גם להם כואב: איך הרופאים שומרים על הבריאות?

לא משתמשת בתכשירים קוסמטיים

שם: ד"ר אינס ורנר

תחום: מומחית ברפואת עור אסתטית

גיל: 42

מצב משפחתי: נשואה ואם לשניים (בני 9.5 ו־5.5)

מגורים: סביון

תפקיד: בעלת קליניקה פרטית

מאז ומתמיד נמשכה ד"ר אינס ורנר לאסתטיקה. בעבר היא גם ציירה וקצת פיסלה, ואפילו למדה שנה תולדות האמנות באוניברסיטה. "במהלך לימודי הרפואה", היא מספרת, "היו רפואת עור וכירורגיה אסתטית האפשרויות שנראו מתאימות לנטייה שלי וגם השתלבו טוב יותר עם הקמת משפחה".

מתי בפעם האחרונה היית בחוף הים?

"השנה עוד לא הייתי בים (היא צוחקת), אבל אין לי כוונה לוותר על כך. אני אוהבת לשחות. בדרך כלל אני הולכת לים אחרי שש בערב וגם בשעות האלה אני מקפידה להגן על עצמי מפני נזקי השמש. אני מסתובבת בים עם קרמים ובגדים מסנני קרינה, כמו חולצת גלישה ומכנסי גלישה עד הברך, וכמובן גם משקפי שמש וכובע".

אילו תכשירים את מעדיפה?

"מאחר שאני בעלת גוון עור בהיר מאוד אני משתמשת במסנני קרינה בעלי מקדם הגנה (SPF) גבוה (50+). לרוב האוכלוסייה די ב־30 SPF . אני בוחרת בתכשירים שאינם מכילים שומן כי הם נעימים על העור, בעיקר כשחם ומזיעים, ולא מקנים מראה מבריק ולא אסתטי. חלק מהקרינה האולטרה־סגולה עוברת דרך שמשות מכונית או חלונות, ולכן גם בעת נסיעה במכונית או שהות בבית ליד חלון, אני דואגת למרוח קרם מגן פעמיים ביום, בוקר וצהריים, בפנים, במחשוף, בכפות הידיים ובאמות".

מאמינה בגנטיקה טובה והימנעות מעישון ומחשיפה לשמש. אינס וורנר

ומה עם קרמים לטיפוח?

"בבוקר, במקום קרם לחות, אני מורחת על העור קרם המכיל מסנן קרינה גבוה ללא שומן, ובערב - צטאפיל, אל־סבון ג'ל המיועד לעור רגיש. להסרת האיפור לפני השינה אני מורחת את העור בקרם אדפרין. זהו תכשיר רפואי המכיל נגזרת של ויטמין A (בדומה לחומצה רטינואית) שמשפר את איכות העור ומסייע בבניית הקולגן. האדפרין מגרה את העור פחות בהשוואה לתכשירים אחרים מאותה נגזרת, כמו רטאויט, רטין A ואירול אך הוא מחייב מרשם רופא. אחת לחודש אני גם מכינה לעצמי פילינג לפנים, המבוסס על חומצה כימית (טריכלורצטית). הפילינג תורם לרענון העור, ליצירת גוון אחיד ולעידוד בנייה של קולגן".

מה מרגיז אותך בתעשיית היופי?

"הנטייה של נשים רבות להאמין שמחיר גבוה של קרם טיפוח מעיד בהכרח על יעילותו. יש לא מעט תכשירים יקרים ללא כל הצדקה. הדבר החשוב ביותר למניעת הזדקנות הוא הגנה משמש".

שנת יופי בצהריים זה מיתוס או שהיא חשובה כחלק מהשגרה?

"לצערי אין לי זמן לישון בצהריים. אני לא יודעת אם זה עוזר, אבל אנשים שמקפידים על כך לרוב גם דואגים לטיפוח העור והם גם מחייכים יותר, מה שבסך הכל תורם למראה טוב יותר".

מה דעתך על הקשר בין תוספי תזונה לבריאות העור?

"הקשר הזה מסקרן אותי מאוד. השתתפתי בכמה כנסים שעסקו בכך ואני מתכננת להעמיק בנושא זה. רק לאחר איסוף המידע הנדרש אקבל החלטה אם ליטול בעצמי תוספי תזונה ואם להמליץ על כך למטופליי. בכל מקרה, אני שומרת על תזונה מאוזנת ודואגת לא להשמין, אבל לא נמנעת מסוגי מאכלים מסוימים מתוך כוונה שלא לפגוע בעור".

מה הדרך הטובה ביותר להגן על העור מפני זיהום הסביבה?

"להימנע מעישון. הניקוטין גורם לעלייה בפעילות אנזימים שהורסים את הקולגן והאלסטין (הרקמה האלסטית של העור)".

הטרנד המטורף של בוטוקס וחומרי מילוי בקרב צעירות בנות 20 גורם לך סיפוק או חלחלה?

"נשים צעירות יכולות ליהנות מיתרונות הבוטוקס וחומרי המילוי ללא קשר לסימני ההתבגרות. למשל, לצעירות שיש להן קמטי הבעה בין הגבות, הנגרמים מכיווץ המצח, הזרקת הבוטוקס תיישר את הקמטים ותחלץ אותן מההבעה הנוקשה שהקמטים משווים להן. בשורה התחתונה, אני בעד חומרי מילוי, אצל צעירים ומבוגרים, בתנאי שהטיפול נעשה בידיים מיומנות והחומרים הנבחרים אינם קבועים כמו סיליקון. החומרים הזמניים בטוחים יותר לשימוש, ואם לא מרוצים מהתוצאה אפשר להיפטר מהם עם הזמן".

את מזריקה חומרים לעור הפנים?

"אני מזריקה בוטוקס לאזור שבין הגבות וחומרי מילוי זמניים - רדיאנס וחומצה היאלורונית - לקמטים שבצדי הפה והאף".

נתקלת במישהו שהצליח לשמור על העור לאורך שנים?

"אני מכירה אשה כבת 80 שעור פניה יפה, בריא ואלסטי עם מעט מאוד קמטים. בכל פעם כשאני מסתכלת עליה אני מתפעלת. היא לא עברה טיפולים בחומרי מילוי או בבוטוקס. אני מאמינה שהסיבה נעוצה בשילוב של גנטיקה טובה עם הימנעות מחשיפה לשמש ומעישון".

השלימי את המשפט: לא יתפסו אותי משתמשת ב...

"תכשירי טיפוח קוסמטיים וסבון לניקוי פנים. הסבון לפנים הוא דטרגנט המסיר חלק משכבת השומן של העור ולכן הוא קצת מייבש אותו. הוא מתאים לאנשים עם עור שמנוני, אך מי שיש לו עור יבש או רגיל אינו זקוק לו. לי עצמי יש עור רגיל. אני גם משתמשת בתכשירים שאינם מכילים שומן ולכן אין לי צורך להסיר שומן מהעור".

לא מפחד מהזקנה

שם: פרופ' יעקב גינדין

תחום: מומחה בגריאטריה, רפואה פנימית

גיל: 57

מצב משפחתי: נשוי ואב לשניים (בני 35 ו־33)

מגורים: גדרה

תפקיד: מנהל המכון הגריאטרי לחינוך ומחקר במרכז הרפואי קפלן, ויו"ר הוועדה לפיתוח בינלאומי של ארגון Interrai המפתח שיטות לטיפול בקשישים בעולם.

במשך שנתיים עבד ד"ר גינדין במחלקה פנימית באחד מבתי החולים, שם נחרד לגלות את מצבם הירוד של הקשישים. "ראיתי שכ־85% מהחולים המאושפזים במחלקות הפנימיות הם זקנים", הוא אומר, "והבנתי שהמערכת אינה מסוגלת לטפל בהם. יותר מכך, הטיפול בהם רשלני ואפילו פושע. למזלי השתלבתי בתוכנית של מכון קמפ־דייוויד לבריאות בינלאומית, שהוקם בבית הספר לרפואה ע"ש אלברט איינשטיין בניו יורק. בשנת 87' זכיתי בפרס ובמלגה על הגשת תוכנית בנושא הגריאטריה ומאז אני עוסק בתחום".

"ביחסים בין הורים לילדים בסין יש ביטוי של קדושה". פרופ' יעקב גינדין

מה הכי מפחיד בהזדקנות?

"להזדקן זה הרבה יותר טוב מהאלטרנטיבה של למות צעיר. אני לא מפחד מהזדקנות. זה הזמן ליהנות מהעושר של הידע, החוכמה והניסיון ולהביא לידי ביטוי את שיקול הדעת, המתינות, היכולת לתת והיכולת לאהוב. בגיל המבוגר יש גם הרבה יותר פנאי, ואם יודעים להשתמש בזמן הזה נכון, הרי שזה מבורך".

מה אתה עושה כדי לדחות את נזקי הגיל?

"חוץ מאימון גופני אני לא עושה שום דבר באופן מודע. אני משתדל, בלי קשר לגילי, להיות בלתי ניתן להרגזה ולעצבון, ולשמור על התנהגות מתונה ושקולה ועל תחושת המיצוי העצמי. כל אלה תורמים לשלווה הפנימית ומקטינים את השחיקה. אני ממשיך לגלות סקרנות ועניין בנושאים רבים, כמו למשל, באמנות, בספרות, בהיסטוריה, וגם נוטה לזכור אותם. אני גם עוסק בכתיבה, ולא רק מדעית (לאחרונה פורסם ספרו "משני צדי קו האמצע", בהוצאת זמורה ביתן. ס־כ־ט). נוסף על כך, אני אוהב לחוות עולם. שטתי בעומק האמזונס וטיילתי בהימלאיה".

מי, לדעתך, הוא העם הנבחר ביחסו לקשישים?

"העם הסיני. ביחסים שבין הילדים להורים בסין יש ביטוי של קדושה ולא רק של הכרת תודה. הם חשים חובה עמוקה, תרבותית ודתית כלפי הוריהם. הסיני לעולם לא יזרוק את ההורה שלו לרחוב. הוא יחסוך מפיו ומפי ילדיו, וייתן לו כבוד אמיתי. אפשר ללמוד מהם איך למחול ולא לחסל חשבונות עם ההורים ולו כדי לשמש דוגמה לילדים שלך שכנראה יחקו את המודל שהם רואים".

מאילו מזונות אתה נמנע?

"מזונות שאינם טעימים לחכי. אני נמנע גם ממזונות מתובלים מדי, אך רק מסיבות של טעם".

ותוספי תזונה?

"אני נוטל מדי יום קו־אנזים קיו 10, נוגד חמצון חזק במיוחד, המסייע בנטרול נזקי הרדיקלים החופשיים בגוף. מחסורו פוגע ביעילות פעילות השרירים ויש גם מחקרים רבות שמראים על מיעוט מחלות סרטן בקרב אנשים שנטלו אותו. אלה שלוקחים אותו גם מדווחים שהם פחות מנמנמים מול הטלוויזיה. אני גם נוטל מגה גלופלקס שעוזר בבניית סחוסים שנשחקים וחומצה פולית שנמצאה כמאיטה בחלק מן המקרים תהליכים הקשורים בפגיעה ובניוון כלי הדם".

פעילות גופנית?

"אני משתדל להתאמן פעמיים עד שלוש בשבוע במכון כושר - פעילות אירובית, כמו הליכה מואצת, תרגילי כוח על מכשירים והתעמלות בעזרת מדריך. אני גם רוקד בכל הזדמנות שנקלעת לדרכי, כל סוגי הריקודים".

בזמן שהעולם מהזדהם, תוחלת החיים עולה. מה ההסבר שלך?

"אימוץ הרגלי חיים טובים, תזונה בריאה, מנוחה, מניעת עישון, מעמד סוציו־כלכלי – כל אלה מכריעים את הכף לעומת זיהום האוויר. אי אפשר להשוות בין זיהום אוויר לזיהום בריאות הנגרם מעישון".

מה משעשע אותך אצל קשישים?

"כשהם רואים את ההזדקנות אצל השני אבל לא את עצמם. אדם בן 85 יכול להיכנס אלינו למחלקה, להסתכל על החולים ולומר בטון החלטי: 'אני עם הזקנים האלה, לא נשאר'".

מה משותף לאנשים מאריכי חיים?

"אושר, סיפוק ואורח חיים מאוזן. מאריכי חיים בדרך כלל לא מצויים בתהליכים שוחקים במיוחד. הם מצליחים לאזן בין הזמנים שבהם הגוף נמצא במעמסה נפשית, רגשית וגופנית גבוהה ובין המנוחה. ידוע שאנשים העוסקים בתחומים לא מספקים חיים פחות שנים מאנשים שיש להם חיים מעניינים ויצירתיים".

נער נצחי בגיל השלישי שהרשים אותך במיוחד?

"יש לי הערצה ליזהר סמילנסקי, מגדולי הסופרים העבריים. עליו אפשר לומר שהוא מת כנער בעשור העשירי לחייו. עד סוף ימיו הוא נראה צעיר, התנהג כמו ילד וחשב כמו נער. הוא היה פעיל אינטלקטואלית עד יום מותו. הייתה לי זכות גדולה להיות קרוב אליו הן כרופאו והן כחברו".

מה ההמלצה הכי חשובה לקשישים?

"להיות פעילים באהבה ובמין, ולפתח נורמות מודרניות בעניין הזה. יכולת ביטוי מינית מקנה תחושת סיפוק והנאה של לאהוב ולהיות נאהב".

לא מנקה את האוטו

שם: ד"ר עופר ברוך

תחום: מומחה לכירופרקטיקה אורתופדית (מדע העוסק בבריאות השלד והגפיים ללא שימוש בתרופות או בטיפולים פולשניים)

גיל: 48

מצב משפחתי: נשוי ואב לשלושה (בני 6, 13, ו־15)

מגורים: צור יגאל

תפקיד: אחראי על התחום הפיזיקלי ביחידה לשיכוך כאב, המרכז הרפואי תל אביב

לפני 23 שנה, כאשר עבד לפרנסתו בתכנון גינות ועיצוב שטח, נפגע ד"ר ברוך בצוואר ובכפות הידיים מסחיבת ציוד כבד וסבל מכאבים ומידיים רדומות. "חבריי הפנו אותי לדוקטור לכירופרקטיקה ומצבי השתפר לבלי היכר", הוא מספר. "כך גם נחשפתי לתחום שהתגלה כמעניין וחשוב. לאחר בירור, התחלתי את לימודיי האקדמיים בתחום המדעים, ולאחר מכן נסעתי לקליפורניה, ארצות הברית. שם למדתי במשך ארבע שנים לימודים גבוהים לכירופרקטיקה ושלוש שנים נוספות לימודי התמחות בכירופרקטיקה אורתופדית".

אם נסיר את המצעים מהמיטה שלך, איזה מזרן נגלה?

"מזרן קפיצים קשיח עם מרכז בריאותי וציפוי לטקס (חומר טבעי, המופק מעץ גומי ומשמש שכבת ריכוך). המזרן מתאים בדרגת הקושי שלו למבנה עמוד השדרה שלי ושל זוגתי (אפשר לבקש מהיצרן לחלק את המזרן לשניים, כשדרגת הקושי מותאמת לכל אחד מבני הזוג). למזרן קפיצים יתרון מאחר שהאלסטיות שלו עמידה יותר לאורך שנים.

מחליף טיפולים כירופרקטיים עם השותף. ד"ר עופר ברוך

המרכז הבריאותי במזרן מספק תמיכה נוספת, המונעת את שקיעת המזרן בחלקו המרכזי (תופעת הערסל), מה שלאורך זמן שומר על תנוחתו הטבעית של עמוד השדרה. על הקפיצים יש שכבת לטקס התומכת בקימורי הגב ובחגורת הכתפיים".

כמה שנים אתה ישן על אותו מזרן?

"אורך חיים של מזרן קפיצים, גם האיכותי ביותר, אינו עולה על שמונה שנים. מעבר לכך, אני בודק מדי פעם אם הוא לא התרכך יתר על המידה; אם יש שקע במרכז המזרן או אם שתי ידיים מאוגרפות שוקעות מעבר לשלושה ס"מ".

באיזו תנוחה אתה ישן?

"אני מתחיל ומסיים את השינה על הגב. מובן שבזמן החלימה, כמו רוב האנשים, אני זז ומתהפך לכל מיני כיוונים, אבל התנוחה על הגב היא הבריאה ביותר, מאחר שעמוד השדרה והאגן, כולל הראש, מקבלים את התמיכה האופטימלית".

ערוך לנו היכרות עם כרית השינה שלך.

"אני ישן על כרית אנטומית (נקראת גם כרית אורתופדית) בינונית, חצי קשיחה, מסוג לטקס. היא תומכת את השקע הצווארי, מונעת כיפוף ותפיסת חוליית הצוואר והמפרקים, ומספקת רכות מסוימת במנח של הראש".

מתי בפעם האחרונה הסתובבת עם כאבי גב או צוואר תפוס?

"למען האמת, כבר הרבה זמן שאינני סובל מבעיות גב וצוואר. עד לפני כמה שנים נהגתי לנקות את המכונית בעצמי, ואז, בתנועות הפיתול בתוך הרכב, היה נתפס לי הגב, אבל מאז שהפקדתי את המלאכה בידי אנשי מקצוע, אני פטור מהבעיות האלה. נוסף על כך, אני מקפיד גם על עמידה יציבה ונמנע מתנועות לא נכונות, כמו שיכול רגליים בזמן ישיבה או הישענות על רגל אחת יותר מדקה או שתיים. תנועות אלה מפרות את חלוקת העומסים בגוף, פוגעות בסימטריה ומזיקות בסופו של דבר לעמוד השדרה".

מה בקשר לתוספי תזונה?

"תוספי תזונה שומרים עלי. מדי יום אני נוטל MSM (תוסף על בסיס גופרית, מפחית דלקות ובצקות) כדי להפחית את הפגיעה בידיי, תוסף על בסיס אומגה ומגה גלופלקס לשמירה על הסחוסים. אני גם נוטל נוגדי חמצון ומולטי ויטמין לגברים".

תרופות לשיכוך כאבי גב שלא נמצא אצלך בארון?

"תרופות מסוג נוגדי דלקת לא סטרואידיים, כמו וולטרן. אני נמנע מהן בשל הסכנה בהיווצרות כיבים בקיבה. במצבים של כאבים, אני מכפיל את המינון של תוסף ה־MSM".

אילו נעליים אתה נועל?

"נעלי קז'ואל, רחבות, עשויות עור, חצי גמישות. אלה נעליים שאפשר לרכוש בכל חנות. אני נעזר במדרסים ביוכימיים".

מה עוד אתה עושה לטובת המפרקים והשרירים?

"אחת לחודש אני משתדל לקבל עיסוי שוודי משולב עם רפלקסולוגיה. העיסוי מפעיל אלפי חיישנים נוירולוגיים, המצויים בעור, בשרירים ובשלד, שתורמים להרפיה ולהפגת מתחים מנטליים ופיזיים.

חוץ מזה, ביני ובין הקולגה שלי יש הסכם, שכל כמה שבועות אנחנו מטפלים זה בזה באמצעות כירופרקטיקה".

פעילות גופנית?

"פעם־פעמיים בשבוע אני יוצא להליכה של 7־10 ק"מ. במהלך היום, בעיקר לפני השינה, אני מבצע תרגילי מתיחה כדי לחזק את הבטן, לשחרר את הגב ולהרפות את הגוף".

תאר לנו את פינת המחשב בבית?

"אנחנו מקפידים על סביבה שהיא ברובה ארגונומית: לכל המסכים יש הגבהה, כולל למחשב הנייד, במטרה לשמור על מנח צוואר אופטימלי ולהפחית את דחיסת החוליות הצוואריות. הכיסא הארגונומי מדמה את היציבון של פעם (כיסא שוודי) הנטוי קצת לפנים. הכיסא תורם להפחתת העומס על חוליות המותן. המקלדות עשויות סיליקון, כי אלה דורשות פחות מאמץ מהאצבעות".

והמושב ברכב?

"ארגונומי, שמספק תמיכה מותנית ותמיכה של הגב העליון. הוא כולל גם בולם זעזועים בתחתית הכיסא, במטרה לבלום את הזעזועים המגיעים מגלגלי הרכב והמנוע".

הילדים שלך לעולם לא ייתפסו לידך כשהם...

"מתרשלים ביציבה, או שרועים על הכורסה במקום לשבת זקוף. זה לא שהם במסדר כל היום. יש לנו פופים בבית והם יכולים לשבת בכיף, אבל גם הפופים האלה הם אנטומיים, עשויים מחומר מילוי שאינו רך מדי ואפשר לכוון ולעצב את התמיכה בעמוד השדרה".