שאלות על בריאות, רפואה ומזון

שאלות ותשובות בנושאי רפואה, בהקשר של מתקפה כימית / ביולוגית. הנתונים מפיקוד העורף של צה"ל.

כיצד ניתן להגיע לטיפול רפואי מיד לאחר התקפת חל"כ (חומרי לחימה כימיים)?

הטיפול הרפואי יינתן ע"י מד"א וכוחות משולבים מצה"ל, בהמשך יעברו הנפגעים לבתי החולים.

האם קיים ציוד נוסף לאזרח אשר ישמש לעזרה ראשונה בעת פגיעת חל"כ?

לא. הערכה האישית נותנת מענה מתאים כעזרה ראשונה. בעת פגיעת חל"כ הצוותים הרפואיים יגישו עזרה רפואית מלאה.כמובן במקרה של פגיעה בגז עצבים יש להשתמש באטרופין שבערכת המגן האישית ע"פ הוראות השימוש שבערכה.

לאלו בתי חולים ניתן לפנות בעת התקפת חל"כ לצורך טיפול?

ניתן לפנות לטיפול במסגרות הרפואה הפרוסות במקום האירוע. בהמשך, הפינוי יעשה לבתי החולים במרחב. בתי החולים אשר יוגדרו כקולטי נפגעי חל"כ יוכרזו בתקשורת וההפניה אליהם תעשה בהתאם להנחיות בתקשורת.

האם צריך להתקלח לאחר התקפת חל"כ?

רצוי לעשות זאת אך ורק לאחר שניתן אישור להשתמש במים.

מדוע לא קיבלו האזרחים (בניגוד לחיילים) תרופות פרידוסטגמין וטאב?

בידי האזרחים מצויים מזרקי האטרופין, המהווה אמצעי טיפול עיקרי בהרעלה, בעורף המדינה. המשכו של טיפול זה יינתן בדרג הרפואה של הג"א ובבתי החולים. זמינותם וקירבתם של אלה לאוכלוסיה האזרחית מבטלת את צורך השימוש בפירודיסטגמין ובטאב. כמו כן, בטאב יש מרכיב הנקרא בנאקטיזין, אשר עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות יחסית לילדים וזקנים.

האם ניתן לבצע פינוי במכונית, ואם כן, כיצד?

ניתן לבצע פינוי במכונית לנפגעים "קל" (המסוגלים ללכת) ליחידת רפואה/בית חולים בקרבת מקום המגורים ע"פ ההודעות בתקשורת. נפגעים במצב שכיבה יש לפנות באמבולנסים ולא במכונית פרטית, מכיוון שהם דורשים מעקב וטיפול רפואי מקצועי בדרך. בעת הפינוי יש להקפיד על הכללים הבאים: יש להתמגן, אדם שנפגע מחל"כ או הזריק לעצמו אטרופין לא ינהג, יש להדגיש כי הפינוי יתבצע אך ורק ע"פ ההודעות בתקשורת.

מהו המונח אטרופיניזציה?

המונח הינו מצב שבו כמות האטרופין שהוזרקה לגוף מספקת ומונעת את פעולת גז העצבים.

תוך כמה זמן ניתן לאבחן פגיעה בגאזי כוויה חרדליים?

סימני ההרעלה מופיעים בין שעה ל-24 שעות מההרעלה ותלויים בצורת החשיפה, כמות הרעל שנספג והאיבר שנפגע.

מהי הכתובת והטלפון של הועדה הרפואית?

ניתן יהיה לקבל טפסי בקשה לועדה הרפואית בתחנות החלוקה.

האם קיימת סכנה של מכת חום עקב לבישה ממושכת של מעילי גשם בזמן התקפת חל"כ?

כן, לכן רצוי לשהות בחדר אטום בזמן התקפת חל"כ, ללא שימוש בביגוד זה.

מה עושים במידה ואותרו טיפות חל"כ על הבגדים או הגוף?

אין לפשוט את הבגדים. יש לפזר על האזור הנגוע קמח/ טלק ולסלק אותם בעדינות, לכוון הרחוק מהגוף בעזרת חתיכת בד נקיה. בכל מקרה אין לשטוף את האזור הנגוע או לבצע טיהור באזור העיניים.

מה שמה של התרופה המחליפה את האטרופין/TA לאנשים הרגישים לחומרים שבמזרקים אלו?

רגישות כזו היא נדירה מאוד. שם התרופה גליבופירולט.

לכמה זמן מעכב אטרופין/TA את פעולת גז העצבים בהתחשב בגיל, משקל וריכוז החומר שחדר לגוף?

משך עיכוב תלוי במינון, בחומרת ההרעלה ובפרמטרים האישיים של כל נפגע. עם זאת, פעולת התרופה תספיק לפחות עד להגעת כוחות ההצלה למקום.

מתי יש להזריק את האטרופין?

מיד עם הופעת סימני הרעלה מגז עצבים בלבד. חשוב להדגיש כי אטרופין בשום פנים ואופן אינו משמש כטיפול מונע ואין להזריקו מראש.

האם ניתן להזריק אטרופין לאדם אחר?

כן. במידה ומתגלים סימני הרעלה באדם קרוב, יש להזריק לו אטרופין עם המזרק האישי שלו.

מהו הטיפול הראשוני הנדרש לנפגעים מחל"כ כוויה?

יש להתרחק מאזור הפגיעה עד למקום שהוכרז "נקי" (אין לבצע את הפעולות הבאות אם אין הפגוע נמצא באזור "נקי"). יש לשטוף את העיניים בכמויות גדולות של מים וסבון. יש לאבק הפגיעה בטלק/קמח או כל אבקה ביתית אחרת. יש להסיר את הבגדים ולשטוף את הגוף בכמויות גדולות של מים וסבון.

מהו כדור הפירודיסטגמין ומהי פעילותו?

הפירודיסטיגמין ניתן כקדם טיפול. התרופה איננה ממגנת כאשר ניתנת לבדה, אולם משפרת את יעילות הטיפול הניתן לאחר חשיפה לחלק מחומרי הלחימה המהוים איום. אין הפירדיסטמין מהווה תחליף למסכה בשלב זה ואיננו נכלל בפרטי ערכת המגן לאזרח.

מהו הטיפול באדם רגיש לאטרופין, אשר נפגע מהרעלת זרחנים אורגניים?

הרגישות לאטרופין הינה נדירה מאוד, ואינה מסכנת חיים אין למנוע טיפול עקב חשש לרגישות יתר. בכל מקרה יש להקפיד על מיגון טוב ולהימנע משימוש במזרקים ללא סימנים ברורים.

במקרה של הרעלה, האם רצוי לתת מינון גבוה יותר של התרופות?

לא. כל אזרח יזריק לעצמו או לקרוביו מזרק אחד בלבד ובצבע המתאים לגיל. כדי למנוע תופעת לוואי, גם מזרק זה יינתן רק במידת הצורך - עם הופעת סימני הרעלה.

האם יש טיפול לפגיעות מחל"כ כוויה?

אין טיפול ספציפי נגד גז חרדל. יש להקפיד על איטום מבנים, חבישת מסיכה, סגירת כפתורים והפשלת שרוולים. במידה ונחשפת לגז אירוסל - יש להיכנס למבנה, לטהר במהירות את העור בעזרת חול/קמח/טלק, ולזרוק את הבגדים הספוגים ברעל.

אני חולת לב ועל פי הוראות הרופא עלי לקבל מזרק 1 מ"ג, אך בערכה שקיבלתי ישנו מזרק של 2 מ"ג אטרופין, מה עלי לעשות?

עלייך לגשת לתחנת החלוקה ולדרוש מזרק 1 מ"ג בהתאם להוראת הרופא.

האם חולי אסטמה יכולים לקבל אטרופין?

כן.

האם חולי G6PD יכולים לקבל אטרופין?

כן.

כיצד ימגן את עצמו חולה הנזקק לחמצן באופן קבוע?

עליו לפנות לתחנת החלוקה ולבקש ערכה שיש בה מסיכה עם צינורית שתייה. את צינורית השתייה אפשר לחבר לצינור חמצן.

מהם אמצעי המיגון המתאימים לחולי ניוון שרירים?

יש להשתמש באמצעי המיגון הרגילים ע"פ הגיל.

מהם אמצעי המיגון המתאימים לחולים במצב ממאיר של מח עצמות?

חולים אלה יכולים להשתמש באמצעי המיגון הרגילים על פי גילם.

מהם אמצעי המיגון המתאימים לחולי C.F?

חולים אלה יכולים להשתמש באמצעי המיגון הרגילים על פי גילם. יש להיות במנוחה מוחלטת בזמן השימוש במסכה.

מהם אמצעי המיגון לחולי ברונכיאקטיזיות ציסטית?

חולים אלה יכולים להשתמש באמצעי המיגון הרגילים על פי גילם. יש להיות במנוחה מוחלטת בזמן השימוש במסכה.

יש לי נזלת ומנסיוני איני יכול לשהות עם המסכה על פני. מה עושים?

אנשים מנוזלים יכולים לשהות במסכה לאורך זמן, אם כי זה קשה יותר מאשר אצל אנשים בריאים, נהג על פי ההוראות הבאות: יש להימצא במנוחה מוחלטת בזמן חבישת המסכה. עליך לגשת לרופא המטפל ולקבל תרופות המקלות על הנזלת. חשוב ביותר להקפיד על איטום טוב של החדר.

אני בהריון/מניקה. האם מותר להזריק אטרופין בזמן התקפת חל"כ?

אין להזריק אטרופין ללא סיבה אלא אך ורק אם מופיעים אצלך סימני הרעלה של גז עצבים הכוללים: הפרשת רוק מרובה, נזלת, לחץ בחזה, בחילה, הקאה, קשיי נשימה, טשטוש ראייה. כשמצב זה קורה עליך להזריק לעצמך אטרופין כמו כל אחד אחר, במינון המתאים לגיל.

היכן מזריקים קטועי רגליים את האטרופין?

קטועי רגליים יזריקו את האטרופין בכל שריר אחר בגופם, לדוגמא: בישבן או ביד.

כיצד ניתן להגן על מזון מפני חל"כ?

יש לאחסנו באריזות אטומות, כגון: זכוכית, פלסטיק, פח, שקיות ניילון עבה. יש להקפיד לסגור היטב את האריזות. אריזות המזון המקוריות מגיעות בדר"כ עם אריזות ואקום אשר נותן מענה מתאים. אין להשתמש באריזות קרטון בכל מקרה.

האם המקרר משמש מקום אחסון טוב למזון?

כן, בתנאי שהוא אטום ופועל באורח תקין.

לכמה זמן יש להכין מלאי מזון חיוני?

למספר ימים בלבד.

האם בקבוקי פלסטיק של מים מינרלים אטומים בפני גזים?

כן.

האם אריזות קרטון המכילות דברי מזון אטומות מפני חל"כ?

לא. מזון שאוכסן באריזות קרטון אינו ראוי לשימוש לאחר התקפת חל"כ.

כיצד לנהוג במזון שהיה גלוי מחוץ לחדר האטום בהתקפת חל"כ?

מזון זה אסור בשימוש ויש לסלקו מהבית. כוחות הביטחון ימסרו לתושבי האזורים שנפגעו מחל"כ הנחיות מפורטות כיצד לנהוג, כולל בנושא זה.

כיצד יש לנקות כלים בבתים לאחר התקפת גזים?

כוחות הביטחון יעבירו הנחיות מפורטות לתושבי האזורים שנפגעו בהתקפת חל"כ. מיד לאחר ההתקפה ההודעות תפורסמנה במגוון אמצעי התקשורת.

מהם סוגי השתייה המותרים?

אלכוהול אינו מותר לשתיה מכיוון שהוא יוצר אפקט טשטוש וערפול חושים ולכן עלול לפגוע בתגובותיו של האדם. בנוסף לכך, לא מומלץ לשתות שתייה חמה ושתייה מוגזת, מכיוון שחום הנוזל גורם לטעם לוואי של הגומי ועקב כך נגרמת תחושת בחילה המקשה על השהייה במסכה.

האם מומלץ לשתות לאחר זריקת אטרופין (בין אם זו הזרקת אמת או שווא)?

יש להקפיד להרבות בשתייה רבה מכיוון שהאטרופין מיבש.