאוד ברפואה המשלימה, אבל חשוב להזהר, מסכמת ד"ר שכטר.

השוק של הרפואה הקונבנציונלית פרוץ ומסוכן לא פחות, טוען ד"ר ראול רודריגז, בוגר בית ספר לרפואה. נזקי הרפואה המשלימה מתגמדים נוכח מה שהרפואה הקונבנציונלית מסוגלת לעולל. כמו למשל, בתופעות לוואי של תרופות המהווה הגורם הרביעי לתמותה במדינות המערב. דיקור וצמחי מרפא הם כלים רכים לעומת אזמל הניתוח.

היזהרו משרלטנים

ד"ר ליאורה שכטר ואבי הררי מייעצים לנו איך לבוחר רופא משלים:

בקשו לראות מסמכים המבטיחים שהמטפל קיבל הכשרה ממוסדת. לכל אחד מתחומי העיסוק של רפואה משלימה ארגון מקצועי המרכז רשימות בתי הספר המוכרים. עיינו בתעודה וראו כמה זמן נמשך הקורס שהסמיך אותו. גם אם המטפל הוא רופא רגיל ומוסמך, קורס של סופי שבוע לא הופך אותו להומאופט טוב.

אם אמרו לכם להפסיק את טיפול תרופתי - נורה אדומה. למטפל שאיננו רופא אין זכות וסמכות לומר זאת.

הבטיחו לכם ריפוי מחלה - נורה אדומה. המטפל יכול להבטיח להשתדל להקל על סימפטומים.

היזהרו ממתיימרים לדוקטורט ברפואה משלימה. בישראל אין תואר אקדמאי לנושא.

הימנעו ממטפלים שמבטיחים לעזור לכם כבר בשיחת הטלפון. מטפל רציני יכול להעריך רק אחרי פגישה ראשונה אם הוא יכול לעזור לכם וכמה כסף תעלה סידרת הטיפולים.

אל תשלמו מראש על סידרת טיפולים. רצוי לשלם אחרי כל טיפול.

התייעצו ברופא לפני שאתם פונים לערוץ הרפואה הקונבציונלית. במיוחד כאשר אתם חולים כרוניים ומטופלים בתרופות, בתנאי שהרופא שלכם פתוח ומודע לנושא.

באתרי האינטרנט של כל קופות החולים יש הסברים על ערוץ הטיפולים הטבעיים שמציעה כל אחת מהקופות. אתר משובח ומומלץ במיוחד - של לקופת חולים מאוחדת.

כמה זה עולה?

כללית. שיאצו ורפואה סינית - 78 שקל (או 144 שקל), רפלקסולוגיה 74 שקל (או 140 שקל). טיפולים בבית הלקוח - רפלקסולוגיה או שיאצו - 94 שקל (או 139 שקל), נטורופתיה 141 שקל (159 שקל) ופרחי באך - 94 שקל (139 שקל). מכבי טבעי.

מי שאיננו מבוטח בביטוח משלים של מכבי-זהב צריך להוסיף 55 שקל למחירים המפורטים: בהומאופטיה עולה הביקור הראשון 252 שקל וכל מפגש נוסף 145 שקל. דיקור ורפלקסולוגיה עולים 56 שקל לטיפול, שיאצו - 60 שקל וביופידבק - 130 שקל לטיפול ראשון ו-90 שקל לכל טיפול נוסף. הטיפולים נמשכים בדרך כלל 30 דקות.

מאוחדת. המבוטחים בביטוח המשלים נהנים מסבסוד שנע בין 100-25 שקל לטיפול. דיקור סיני - 150-65 שקל, שיאצו ורפלקסולוגיה - 130-60 שקל, ביופידבק 180-90 שקל, הומאופתיה 503-100 שקל. הטיפולים נמשכים בין 15 דקות ל-40 דקות.

לאומית. דיקור - 52 שקל )120 שקל(, הומאופטיה - 62 שקל (240 שקל), טווינא 55 שקל (75 שקל), רפלקסולוגיה - 47 שקל (110 שקל), פרחי באך או טכניקת אלכסנדר - 62 שקל (201 שקל) מכללת ג'נסיס. דיקור/טווינה - 200-150 שקל, צמחי מרפא סינים - 250-200 שקל. תזונה סינית - 200-100 שקל. רפלקסולוגיה - 200-100 שקל, שיאצו או עיסוי - 200-100 שקל. הטיפולים נמשכים 40 דקות עד שעה.

מדילקליניק. נטורופתיה, אבחון - 260 שקל, עוקב - 501 שקל. אקופונקטורה - 350 שקל לראשון, 220 שקל לעוקב. טווינא - 260 שקל לראשון, 220 שקל לעוקב. שיאצו ורפלקסולוגיה - 200 שקל. ארומתרפיה - 220 שקל.

ד"ר ראול רודריגז (מרפאה פרטית לרפואה סינית) - 450 שקל לטיפול ראשון, 270 שקל לכל טיפול נוסף.

מרפאות ד"ר אלמן. מציעים שיאצו ב-170 שקל לטיפול בודד ואפשר לקבל סדרת טיפולים של 10 ב-1,500 שקל. משך הטיפול 45-50 דקות.

בסוגריים הם המחירים למי שאינם מבוטחים בביטוחים משלימים.