הגודל כן קובע: שמנים נהנים פחות מסקס
משקל עודף לא פוגע רק בבריאות ובדימוי העצמי, אלא גם בתפקוד המיני. נשים שמנות יסבלו מירידה בחשק המיני ויימנעו מהתערטלות, גברים שמנים עלולים לסבול מבעיות בזיקפה
באחד מספריו של רבי נחמן מברסלב מופיע משפט בלתי נשכח: "האהבה דוחקת את הבשר". כלומר, מין הוא דבר טבעי ותגובה מינית היא תהליך טבעי, כמו התעטשות. זה לא משהו שצריכים ללמוד. אתם נמשכים מינית לבן הזוג, חשים כלפיו חיבה, אהבה, כמיהה – אז האהבה דוחקת את הבשר וכל מה שצריך מגיע למקום הנכון.
זה עדיין נכון אבל קצת יותר קשה כשאחד מבני הזוג הוא שמן. בארה"ב הוגדרה בעיית ההשמנה בחודש מאי השנה כלא פחות מאסון לאומי. כל אדם שלישי ביבשת סוחב עליו עודפי שומן, דבר המסכן את בריאותו, מקשה על פעולת הלב ומחבל בדימויו העצמי ובאיכות חייו. בנוסף גורם המשקל העודף להפרעה בתפקוד המיני. אם אצל נשים שמנות מתבטאת ההפרעה בשינויים בחשק המיני ובהימנעות מהתערטלות, הרי שאצל גברים שמנים היא מתבטאת, בלא מעט מקרים, בבעיות זיקפה.
"אצל הסובלים מהשמנת יתר, הסיכון ללקות בבעיות בתפקוד המיני גדול ב-46% מאשר בקרב אנשים רזים", אומר ד"ר צחי בן-ציון, פסיכיאטר וסקסולוג, סגן מנהל המחלקה הפסיכיאטרית ומנהל המרפאה להפרעות בתפקוד מיני במרכז הרפואי סורוקה.
"מנגנון הזיקפה מבוסס על התמלאות איבר המין בדם למשך זמן המאפשר קיומו של משגל מלא. אצל אנשים שמנים, הסובלים פעמים רבות גם מסוכרת, יש פגיעה בכלי הדם ולפיכך קיים סיכון גבוה שיסבלו בשלב כזה או אחר מכשל זיקפתי", מזהיר ד"ר בן-ציון.
- האם מעורבת כאן גם המערכת ההורמונלית?
ד"ר בן-ציון: "אצל גברים שמנים הופך הטסטוסטרון להורמון מין נשי, דמוי אסטרוגן, ואילו אצל נשים שמנות הופך ההורמון הנשי, האסטרוגן, להורמון גברי דמוי טסטוסטרון. ההיפוך הזה פוגע בתפקוד המיני בקרב שני המינים, לפיכך השמנת יתר קשורה בבעיה במערכת ההורמונלית, וגורמת לאותו שינוי ברקמת השומן וכתוצאה מכך לשינוי בהורמוני המין".
- לשמן יש גם קשיים טכניים?
"אנשים שמנים נתקלים בקושי טכני לא מועט. אצל גברים שמנים איבר המין נבלע פעמים רבות ברקמת השומן, וכך, מעבר למראה של פין קטן שלא נראה ללא משיכתו החוצה, הגבר לא מיד מצליח בזיקפה ובחדירה. אנשים שמנים מתקשים במציאת תנוחות לקיום המגע המיני".
ד"ר בן-ציון מבקש להדגיש גם את הבעיה הפסיכולוגית. הבעיות האסתטיות הכרוכות בהשמנה, סימני מתיחה, פטרת מתחת לחזה, באזור בית השחי ובקפלי הרגליים, ריחות זיעה מוגברים ועוד – אינם תורמים לתחושת הביטחון ולדימוי העצמי של האנשים השמנים. מכאן הדרך לירידה בחשק המיני, ברמת הביצועים ובתפקוד המיני היא קצרה ביותר. כשרמת הביצועים המיניים יורדת, ממשיך ויורד איתה הביטחון העצמי, ונוצר מעגל קסמים שללא טיפול מתאים ויעיל לא ניתן לצאת ממנו.
אז דיאטה תפתור את הבעיה? "כשם שהורדה במשקל מסייעת לשפר את ההרגשה, הביטחון העצמי והחשק להתלבש ולבלות, כך היא גם תורמת לתפקוד המיני ומעלה אותו לרמות ביצוע חדשות", קובע ד"ר בן-ציון. "מחקרים שערכנו בקרב אנשים בעלי משקל עודף הראו שעם שיפור הביצוע המיני, גברה אצלם גם המוטיבציה להפחית עוד ועוד במשקל".
ד"ר בן-ציון לא שולל במקרים מסוימים טיפול תרופתי להורדה במשקל, כפתיחה טובה יותר להליך הטיפולי בבעיות של כשל זיקפתי. לכן הוא ממליץ לשתף את הדיאטנית המטפלת ולספר לה על כל הפרעה הקיימת בתפקוד המיני. ככלל, הוא מדגיש, טיפול יעיל גם בגברים וגם בנשים בתחום כשלים בתפקוד המיני חייב להיות הוליסטי ולשלב את כל ההיבטים.
"אין נוסחת פלא להרזיה", מדגיש ד"ר בן-ציון, "בפרט באנשים שמנים שסובלים ממגוון הפרעות פיזיולוגיות ונפשיות הנלוות להשמנה. אלה צריכים לזכור שהשינוי יכול לבוא רק באמצעות דיאטה מאוזנת של תזונאי מוסמך, שיטפל בהם בו זמנית באופן תרופתי, תזונתי ופסיכולוגי".
היום קיימות בכל רחבי הארץ, בצמוד לבתי החולים, סדנאות תמיכה לגברים הסובלים מבעיות בתפקוד המיני, שמשלבות טיפול תרופתי באמצעות סקסולוגים, פסיכיאטרים, פסיכולוגים ומומחים באורולוגיה. הטיפול בתרופות החדשות בבעיות אין אונות, בשילוב עם תפריט דיאטטי להורדה במשקל, נחשב לפתרון יעיל. ד"ר בן-ציון מבקש להזהיר את הגברים הנוטים ללכת שבי אחרי תוספי תזונה ותרופות צמחיות המבטיחות שיפור בתפקוד המיני והורדה במשקל בכמוסה אחת. "דיאטת מחץ", הוא טוען, "מונעת מהגוף את אבות המזון דוגמת חלבונים, ויטמינים ומינרלים חיוניים, וזה יכול לגרום לירידה דרסטית בתשוקה המינית".
ד"ר אריק וייסבורד, מומחה אף-אוזן-גרון שהתמחה בטיפול בהשמנת יתר, מוסיף: "אין לדבר רק על תפקוד מיני של גברים שמנים. כולנו מכירים את אותה אישה ששוקעת בזלילה בגלל חוסר אהבה ומין. קשה לדעת מה קודם למה, בעיית המשקל העודף המביאה לפגיעה בקיום היחסים האינטימיים, או ההפרעה בזרימה התקינה של חיי המין של בני זוג המביאה את האישה לזלילת יתר, שמחליפה בבלי דעת את החסר שלה בחיי אהבה ומין.
"מנסיוני, גבר שמן לא מודע בדרך כלל לכך שהשומן שלו מהווה גורם דחייה אצל בת זוגו. הוא נהנה בכל מקרה, ומי שסובלת היא זו שחולקת איתו את יצועו וצריכה להתאים את עצמה לתנוחות המתחייבות מעודף השומן שלו. אגב, אני פוגש גברים שמנים רבים שנשואים לרזות וחטובות. אני משער שהם מנסים לקבל בדרך זו לגיטימציה לכך שהם לא דוחים. למעשה, הם מצהירים בפני עצמם שאם בת זוג חטובה כזו שוכבת לצידם, אפשר להמשיך ליהנות משני העולמות – מין ואוכל. וגם זה סוג של מצ'ואיזם".
לפנייה לכתב/ת 
מומלצים
