אסתמה בילדים: אתם שאלתם - הרופא ענה

האם אפשר להבריא מאסתמה?

בילדים אפשר להשתלט באופן מוחלט על האסתמה. ילד אסתמאטי צריך להיות מסוגל לנהל אורח-חיים תקין, ללא התקפים וללא תסמיני האסתמה. בילדים, מרבית המקרים האסתמה עוברת עם הגיל. עד גיל 2-3 שנים מבריאים כ 60% מהתינוקות. יש תחנת יציאה גדולה בגיל 5 שנים (אלו שסבלו מ"ברונכיט ספסטית"). יש תחנת יציאה גדולה נוספת בגיל 10 שנים. יש תחנות ביניים להבראה מאסתמה בכל גיל, ותחנת יציאה גדולה סופית לגבי רוב הילדים בגיל ההתבגרות. רק חלק קטן מאלו שהבריאו בגיל ההתבגרות יחזרו לחלות באסטמה כמבוגרים.

ילד בריא לא משתעל בכלל. שיעול חד-פעמי זוהי תגובה טבעית של הגוף לגירוי החודר לדרכי-הנשימה. אך מי שמשתעל ימים רבים, יש לו בעיה בדרכי-הנשימה. מדובר ברוב המקרים באסתמה אך קל יותר לחלק מהאנשים לכנות את האסתמה בשמות אחרים כמו : קוצר נשימה, רגישות-יתר של דרכי הנשימה, ברונכיט, ברונכיוליטיס, וכו'. השם לא חשוב מה שחשוב הוא לטפל נכון בבעיה. כמעט בכל המקרים ניתן להשתלט על השיעול.

יש טיפול יעיל לאסתמה המביא להשתלטות על המחלה. מי שממשיך להשתעל למרות שמקבל טיפול : או שלא מקפיד על נטילת הטיפול, או שנוטל אותו בדרך לא נכונה, או (לעתים רחוקות) שאינו מקבל את הטיפול המתאים לו. אם הילד ממשיך להשתעל למרות שמקבל טיפול, צריך לפנות למומחה שיסייע לו להשתלט על המחלה.

ילד אסתמטי צריך להיות מסוגל לחיות חיים נורמליים כמעט ללא הגבלות. פעילות גופנית הקשורה בחדירה מהירה של אוויר קר או יבש לדרכי הנשימה, (כמו ריצה באוויר קר או יבש), יכולה להיות קשורה בהתקפי אסתמה. במקרה כזה מתן מוקדם של ונטולין או בריקלין יכול למנוע את ההתקף. מאמץ גופני בשחייה לא מלווה בקוצר נשימה.

סטרואידים הניתנים דרך הפה במנות גדולות לאורך זמן יכולים לגרום לתופעות לוואי מזיקות כמו פגיעה בגדילה בילדים או פגיעה בעצמות במבוגרים. לעומת זאת סטרואידים נשאפים הניתנים באמצעות משאפי אבקה או משאפים עם ספייסר, במנות המקובלות (עד 400 או 500 מיקרוגרם ליום) גם אם יינטלו לאורך זמן לא יגרמו לנזק. במנות גבוהות של סטרואידים נשאפים ישר לפה, יש אפשרות של התפתחות פטרייה בפה.

כאשר ילד, רגיש לחלב, שותה חלב, נגרמות לו תופעות שליליות רבות כולל פריחה, התנפחות, הקאה או שלשול, לתגובה הכללית יכול להתווסף גם קושי בנשימה. ילד שאינו רגיש לחלב לא יסבול בדרך-כלל מתופעות בדרכי הנשימה בעקבות שתית חלב. אין צורך להוציא חלב ומוצריו מהתפריט של ילד עם אסתמה, אלא אם נעשתה אצלו אבחנה של אלרגיה לחלב.

ילד או מבוגר אסתמאטי יכול להיות גם אלרגי למזון מסוים כמו: לחלב, בוטנים, ביצה ,אגוזים, או קוקוס. אצל אדם כזה, כזה אכילת המזון אליו הוא אלרגי יכולה לגרום להתקף אסתמאטי חריף אשר יופיע יחד עם תופעות אחרות כמו פריחות, התנפחות, הקאות וכו'. ילד אסטמטי יכול לשתות חלב ולאכול חטיפי בוטנים אלא אם כן נמצאה אצלו רגישות לחלב או לבוטנים. רגישות לבוטנים נדירה בארץ.מומלץ להימנע מלחשוף תינוקות, הנולדים למשפחות עם מחלות אלרגיות, בשנת החיים הראשונה שלהם, לביצה, לבוטנים ולשומשום.

סטרידור זוהי מחלה של מיתרי הקול. אסתמה היא מחלה של הריאות. הקשר בין שתי המחלות הוא בכך שהווירוס שגורם להתקף של סטרידור (Parainfluenza virus), גורם אצל ילד אסתמאטי גם להתקף אסתמה.

האם רפואה אלטרנטיבית עוזרת באסתמה?

אין הוכחות מדעיות שרפואה אלטרנטיבית תורמת במשהו לחולה האסתמה. לאסתמה יש היום טיפול תרופתי מצוין שעוזר כמעט לכל החולים, לכן אין צורך לחפש טיפולים אחרים. במידה והחולה לא מסתדר עם הטיפול התרופתי שקיבל כדאי לפנות למומחה ולאפשר לו להציע דרך להשתלט על המחלה

השם "אסתמה של העור" אינו שם נכון. מדובר באלרגיה של העור שנקראת "אטופיק דרמטיטיס". אין קשר למחלת האסתמה שמתרחשת בריאות. מה שמשותף לשתי המחלות הוא ששתיהן הן מחולת אלרגיות שכיחות בילדים. כאשר לחולה יש את שתי האלרגיות, כל אחת מהן תהיה יחסית יותר קשה ויותר ממושכת, כיוון שמדובר באדם אלרגי.