"ביקור חולים" עלול להיסגר עקב בעיית ביטוח
פרסום ראשון: תוקף הביטוח הרפואי של ביה"ח פג וחברת הביטוח הראל מעוניינת להעלות בכ-50% את מחיר הפרמיה. אם לא תוזל עלות ההוצאות על שירותי הביטוח הרפואי ייאלץ ביה"ח לסגור את שעריו
בית החולים הירושלמי "ביקור חולים", הנמצא בכינוס נכסים, ייאלץ לסגור את שעריו אם לא תוזל עלות ההוצאות על שירותי הביטוח הרפואי. כך עולה מבקשה שהוגשה לבית המשפט המחוזי בירושלים.
מהבקשה, המופנית נגד הראל חברה לביטוח באמצעות סוכנות הביטוח מדנס, עולה שתוקף הביטוח הרפואי של בית החולים פג וחברת הביטוח מעוניינת להעלות בכ-50% את מחיר הפרמיה. בית המשפט מתבקש להורות לחברה להמשיך ולבטח את בית החולים בתעריף הנמוך.
הביטוח הרפואי הוא ביטוח המגן על הרופאים ועל בית החולים ומאפשר כיסוי במקרה של תביעות רשלנות רפואית. בבית החולים טוענים שללא כיסוי ביטוחי לא יסכימו רוב הרופאים והעובדים להמשיך לעבוד במוסד.
בביקור חולים מתרעמים על העלייה הגבוהה בסכום הפרמיה. עד לחודש אוגוסט שילמו כ-1.7 מיליון דולר, וכשביקשו להאריך את תוקף הביטוח נמסר להם שמעתה ייאלצו לשלם 2.5 מיליון דולר. מדובר בסכום שעומד על כ-8% מסך כל ההכנסות השנתיות של בית החולים.
בעקבות הגשת הבקשה לבית המשפט הוסכם שתקופת הביטוח תוארך בתנאים הנוכחיים לתקופה נוספת של חודש כדי למנוע סגירה פתאומית של בית החולים. אולם שופט בית המשפט המחוזי בירושלים שדן בבקשה הזהיר כי "באין כיסוי ביטוחי לא אהסס להורות על הפסקת פעילותו של בית החולים וסגירתו".
ביקור חולים: נצמצמם סיכונים
בהנהלת בית החולים אומרים כי חברת הביטוח טענה שעליית המחירים הפראית נובעת מ"הגידול בסיכון בשוק". בבית החולים טוענים מאידך שלא חלה עלייה בשיעור התביעות שמוגשות נגד בית החולים. עוד טענו בביקור חולים שפעלו כדי לצמצם סיכונים שעלולים לגרום לרשלנות.
מהראל חברה לביטוח וממדנס נמסר בתגובה, כי החברות יכבדו את החלטת בית המשפט להאריך את תוקף הביטוח ב-20 יום. "הפרמיה הנדרשת מביקור חולים, על ידי מבטחי המשנה, שהם אלה הקובעים את גובה הפרמיה, משקפת את הכיסוי הביטוחי הרחב, את הסיכון הביטוחי של בית החולים ואת הסיכון בתחום זה במדינת ישראל", נמסר.
בעיית ביטוח רפואי
צילום: סי די בנק
מומלצים
