סובלים מעצירות? תנו לנו לשחרר אתכם

מחקר גרמני שהתפרסם ב-'American Journal of Gastroenterology' מפריך אמונות נפוצות על עצירות ועל תרופות משלשלות. לטענת החוקרים, סיבים ומים לא יעילים לטיפול בעצירות; משלשלים לא מזיקים למעי או גורמים להתמכרות; וספיגת חומרים מהצואה דרך המעי לא יכולה לגרום למחלה. המחקר מבוסס על בחינת מחקרים קודמים.

ד"ר רוברט שמרלינג מבית הספר הרפואי הרווארד מתייחס לתוצאות המחקר ומסביר אותו: "יש רופאים שמקפידים לתת למטופלים שלהם עצות שנתמכות בהוכחות מדעיות. אבל עדיין, מדהים לגלות שהמלצות הרופאים לא תמיד

מסתמכות על הוכחות כאלה. והנה כמה אמיתות על עצירות שסותרות מיתוסים שרווחים בציבור, לפי המחקר הגרמני: 

• אין הוכחה שצריכת סיבים מוגברת יעילה לטיפול בעצירות, והיא אף עלולה לגרום לסימפטומים נוספים.
• אין הוכחה שצריכת מים מוגברת משפרת את פעילות המעיים, אלא אם החולה סובל גם מהתייבשות.
• הגברת פעילות גופנית לא יעילה לאנשים שסובלים מעצירות (אך יכולה לעזור לקשישים שלא עוסקים בספורט).
• תרופות משלשלות לא ממכרות, מזיקות למעי או מעלות את הסיכון לסרטן המעי.
• עצירות לא מובילה לסימפטומים ולמחלות שקשורים לעלייה בספיגת הרעלים מחומרים שנמצאים בצואה.
• הריון כרוך בשינויים הורמונליים שגורמים לעצירות, אבל לווסת אין השפעה דומה.
• למרות שתת פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום לעצירות, אצל מרבית הסובלים מעצירות תפקוד בלוטת התריס תקין.

"אז מה אפשר לעשות כעת? הדבר הראשון הוא לשנות את ההגדרה של עצירות. יש הבדלים גדולים בין פעילות המעיים באנשים בריאים, אבל אצל 98% מהאוכלוסייה פעילות המעיים מתרחשת לפחות שלוש פעמים בשבוע בקלות ובלי כאבים. גם אם לא סבלתם בעבר מעצירות, יש סיכוי שתסבלו מזה מתישהו: 80% מהאוכלוסייה מפתחת עצירות בשלב מסוים בחיים.

"אם אתם סובלים מעצירות חדשה במשך מספר ימים, פנו לרופא. אם אתם סובלים מעצירות ממושכת:

• אל תתעלמו מהצורך בפעילות מעיים: עם הזמן דחיית היציאה עלולה להוביל למתיחת הרקטום ולירידה בפעילות השרירים והעצבים ברקטום, שינויים שעלולים לגרום לעצירות.
• שימו לב לתרופות שאתם נוטלים: ייתכן שחלקן יכולות לגרום לעצירות, כמו משככי כאבים, תוספי ברזל, תרופות סותרות חומצה שמכילות אלומיניום, תרופות להורדת לחץ דם ותרופות פסיכיאטריות. עם זאת, אל תפסיקו בנטילת תרופה טרם שתיוועצו ברופא.
• טפלו בכאבים ובגירוי סביב פי הטבעת: טחורים, קרעים בעור סביב פי הטבעת או בעיות רקטליות אחרות עלולים לגרום לכאבים בזמן פעילות מעיים, דבר שגורם לאנשים לדחות אותה, מה שעם הזמן יכול להוביל לעצירות.
• נסו 'לאמן' את עצמכם בפעילות מעיים סדירה – לסובלים מעצירות מומלץ לשבת על האסלה באותה שעה כל יום כדי להגיע לסדירות.

"למרות ממצאי המחקר ייתכן שהטוב ביותר הוא להתמיד בפעילות גופנית ולצרוך מזונות עשירים בסיבים, בעיקר אם אתם מועדים לעצירות. "זכרו שיש מחלות חמורות שנקשרות עם עצירות, ובהן חסימת מעיים, גידול בדרכי העיכול, טרשת נפוצה ופרקינסון. עצירות חמורה יכולה להוביל להצטברות צואה ברקטום ואף במעי, דבר שעלול להוביל לבחילות, להקאות, לכאבי בטן ולהרזיה.

"עבור רוב האנשים פעילות מעיים היא דבר מובן מאליו, אך עבור מיליונים אחרים אין זה כך. רוב הסובלים מעצירות כרונית רוצים לוודא שזה לא ביטוי לבעיה חמורה ומחפשים טיפול. החוקרים במחקר הנוכחי מציינים שעצירות כרונית אינה נעימה, אבל גם לא מסוכנת, ולכן רופאים לא מתייחסים אליה ברצינות.

"עם זאת, מקצת הסובלים מעצירות, בעיקר מעצירות חדשה (לא כרונית), עלולים לסבול ממחלה חמורה ונסתרת. לכן יש להמשיך לחקור את הסיבות ואת גורמי הסיכון לעצירות ולמצוא שיטות משופרות למניעה ולטיפול".