מד לחץ דם: להיזהר ממכשירים עלומים

היום כבר לא חייבים להמתין בתור אצל האחות כדי למדוד לחץ-דם: עשרות סוגים שונים של מודי לחץ-דם ביתיים מציפים את בתי המרקחת הפרטיים, וגם את אלו של קופות החולים. ההצעה נשמעת מפתה: אפשר למדוד את לחץ הדם בנוחיות ביתך, בלי אחות אנטיפתית, תור ארוך, לחץ ועצבים.

אלא שלצרכנים הישראלים אין דרך לבדוק את איכותם של המכשירים שנמכרים בחנויות, וקשה מאוד להעריך עד כמה הם מדויקים. אין כל תקן ישראלי בתחום זה, ולא נערכות למכשירים בדיקות סינון של גוף בלתי תלוי. כדאי לדעת: העובדה שמכשיר לחץ-דם נמכר בקופת-חולים אינו מבטיח את אמינותו.

פרופ' עוזי גפטר, מנהל המחלקה הנפרולוגית בקמפוס גולדה-השרון במרכז רפואי רבין, מעריך כי בישראל נמכרים למעלה מ-30 מכשירים למדידת לחץ-דם - ורובם בלתי מדויקים.

מכשירים לא מדויקים

רופאים דווקא מעודדים את שיטת המדידה הביתית. כשאדם מודד לחץ-דם בבית, זה מאפשר לרופא לראות תמונת מצב מתמשכת ולהתאים את הטיפול בצורה מדויקת יותר, מסביר גפטר. עם זאת, עדיין לא נמצאה הדרך לאפשר לצרכנים לקנות מוצר אמין.

השוק מוצף במכשירים של חברות ידועות, כשלצידן פועלות חברות בלתי ממותגות, מודה חגית אייזנברג, מנהלת שיווק בתי מרקחת ברשת ניו-פארם. לדבריה, המכשירים הבלתי ממותגים זולים, ולכן אטרקטיביים לצרכנים.

עומר פורת, הרוקח הראשי של סופר-פארם, מעריך כי ירידת המוצרים בשוק בשנתיים האחרונות - בשיעור של עד - 50% הפכה את המוצר לנגיש יותר. גם תנאי התשלום, לדבריו, הקלו על הציבור: בסופר-פארם הבחינו בעלייה של למעלה מ-30% במכירות אחרי שהתחילו להציע את המוצר ב-6 תשלומים. לדברי פורת, המוצר הפופולרי ביותר הוא המכשיר הדיגיטלי, המאפשר לצרכן לקבל באמצעות לחיצה אחת מידע על מצב לחץ הדם.

אייזנברג מסבירה, כי מדי לחץ הדם מתחלקים ל-3 קבוצות עיקריות: ידניים, חצי-אוטומטיים ואוטומטיים. האחרונים נחלקים למכשירים שמודדים בזרוע וכאלו שמודדים בפרק כף היד.

פרופסור גפטר מעדיף את מדי לחץ הדם המודדים בזרוע על פני דגמי כף היד. למרות שהאחרונים יקרים יותר, הוא טוען כי הראשונים מדייקים יותר.

מלחמת מחירים

מדי לחץ-דם ביתייים נמכרים בשוק כבר למעלה מ-20 שנה. השינוי הגדול במוצר התחולל לפני כ-17 שנה, עם המעבר לשיטת מדידה אוצילומטרית, שבה השפעות הסביבה, כמו רעש או מיקום לא מדויק של שרוול המדידה -נוטרלו. המילה האחרונה בטכנולוגיית מדי לחץ הדם הביתיים היא הפאזי לוגיק - מכשיר שזוכר את תוצאות המדידות האחרונות.

לאחרונה השיקה חברת כמיפל דגם חדש של מד לחץ-דם, 779 של חברת איי-אנד-די, הכולל תצוגה של כל שלושת הנתונים - דופק, לחץ דם סיסטולי ולחץ דם דיאסטולי - וכן זיכרון של 7 הבדיקות האחרונות. אגנטק מייבאת מדי לחץ-דם של אומרון, עם זיכרון ל-21-14 מדידות אחרונות.

כדאי לשים לב למדי לחץ הדם הנמכרים בקופות החולים. המחירים אטרקטיביים יותר בהשוואה לבתי המרקחת, בייחוד כשמדובר בחברים בתוכניות הביטוח של קופות החולים. אין הנחות על מדי לחץ הדם הקלאסיים, על בסיס כספית, המצריכים גם שימוש בסטטוסקופ. דווקא מכשירים אלו, למרות מחירם הנמוך, נחשבים למדויקים ביותר, אך חסרונם הוא שהם דורשים מיומנות מקצועית, בניגוד למדי לחץ הדם הדיגיטליים.

כדי לעמוד מול התחרות של קופות החולים מציעים בתי המרקחת הפרטיים מבצעים על מודדי לחץ-דם. ברשת סופר-פארם, למשל, מוצע לשבועיים מד לחץ-דם בהנחה של עד 50%, וב-6 תשלומים ללא ריבית. יש לציין, כי מלחמת המחירים מולידה פערים רציניים במחיר, שמגיעים עד ל-50%. לכן, חשוב במיוחד להשוות מחירים.

גם חברות שחל ונ.ט.ל.י מספקות למנוייהן מכשירים למדידה עצמית, שהוסבו בצורה המאפשרת העברת נתונים בטלפון. בשחל, למשל, מוכרים את הטלפרס ב-300 דולר: המכשיר מחובר באופן תמידי למוקד, ובכל פעם שהמנוי מודד עוברים הפרמטרים של לחץ הדם והדופק למוקד. אם קיימת חריגה, יוזם המוקד שיחה למנוי, כדי לברר את סיבותיה. בנ.ט.ל.י גובים על מכשיר דומה 550 שקל כתשלום ראשוני, ודמי מנוי חודשיים בסך 25 שקל.

הנחות בקופות החולים

איפה קונים מכשירים למדידת לחץ-דם? אספנו מספר הצעות: בקופת-חולים מאוחדת מציעים 11 סוגים של מכשירי לחץ-דם, במחירים שנעים בין 80.85 שקל למד לחץ-דם עם סטטוסקופ ועד 699 שקל לשני מדי לחץ-דם לפרק כף היד של אומרון. בקופה מעניקים הנחה של 25% על מחירי המחירון, וחברים במאוחדת עדיף מקבלים הנחה של 50%.

בקופת חולים מכבי מציעים 5 סוגים של מדי לחץ-דם, בטווח מחירים של 589-49.90 שקל. החברים זוכים במחירים מופחתים על הדגמים, למעט מד לחץ-דם ידני, שנמכר ב-49.90 שקל. כך, לדוגמה, מד לחץ-דם אוטומטי מיקרולייף נמכר לחברי מכבי ב-359 שקל במקום 450 שקל ומד לחץ-דם לפרק כף היד של אומרון עולה להם 589 שקל במקום 699 שקל.

בקופת חולים כללית מציעים 5 סוגים של מכשירים, שמחיריהם נעים בין 45 ל-350 שקל. הזול ביותר: מד לחץ-דם מכאני של פיינגריש. בעלי ביטוח משלים זוכים להנחות.

בניופארם מוכרים, בין היתר, את מכשיר מיקרולייף של פיינגריש, אוטומטי או חצי אוטומטי, במחיר מבצע של 349.99 שקל במקום 480 שקל. מכשיר רגיל של אומרון מוצע ב-629 שקל ומכשיר לפרק כף היד ב-699 שקל.

בסופר-פארם מוכרים כ-12 סוגים שונים של מדי לחץ-דם, במחירים שנעים בין 270 ל-680 שקל. הזול ביותר: חצי אוטומטי של מיקרולייף ב-270 שקל.

שאלות ותשובות

מדוע חשוב למדוד לחץ-דם?

כי אין כל אפשרות לקבוע אם לחץ הדם תקין או גבוה מבלי למדוד אותו. כדאי לדעת: אחד מכל 4 אנשים בישראל מעל גיל 35 סובל מיתר לחץ דם.

מהו יתר לחץ-דם (לחץ-דם גבוה)?

קודם כל, הסבר קצר על ערכי לחץ הדם: כשהלב מתכווץ ושולח דם לעורקים, נוצר לחץ סיסטולי -והוא הערך הגבוה במדידה. כשהלב מרפה, נוצר בין התכווצות אחת לשנייה לחץ דיאסטולי - הערך הנמוך. כשערך לחץ הדם הסיסטולי עומד על למעלה מ-140 מ"מ כספית, וערך לחץ הדם הדיאסטולי עומד על למעלה מ-90 מ"מ כספית, זהו יתר לחץ דם.

למה זה מסוכן?

בגלל הקשר לשורה ארוכה של מחלות, בהן התקף לב, אי ספיקת לב, אי תפקוד כליות וטרשת עורקים.

מהם הסימנים המבשרים יתר לחץ-דם?

אין סימנים משמעותיים. על-פי מחקרים, תלונות על כאב-ראש, סחרחורת וזמזום באוזניים, שיוחסו בעבר לעלייה בלחץ הדם, שכיחות אצל אנשים שאינם סובלים מהתופעה באותה מידה כמו אצל בעלי לחץ דם גבוה.

איך מודדים?

רצוי לנוח כרבע שעה, לבקר בשירותים ולהשתדל לשבת ליד המכשיר שלווים ורגועים עד כמה שאפשר. אל תסתמכו על מדידה אחת: כדאי למדוד לפחות 3 פעמים, עם המתנה של דקות אחדות בין מדידה למדידה.

חשוב לדעת: תזמון מדידת לחץ הדם עלול להשפיע על התוצאות. חשוב לא למדוד מיד לאחר עישון סיגריה או שתיית קפה, שעלולים להעלות את התוצאה, או לאחר אכילה או התעמלות, שנוטות להוריד את התוצאה.

אם אתם מתכוונים למדוד בבית, דעו כי מדידת לחץ-דם בשיטה העצמית אינה מומלצת לאנשים עם עודף משקל חריג או לכאלו הסובלים מקצב-לב בלתי סדיר.

כל כמה זמן כדאי למדוד לחץ דם בבית?

להיפוכונדרים לא יעזרו המלצות: הם ממילא ימדדו לחץ-דם בכל פעם שיראו את המכשיר באזור. לאנשים מן השורה ממליץ ארגון רופאי המשפחה האמריקני להתאים את תכיפות המדידות למצב. לחולים שיתר לחץ-דם אובחן אצלם רק לאחרונה, או לכאלו שהתרופה הטיפולית הוחלפה אצלם לאחרונה, מומלץ למדוד מספר פעמים בשבוע. מי ששומרים על יציבות, יכולים להסתפק במדידות לעתים רחוקות יותר. לדברי פרופ' גפטר, אדם שאינו סובל מיתר לחץ-דם יכול להסתפק במדידה פעם בשנה.