איגוד רופאי העיניים עושה סדר בניתוחי הלייזר בעיניים

ניתוחי לייזר לתיקון קוצר או רוחק ראייה בשיטת ה- LASIK מוגדרים על-ידי משרד הבריאות ככירורגיה זעירה. המשמעות: משרד הבריאות מפקח על המכשירים המיובאים ומאשר את השימוש בהם. המנתח צריך להיות רופא עיניים, אך

אינו מחויב בהתמחות מיוחדת לביצוע ניתוח ה- LASIK. התקנות החדשות קובעות – לראשונה – קריטריונים ברורים למי מותר לבצע את הניתוח ולמי אסור לעבור אותו.

את הטיפול צריך לבצע אדם בעל רישיון לעסוק ברפואה בישראל, בעל תואר מומחה ברפואת עיניים ושעבר הכשרה עיונית ומעשית בהיקף של 15 שעות לפחות לביצוע הניתוח. רופא מומחה שסיים הכשרה לביצוע הניתוח יבצע את 20 הטיפולים הראשונים בנוכחות רופא מומחה שכבר ביצע לפחות 500 ניתוחים דומים.

במקרים הבאים אסור לבצע את הניתוח: מטופלים שסובלים ממחלת עיניים השוללת את האפשרות לבצע את הטיפול בצורה יעילה ובטוחה; מטופלים עם עין אחת בלבד; מטופלים שסובלים ממחלה סיסטמית (בעיה הכוללת כמה מערכות בגוף, כגון סוגים מסוימים של סוכרת, פסוריאזיס וכד') שעלולה לסבך את מהלך הניתוח; נשים בהריון; מטופלים שהרפרקציה (תשבורת – המספר במשקפיים) שלהם השתנתה בחצי השנה שקדמה לבדיקה (זה קורה בדרך כלל לצעירים בני פחות מ-18); אנשים עם קרנית דקה מדי, ובכל מקרה על עובי הקרנית לאחר הניתוח להישאר 250 מיקרון לפחות.

הרופאים מחויבים לערוך למטופל הפוטנציאלי בדיקה מקדימה מקיפה, הכוללת בדיקת עובי הקרנית, בדיקת קרקעית העין, בדיקה של לחץ תוך-עיני ובדיקת העדשה. גם לאחר הניתוח יש לעבור בדיקה על-ידי רופא מומחה. כעבור יום תבוצע בדיקה נוספת, ובהמשך – שבוע לאחר הטיפול, שלושה חודשים אחריו ושנה מאוחר יותר.

למרפאה חייב להיות מנהל רפואי אחראי וממלא-מקום, שניהם רופאים שביצעו כבר 500 טיפולי LASIK לפחות. על המרפאה לכלול חדר לביצוע הניתוח, חדר שייוחד לרופא מומחה, חדר אחר לביצוע בדיקות אופטומטריות, אזור התאוששות וחדר המתנה. יש לנקות את המכשור ולכייל את המכשירים מחדש לפני כל טיפול. בחדר הניתוח חייבות להיות עגלת החייאה ומערכת הנשמה ידנית.

ד"ר חנא גרזוזי – יו"ר החברה המדעית לניתוחי רפרקציה, מנהל מחלקת עיניים בבית-החולים "בני ציון" ושותף במכון פרטי לניתוחי לייזר לתיקון ראייה – מדגיש כי האיגוד עדיין ממתין לאישור הלשכה המשפטית של ההסתדרות הרפואית

לפני שהתקנות יעברו. עם זאת הוא קובע: "מדובר בתקדים. בשנים האחרונות שותפים במכונים בעלי עסקים שאינם רופאים, והדבר מוביל לעיתים לכך שהצד המסחרי גובר על השיקולים המקצועיים. המצב עלול להידרדר לכך שמכונים יעסיקו רופאים שאינם מומחים מספיק, על מנת להציע למטופל מחירים נמוכים יותר".

גם פרופ' מיכאל בלומנטל, מנהל בית-החולים לעיניים "עין-טל" תומך בבקרה על המכונים. הוא ציין כי "בשביל אנשים שסובלים מקוצר או רוחק ראייה, אנחנו מספקים חדוות חיים שלא היתה להם קודם ואיכות חיים שהם לא יכלו לדמיין שתהיה להם. אחוז הסובלים מנזקים או מתופעות לוואי נמוך".

ד"ר שמואל לוינגר, מנהל רשת "עיניים" לניתוחי עיניים ולהסרת משקפיים, אמר אתמול כי הוא "תומך נלהב בתקנות". לדבריו, "בכל תחום, ובמיוחד ברפואה, חשוב להוביל לאמות מידה אחידות, כדי שדברים לא יבוצעו בצורה לא מושלמת או בסטנדרטים לא אחידים. יש חשיבות עליונה לבדיקות התאמה לפני כל ניתוח, כיוון שכ-30% מהפונים למרפאות אינם מתאימים".