הבדיקה שתציל את חייך
מקיימת יחסי־מין? כדאי שתדעי על הבדיקה שיכולה להציל אותך מסרטן צוואר הרחם - ועוד יותר כדאי שתרוצי להיבדק!
חשוב שתדעי: קיים חיסון למניעת סרטן בצוואר הרחם, שהוא פריצת דרך עולמית במאבק בסרטן בכלל, ובסרטן צוואר הרחם בפרט. השבוע ב"לאשה": כתבה מורחבת על החיסון החדש. בארץ אפשר לרכוש אותו בהרבה כסף (880 שקל לזריקה, וצריך שלוש), באוסטרליה כבר נותנים אותו חינם. אבל עד שהחיסון לסרטן צוואר הרחם ייכנס לסל התרופות/החיסונים – אין לנו ברירה אלא להמשיך לעשות משטח צוואר רחם (פאפ־סמיר). הנה כל מה שאתן צריכות לדעת עליו.
וירוס נפוץ ביותר
בדיקת פאפ־סמיר היא אחת הבדיקות הכי חשובות שיש. תפקידה העיקרי הוא לאתר שינויים טרום־סרטניים בצוואר הרחם. אם מטפלים בשינויים הטרום־סרטניים האלה, אפשר למנוע במאה אחוזים את התפתחותו של הסרטן.
מדובר בסוג של סרטן שנגרם בדרך כלל על ידי וירוס שעובר ביחסי מין. לווירוס קוראים HPV, פפילומה אנושית, והוא נפוץ ביותר. ההערכה היא שבין 40 ל-50 אחוזים מהנשים בעולם המערבי, והרבה יותר מזה בעולם השלישי, נחשפו לווירוס. זה לא אומר, חלילה, שכל מי שנחשפה לווירוס תחלה בסרטן, שכן רוב הזנים שלו (ויש כמאה ידועים) לא גורמים סרטן.
אבל לווירוס יש שני סוגים אלימים, שעלולים לגרום לסרטן. זנים אלה יכולים לדגור בגוף במשך תקופה ממושכת, ואז, שנים לאחר שהאישה נחשפה להם, הם יכולים להתפתח אצלה לתאים טרום-סרטניים בצוואר הרחם. בסוג הסרטן הזה השלב הטרום סרטני ארוך ביותר. הוא יכול להימשך שנים בלי לתת סימנים, לא דימום ולא כאב. לכן חשוב לאתר אותו – לפני שהוא הופך לסרטן – בבדיקת הפאפ־סמיר.
ככה עושים בדיקת פאפ
את בדיקת הפאפ-סמיר המציא בשנות הארבעים ד"ר פאפאניקולאו, פתולוג יווני שעבד בבית החולים "הר סיני" בניו-יורק. מאז ועד היום לא השתנתה צורת הבדיקה: בעזרת מכחול קטן, לוקח הרופא משטח של תאים מצוואר הרחם. את המשטח הוא מורח על לוח זכוכית, מתיז עליו ספריי ושולח למעבדה, לבדיקה. אם מתגלים מימצאים חשודים, האשה נשלחת לבדיקה בקולפוסקופיה: מכשיר מיוחד, דמוי משקפת, שמאיר ומגדיל את האזור. במידת הצורך נעשית גם ביופסיה.
הבדיקה החיונית הזאת עדיין איננה מושלמת: לעתים לא ניתן לפענח את התוצאות מסיבות טכניות, ובמקרים חמורים יותר מתקבלת תוצאה שלילית שגויה. כלומר, כשתוצאות הבדיקה מעידות שהכל תקין, בשעה שלמעשה יש תאים טרום-סרטניים שפשוט לא אותרו בבדיקה.
נקודת ההתחלה לבדיקה צריכה להיות השלב בו את מתחילה לקיים יחסי מין
להיבדק פעם בשנה
הדרך הטובה ביותר להתמודד עם בעיית האמינות של הפאפ־סמיר היא פשוט להיבדק כל שנה. ממצאים שלא התגלו בבדיקה אחת יתגלו בזו שאחריה, והשנה שחלפה לא תהיה משמעותית כיוון שהשלב הטרום סרטני בסרטן מסוג זה ארוך מאוד. אלא מה? בסל הבריאות כלולה הבדיקה רק פעם בשלוש שנים, ורק לנשים בגיל 35 עד 55, אלא אם יש סיבה שבגללה הרופא סבור שכדאי לאשה להיבדק בתדירות גבוהה יותר. הפתרון, שעליו ממליצים רופאים רבים, הוא לקחת את האחריות לבדיקות על עצמנו, ולבצע פאפ־סמיר בתשלום כל שנה. זה כדאי, וזה לא יקר: כמה עשרות שקלים לבדיקה.
ההחלטה של משרד הבריאות קשורה לסטטיסטיקה של התפרצות המחלה ולעובדה שבישראל שכיחותה נמוכה. כ-50-160 מקרים של סרטן צוואר הרחם מתגלים בארץ כל שנה. אבל לא כדאי לסמוך על הסטטיסטיקה, כי כידוע כשמשהו קורה לך – הוא קורה במאת האחוזים. לעומת זאת, כן כדאי לזכור שזו מחלה שעוברת בשל וירוס נפוץ ביותר, ושפרט לנזירות בכנסיה ובתולות גמורות אחרות, כולן עשויות להיחשף לו. כלומר נקודת ההתחלה לא צריכה להיות גיל מסויים, אלא השלב שבו האישה מתחילה לקיים יחסי מין, ולא חשוב אם זה קורה כשהיא בת 16 או בת 36. ההמלצה היא להמשיך להיבדק כל עוד האישה פעילה מבחינה מינית, וגם אחרי – על כל צרה שלא תבוא.
