לא מגיעים לטפל בחולים בכפר ערבי

תושב הכפר הבדואי זבידאת, שהזמין רופא לבתו בת השנה וחצי, טוען כי נתקל בתשובה מפתיעה מקופת-החולים הכללית: אנחנו לא שולחים רופאים ליישוב ערבי.

"הבת שלנו, שהד, נולדה לאחר טיפולי פוריות ממושכים ואנחנו מאוד חרדים לבריאותה", סיפר אתמול האב, בורהן זובידאת. "החלטנו לעשות ביטוח 'כללית מושלם', כדי שבמקרה הצורך תוכל בתנו לזכות לשירות רפואי מהיר בבית, כי אין לנו מכונית פרטית".

לפני כשבוע, ב-23 בינואר, סמוף לחצות, עלה חומה של התינוקת ליותר מ-40 מעלות, והיא הקיאה. האב המודאג הזמין רופא לביקור בית מחברת "ביקורופא", המועסקת על ידי קופת החולים הכללית כמספקת שירותים רפואיים למבוטחי "כללית מושלם". בתחילה נמסר לו כי רופא יישלח לביתו , אבל "אחרי חצי שעה התקשרו אלי והודיעו שהרופא לא יגיע ליישוב ערבי", סיפר זובידאת. גם כשהציע לקחת את בתו רגלית לקריית טבעון הסמוכה, נותר הסירוב בעינו.

זובידאת התקשר ל"כללית מושלם" כדי לברר את העניין, אך לטענתו גם שם נתקל באותה התשובה: לא שולחים רופא ליישובים ערביים. בסופו של דבר נאלץ לפנות לרופא פרטי בכפר, אף שהוא מבוטח בביטוח "מושלם".

"בכיתי בטלפון, ביקשתי עזרה לילדה והם הוכיחו לי שהם גזענים. אנחנו מרגישים מבויישים ומושפלים. הייתי רוצה לשאול את הרופא, ששוחחתי איתו בטלפון ואמר כי הוא מסרב להגיע לכפר ערבי, האם הוא כן מוכן שתושבים שלנו שמשרתים בצה"ל ישמרו עליו ועל משפחתו?".

זובידאת פנה לעו"ד אברהם תירוש מחיפה וזה שיגר מכתב לחברת "ביקורופא" ולמחקלת התלונות של "כללית מושלם". במכתבו ציין עו"ד תירוש כי בבירור טלפוני שערך עם המוקד אושר בפניו שלא שולחים רופא ליישוב זבידאת. הוא הוסיף כי גם ב"כללית מושלם" נמסר לו שהשירות אינו מסופק לכפרים ערביים, וכי על מרשו לשלוח את הקבלה המקורית ולקבל החזר של 55% מהסכום ששולם.

עו"ד תירוש טוען כי "אם קיימת בעייה כלשהי לגבי מתן שירות בזמן או במקום גיאוגרפי מסויים, הדבר צריך להיות מודגש למבוטח בעל-פה ובכתב לפני כריתת חוזה הביטוח. הנימוק שמרשי קיבל, כי לא ניתן לספק שירות רפואי ליישוב ערבי, מהווה אפלייה על רקע גזעני".

מחברת "ביקורופא" נמסר בתגובה כי "החברה חרטה על דגלה לתת את השירות המקצועי והמהיר ביותר לכל קשת לקוחותיה ברחבי מדינת ישראל. בהתאם להסכם עם ביטוח 'כללית מושלם' בעת עומס חריג ניתנת ללקוח אחת משתי האפשרויות: לפנות למוקד הרפואי הנמצא באזור מגוריו (במקרה זה המוקד נמצא בנהלל, מרחק כ-10 דקות נסיעה מבית המתלונן), או להזמין רופא פרטי ולקבל החזר מ'כללית מושלם'. אפשרויות אלה מוצגות בפני כלל הלקוחות, כפי שהוצגו גם למבוטח".