תכשירים נגד כינים: מבלבלים את הראש

שוק תכשירי הכינמת מבלבל את הצרכן. לצד תכשירים המצוידים בהתוויה רפואית, כלומר עברו אישור של מחלקת הרוקחות של משרד הבריאות ומצוידים בהוכחות של ניסויים קליניים ליעילותם הרפואית, נמצאים על המדף תכשירים המכונים טבעיים. גם הם נושאים את הכיתוב ברשיון משרד הבריאות, אבל נכון להיום, לא הכיר משרד הבריאות בניסויים קליניים שערכו, אם בכלל, ולכן אסור להם על פי הנחיות משרד הבריאות להתייחס על האריזה ובהוראות לנושא קטילת הכינים או ביצי הכינים, ועליהם להיות משווקים כתכשירים להיגיינת הראש.

התוצאה: תכשירים הרשומים במשרד הבריאות תחת הקטגוריה של מוצרים קוסמטיים משווקים עם אריזות הנושאות את הכיתוב תכשירים טבעיים להיגיינת הראש. כך הם עומדים באותיות הכתובות של לשון החוק ועושים ממנו צחוק בעת ובעונה אחת.

לצרכן יש כל הסיבות להיות מבולבל. אריזות שני מוצרים מובילים מבין המוצרים הטבעיים, ניקיטה, יבוא מאוסטרליה של חברת תרו, וצ'יק-צ'אק, המיוצר על-ידי כ.צ.ט ומשווק על-ידי כמיפל, משופעים באיורים, צילומים וגם הוראות בפנים, שכדי לקבוע שאינם רומזים לכינמת ברמזים עבים כפיל יש צורך במידה גדושה של היתממות, למרות הכותרת היגיינת הראש.

איור של כינה

ומה על צילומי ראשי הילדים המוכרים מהסצינות הסיוטיות של הסירוקים האין סופיים? על אריזת התכשיר של ניקיטה יש איור של כינה המונחת חסרת אונים על לוח מטרה גדול. רמז ברור. בתוך דף ההוראות של צ'יק-צ'אק, המגדיר את עצמו כתכשיר טבעי להיגיינת הראש עשיר בשמנים טבעיים, נאמר במפורש, כי אחרי החפיפה יש לסרק את השיער במסרק כינים. זאת, שלא לדבר על אופן השימוש בתכשיר, שמוכר לכל אם שהשתמשה אי-פעם בתכשיר נגד כינים, כולל חפיפה מוקדמת בשמפו רגיל, פיזור החומר על הקרקפת, השארתו על הראש, סירוק וחזרה על הפעולה אחרי 10 ימים.

גם תכשירים אלו, כמו התכשירים בעלי ההתוויה הרפואית, נושאים את הכיתוב באישור או ברשיון משרד הבריאות. הצרכן המצוי איננו יודע, כי כל שעושה משרד הבריאות הוא בדיקת בטיחות המרכיבים, כלומר, שאינם מחוללים נזק, אבל לא יעילותם, וכי תכשירים אלו מסווגים במשרד הבריאות כמוצרים קוסמטיים ותו לא.

התופעה מעוררת השנה יותר מתמיד את זעמם של יצרני התכשירים הרפואיים נגד כינים. השוק נמצא השנה בירידת מכירות. אין הסבר מדוע הכינים מגיעות וחולפות בגלים, טוענת ורד אורבך, סמנכ"ל שיווק של כמיפל. המגיפה השנתית מאפיינת את חודשי ספטמבר-נובמבר, אם כי יש ילדים הסובלים מכינים כל השנה.

אורבך מצביעה השנה על ירידה של כ-15% במכירות. לדברי יורם בן-טובים, מנכ"ל אביק, נמצאות מכירות התכשירים נגד כינמת בירידה ב-5 השנים האחרונות, והיקף המכירות השנה נמוך כ-20% ממה שהיה לפני 5 שנים.

עלויות אסטרונומיות

עדיין, כחמישית עד רבע מילדי ישראל בגילאי 13-4 נגועים מדי שנה בכינים. להערכת בן-טובים, יימכרו השנה כ-300 אלף יחידות של תרופות לטיפול בכינמת, ועל כך יש להוסיף כ-200-150 אלף אריזות של מוצרים טבעיים, שהנתונים לגביהם אינם ודאיים בהעדר דיווחים מוסמכים על השוק הטבעי.

בן-טובים זועם על מה שהוא מכנה איפה ואיפה. ידו של משרד הבריאות קצרה, ועושים מאתנו ומהצרכנים צחוק. בעוד שיצרני התכשירים הרפואיים נדרשים לבצע בדיקות קליניות על ילדים על-ידי רופאים אנטמולוגים בישראל ולהוכיח 90% יעילות, וזאת בעלויות אסטרונומיות, לעבור 7 מדורי גיהינום ולקבל רשיון רק אחרי שנתיים-שלוש, הרי שבתכשירים המסווגים תחת הכותרת קוסמטיקה, איש לא בודק, איש לא דורש לבדוק, לא יודעים את רמת היעילות, ורשיון ניתן להשיג כבר אחרי 3 חודשים.

גם במשרד הבריאות זועמים על התופעה. תכשיר לטיפול בכינמת מוגדר כתכשיר רפואי וחייב ברישום כזה. הוא גם חייב להוכיח בטיחות ויעילות על סמך תוצאות בדיקה, שנעשית על-פי פרוטוקול מוגדר. קיימים בשוק תכשירי היגיינה שונים, המסווגים כתמרוקים אותם מבקשים יצרנים או יבואנים לייעד להיגיינה של הראש, אולם הם לא נועדו לטיפול בכינמת. חשוב, שהציבור יבחין בין תכשיר רפואי המיועד לטיפול בכינמת לבין אמצעים אחרים, שיעילותם לא הוכחה, אומר עידו הדרי, דובר משרד הבריאות. הוא ממליץ לרכוש תכשירים לטיפול בכינמת בבתי-מרקחת לאחר התייעצות עם רוקח.

אבל יצרני התרופות לטיפול בכינמת מאשימים, כי הרוקחים דוחפים את הצרכנים דווקא לכיוון התכשירים הטבעיים, כי מחיריהם ליחידה גבוהים יחסית לתכשירים הרפואיים, המצויים בפיקוח (כפי שגם מצביעה הטבלה). הרוקחים מרוויחים עליהם יותר, ואין סיבה שלא ימליצו עליהם. מי שצריך לפעול הוא משרד הבריאות.

טיפול מניעתי

עומר פורת מסופרפארם טוען דווקא שקיימת העדפה לשימוש במוצרים רפואיים לשלב הטיפול בכינמת על-פני מוצרים טבעיים. להערכתו, הסיבה לכך היא כי אנשים ספקנים יותר לגבי יעילות המוצרים הטבעיים לשלב הטיפול, ולכן הם מעדיפים להשתמש במוצרים אלו בעיקר לטיפול מניעתי.

משווקי התכשירים הקוסמטיים הטבעיים טוענים, שהכל מתחיל ונגמר בקנאת המתחרים. גם להם יש בדיקות קליניות, שלא הוכרו מסיבות שונות, ותכשיריהם יעילים לטענתם לא פחות מאשר התכשירים הרפואיים.

מיכל שפירו, מנהלת או.טי.סי (תרופות ללא מרשם) בתרו, יבואנית ניקיטה, אומרת: מדובר בתכשיר שכבר 10 שנים נחשב לתכשיר הנמכר ביותר באוסטרליה, ומהווה גם סיפור הצלחה בניו-זילנד. שפירו טוענת, שמאחורי המוצר שורה ארוכה של מחקרים קליניים שהוכיחו את יעילותו. אלא שבישראל שונו דרישות החוק בשנת 1995. עד אז הסתפקו במשרד הבריאות במחקרים קליניים מוכחים מחו"ל. אז הסתבר, שהכינים מתרגלות למרכיבים שונים בחומרים האמורים לקטול אותם. הדרישה שונתה ומחייבת היום מחקר בישראל. אנחנו בשלב שבו אנחנו מתכננים מחקר בארץ. המוצר נרשם כתכשיר להיגיינת הראש כדי לקצר תהליכים עד תום המחקר, טוענת שפירו.

אורבך טוענת, שבמארס 2001 הסתיים מחקר קליני המוכיח את יעילותו של צ'יק-צ'אק נגד כינים, והוא מצוי בהליכים של אישור תרופתי במשרד הבריאות. חסר לנו מבדק אחד, שכבר הסתיים באחרונה.

הדוגמה של התכשירים להיגיינת הראש אינה חריגה בנוף הבריאות הישראלי, זועם אבי אובל, יו"ר ארגון תל"מ (תרופות ללא מרשם). הפרסומים המטעים אינם פוסחים כמעט על כל תחום במדע הרפואה, ממניעת נזלת וכלה בדיכוי מחלת הסרטן. החברות המשווקות מנצלות את אוזלת היד של משרד הבריאות ועושות ככל העולה על רוחן. ארגון תל"מ פנה פעמים רבות לאגפים השונים במשרד הבריאות על מנת לעצור את התופעה. בינתיים ללא הועיל.

מתי צריך לטפל בכינים

לדברי יועצי סופרפארם, אורך חיי הכינה הוא אמנם 30 יום, אולם בתקופה קצרה זו היא מסוגלת להטיל כ-200-150 ביצים. הביצים שלא בקעו תוך 10 ימים מתות, אבל שאריותיהן נשארות דבוקות לשיער ויכולות להישאר כך גם לתקופה של 8-6 חודשים.

9-7 ימים אחרי הטלת הביצים בוקעות ומתפתחות כינים קטנות, שאינן מסוגלות עדיין להטיל ביצים. רק לאחר שני גלגולים בני 5-4 ימים שהיא עוברת מגיעה הכינה לשלב הבגרות, שבו היא יכולה להטיל ביצים. תהליך ההדבקה בכינים הוא רק ממגע ישיר. כינה לא עפה ולא קופצת מראש לראש. הסיכוי להידבקות מהחלפת מסרקים או מברשות שיער הוא נמוך.

הכינה מפתחת עמידות לתרופות על-ידי יצירת אנזימים, שמפרקים את הרעלנים. מומלץ לטפל בכינים רק כאשר מאתרים כינים חיות. מצאתם ביצים? אין צורך בטיפול. מומלץ לעקוב ולבדוק את הראש במשך 10 ימים. ולפעול על-פי המציאות.

מומלץ לשלוח ילדים בעונות ההידבקות לבית הספר או לגן אך ורק בשיער אסוף. למניעה, אפשר לטפטף מאחורי האזניים מספר טיפות שמן רוזמרין או לחילופין לרסס על השיער מעט מתרסיס דוחה כינים תוך זהירות שהחומר לא יגיע לעיניים.