חרוז באוזן? לא מספיק מסוכן
גוף זר שחדר לאוזן של פעוטה בת 5 הוא סיבה לא מספיק מוצדקת כדי לקבל טופס 17 על פנייה למיון
באחת ממוצאי השבתות של חודש נובמבר, בשעה 21:00, פצחה ילדתם בת ה-5 של משפחת ר' מאשדוד בצרחות כאב. מתברר, שהקטנה החדירה חרוז לאוזנה וסבלה מכאבי תופת. ההורים מיהרו עם הילדה לבית החולים הקרוב אליהם, שם חילצו הרופאים את החרוז מהאוזן וגאלו את הילדה מייסוריה.
עד כאן הכל טוב. הילדה חזרה שמחה וטובת לב הביתה, וההורים נרגעו מהמהומה. אלא שלמחרת התברר להם, כי עליהם לשלם עבור השירות שניתן להם בבית החולים 500 שקל. בחדר המיון נתנו לנו חשבונית ואמרו שנקבל עליו החזר מקופת-החולים, סיפר לנו האב, אלא שכאשר פנינו לסניף קופת-חולים מכבי, אליה אנחנו משתייכים, הודיעו לנו שלא נוכל לקבל את ההחזר כי ניגשנו לחדר המיון ללא הפניה. וכי מה הם רוצים שנעשה עם הילדה שצורחת מכאבים, שרק טיפול חירום יכול לעזור לה?
דובר מכבי שירותי בריאות, עידו הדרי, הבהיר לנו מהם הקריטריונים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי לקבלת פטור מתשלום אגרת מיון, ואף צירף את הרשימה למכתבו. כדאי לדעת: אפשר לקבל פטור אם פניתם עם מכתב רפואי או עם טופס 17 מהקופה, אם נפגעתם בעבודה ותגיעו עם אישור מהמעביד, במקרה שתלמיד נפגע בבית הספר (ובידו אישור מההנהלה) או חלילה במקרה של תאונת דרכים.
ישנם עוד כמה קריטריונים, ש'בזכותם' יפטרו את האזרחים מתשלום בחדר המיון. ביניהם שבר, פציעה הדורשת תפירה, טיפול בסרטן או המופיליה ונפגעי אלימות. גם חדירת גוף זר לעין או לדרכי הנשימה יזכו אתכם מתשלום אבל, אבוי, חדירת גוף זר לאוזן אינה מוזכרת ולו במלה אחת. על זה לא חשבו בחוק הבריאות הממלכתי.
לאור התערבותנו, הסכימו הפעם בקופת-חולים מכבי לוותר על התשלום. על אף שבחוק לא מוגדרת סיבת הפניה כמזכה בפטור, ועל אף שבעיר פועל מוקד רפואי של מכבי ללא הפסקה, החליט סגן הרופא המחוזי לאשר להורים פטור מלא, כתב לנו הדובר, והוסיף: מכבי ממליצה לכל מבוטחיה לפנות למוקד בכל שעה כל מנת לקבל ייעוץ רפואי ומנהלי ולברר היכן ניתן לקבל את השירות הרפואי הקרוב והזמין ביותר. אגב, במקרה שהמוקד מפנה את המבוטחים למיון - הם ישלמו אגרה של כ-80 שקל.
בינתיים הצמידו בני הזוג ר' את מספר הטלפון של המוקד למקרר בביתם, למקרה שאחד הילדים יחליט לעשות מעשה, והודו מקרב לב להנהלת הקופה על שבאה לקראתם.
בית חולים. מתי מקבלים טופס 17?
צילום: מוטי גל
מומלצים
