אבעבועות שחורות: מדריך מקוצר לגולשי ynet

פרופסור יהודה דנון, הממונה במשרד הבריאות על לוחמה ביולוגית, השתתף היום (א') בפורום "רוחות מלחמה" של ynet וענה על שאלות גולשים בנושא אבעבועות שחורות. להלן מקבץ תשובות. את התמליל המלא ניתן לראות בפורום "רוחות מלחמה", בקהילות ynet.

נאמר כי לנשים בהריון אסור לקבל את החיסון. אם אחוסן, כמה זמן לאחר מכן אוכל להיכנס להריון ללא חשש?

עד 3 שבועות לאחר החיסון נצפית וירמייה (הופעת הוירוס במחזור הדם). לאחר מועד זה, אם לא התפתחו סיבוכים, ניתן להיכנס להיריון.

למיטב ידיעתי החיסון לתינוקות מתחת לגיל שנה עלול לגרום לתופעות לוואי. האם מעל גיל שנה הסכנה קטנה?

חיסון נגד אבעבועות שחורות גורם לסיבוכים קשים יותר בשנה הראשונה לחיים בהשוואה לילדים מבוגרים יותר. ההחלטה שלא לחסן את אוכלוסיית ישראל בנוייה על שקלול הסיכון של שימוש באבעבועות שחורות, מול סיכוני החיסון בגילאים השונים ובמצבים השונים באוכלוסייה.

במקביל, בנה האגף לשעת חירום במשרד הבריאות תוכנית לחיסון כלל האוכלוסייה אם תופיע תחלואה באבעבועות שחורות. עפ"י הידוע כיום, חיסון זה אשר ניתן בחמשת הימים הראשונים לאחר חשיפה ממשית לאבעבועות שחורות מונע תחלואה במחלה. בארה"ב, המרכז למחלות זיהומיות ממליץ להורים לתינוקות מתחת לגיל שנה לחסן את הילדים אם תפרוץ המחלה, או להכניסם לבידוד בבית, תוך מניעת מגע עם אנשים אשר באו במגע עם אבעבועות שחורות. כיוון שמדובר בנשק של טרור, אין למעשה מדינה בעולם אשר חסינה ממנו.

ברשותי חתול וכלב. אם הם ייחשפו לנגיף האבעבועות, בהנחה שלא חוסנו, האם יוכלו לפתח את המחלה או להדביק בה אחרים? כיצד אוכל להגן עליהם במקרה של התקפה?

חלק נכבד מחומרי הלוחמה הביולוגיים, ובמיוחד אבעבועות שחורות, מכוונים כנגד בני אדם בלבד, וחיות מחמד לא יכולות להידבק בהן. לגבי חומרי לחימה כימיים וביולוגים מסוג רעלנים - המיגון כלפיהם הוא שהייה בממ"ד ואפשרות שימוש באמצעי מגן אחרים, אם אין ממ"ד מסודר בבית. אמצעי הגנה אחרים הם הברדס שפותח לחיות, או אמצעים מאולתרים כגון הברדס הפאסיבי, ששימש במלחמת המפרץ.

בעלי חוסן מטעם עבודתו בחיסון נגד הבעבועות השחורות אך החיסון לא נקלט (הגלד כלל לא התפתח לא נוצר שום פצע). האם ייתכן שחיסון לא ייתפס? מה עושים במקרה שכזה ?

עד כה חוסנו כ- 17 אלף איש ואצל כ- 4000 מתוכם החיסון לא נקלט. עפ"י תוצאות ראשוניות, לשני שליש מהם, יש כייל נוגדנים גבוה בגלל חיסוני העבר וזו הסיבה לאי קליטת החיסון. בשליש אחר החיסון לא נקלט מסיבות אחרות. ההמלצה לאנשים שהחיסון לא נקלט בהם, לקבל חיסון חוזר ולבצע בדיקת דם לנוגדנים.

כולם מדברים על אבעבועות שחורות, האם המחלה היא האיום היחיד?

אבעבועות שחורות הוא רק אחד מן האמצעים היכולים לשמש בלוחמה כימית או ביולוגית. קיימת רשימה של כמה עשרות גורמים, הבולט ביניהם הוא האנתרקס אשר שימש לפיגועים ביולוגיים בארה"ב לאחר אירועי ספטמבר 2001. עפ"י דו"ח פקחי האו"ם, נמצאה כמות גדולה של חיידקים אלה במעבדות הביולוגיות בעיראק. קיימים עוד מספר גורמים, אך קשה לפרטם במסגרת זו.

למה שלא יאפשרו לאזרחים לרכוש את החיסון ולחסן את עצמם?

החיסון נגד אבעבועות שחורות ניתן באמצעות הזרקת וירוס חי של ווקסיניה, אשר ממגן נגד המחלה. ב-1972 הכריז ארגון הבריאות העולמי על הכחדת המחלה מהעולם. המקרה האחרון של אבעבועות שחורות בישראל היה ב- 1951.

החיסון עצמו יכול לגרום לתופעות לוואי, בייחוד לילדים מתחת לגיל שנה, נשים בהיריון וקבוצות חולים אשר להם יש פגם במערכת החיסון. בשיקול סיכוני החיסון מול סיכון הפגיעה באבעבועות שחורות, נבנתה תוכנית של חיסון אם תפרוץ המחלה. בארץ ובעולם נהוג לבצע את החיסון באמצעות שירותי בריאות הציבור ולא לאפשר את רכישתו הפרטית.