הלב פועם מהר במנוחה? היזהר מהתקף-לב פתאומי

אלה שליבם פועם מהר מדי בזמן מנוחה ופועם בעצלתיים בזמן פעילות גופנית נמצאים בסיכון גדול יותר מאנשים אחרים למות באופן פתאומי מהתקף לב. כך עולה ממחקר שנערך בבית החולים ז'ורז' פומפידו בפריז ופורסם ב'ניו אינגלנד ג'ורנל אוף מדיסין'.

מוות פתאומי מתרחש כשהתקף לב או קצב לב חריג מפסיק את פעילות הלב. הוא תוקף צעירים בשנות ה-30 וה-40 לחייהם ואחראי על 5%-10% מכל מקרי המוות בארה"ב.

המחקר הצרפתי הוא הראשון שעוסק במוות פתאומי של אנשים בריאים, והוא מסתמך על בדיקות מאמץ פשוטות שמבוצעות בדרך כלל אצל חולי לב. המחקר מצא ששיעור מקרי המוות הפתאומי היה גבוה פי 4 אצל גברים עם קצב לב מהיר בזמן מנוחה, או עם קצב לב לא מהיר מספיק בזמן פעילות גופנית, לעומת אנשים עם קצב לב תקין. כמו כן, שיעור מקרי המוות הפתאומי היה גבוה פי 2 אצל גברים עם קצב לב שלא הואט מספיק במהלך הדקה שאחרי סיום הפעילות הגופנית, לעומת גברים שאצלם המעבר בקצב הלב היה תקין.

"זו הפעם הראשונה שדפוסי קצב הלב במהלך פעילות גופנית נקשרים עם סיכון גבוה למוות פתאומי אצל גברים בריאים", אמר ד"ר קסביאר ג'ובן, פרופסור לקרדיולוגיה ואפידמיולוגיה שעמד בראש המחקר.

המחקר עקב אחרי 5,713 גברים בגיל המעבר, שעברו בדיקת מאמץ שכללה רכיבה על אופני כושר במהלך סדרת בדיקות גופניות בין השנים 1967-1972. במהלך 23 שנות המעקב מתו 83 מהם מהתקף לב פתאומי בתוך 11 וחצי שנים בממוצע.

התברר שאלה שמתו מאוחר יותר מהתקף לב פתאומי היו מסוגלים לבצע פעילות גופנית של 6 דקות לכל היותר – דקה אחת פחות ממשתתפי המחקר האחרים; כמו כן, אחד מכל חמישה מהגברים שמתו היה בן להורה שמת מוות פתאומי.

למשתתפי הקבוצה עם הסיכון הגבוה נמדד קצב לב במהלך מנוחה של יותר מ-75 פעימות בדקה, שזה קצת יותר מהיר מהתקין. במהלך פעילות גופנית עלה קצב הלב בפחות מ-89 פעימות בדקה, ואחרי שהפעילות הגופנית הסתיימה ירד קצב הלב בפחות מ-25 פעימות בדקה. הגורם לדפוסי קצב הלב החריגים האלה הוא תפקוד לקוי של מערכת העצבים הפרסימפתטית, שתפקידה להאט את קצב הלב אחרי סכנה או דחק (סטרס).

חוקרים מעריכים שתוצאות המחקר חלות ככל הנראה גם על נשים. מחקרים שנערכו לאחרונה הראו שנשים בריאות שקצב הלב אצלן לא מואט כראוי אחרי פעילות גופנית נוטות יותר למות מהתקף לב.