שאלה לסקסולוג: תרופה לדיכאון מפריעה לאורגזמה?

• אני גרושה בת 48. הילדים שלי חיים בחו"ל עם בעלי לשעבר, ואני מקיימת מערכת יחסים עם גבר בן גילי. יש לנו יחסים יפים, אבל אני לא מצליחה להגיע לאורגזמה, למרות שהוא מאריך במשחק המקדים ומשתדל שאחווה פורקן. האם יכול להיות שזה קשור לעובדה שאני מטופלת בתרופה סרוקסט?

ד"ר ליאורה אברמוב, רופאת נשים בכירה ומנהלת המרפאה לטיפול מיני במרכז הרפואי איכילוב: כל מצב דכאוני או חרדתי עלול לפגוע בתפקוד המיני וביכולת להגיע לאורגזמה. התרופות הפופולריות נגד דיכאון – פרוזק, הסרוקסט שהזכרת, פקסט ועוד – יעילות מאוד נגד מתח וחרדות, והאנשים שנוטלים אותן מגיעים לשיכוך המצוקה, אך גם לעמעום ההתעוררות המינית. נמצא שהמשפחה של התרופות שמניתי, שפועלת כמעכבת של סרוטונין במוח, גורמת באופן ברור לעיכוב האורגזמה בגברים ובנשים. בגברים נוצלה תופעת הלוואי הזו לטיפול בשפיכה מהירה, אבל בנשים הקושי בהגעה לאורגזמה בולט ומטריד מאוד. אני מציעה שתפני לרופא המשפחה או לפסיכיאטר שרשם לך את התרופה, כדי להתייעץ איתו לגבי תכשיר הרגעה חלופי.

איך לומדים לאונן

• אני בת 14, ואין לי את מי לשאול על אוננות. הוריי כבר מבוגרים, ואני לא רוצה לדבר על זה עם חברות. מהי הדרך הוודאית להגיע עם עצמי לאורגזמה?

ד"ר אורלי ג'ונס, פסיכותרפיסטית ומטפלת מינית מוסמכת, מחברת המדריך 'כיצד להתגבר על פחד ביחסי מין' (הוצאת אח): הדרך ללמוד כיצד לחוות אורגזמה היא על ידי אוננות. כל אחת מוצאת לעצמה את הדרך המתאימה לה ביותר. אישה יכולה לאונן על ידי הצמדת רגליה זו לזו, חיכוך איבר מינה במיטה, הזרמת מים על הדגדגן שלה באמבטיה, שימוש בוויברטור או בידיה ובאצבעותיה.

לכל אישה יש יכולת אורגזמית, בהנחה שהיא לא סבלה בעבר מבעיה רפואית ולא עברה התערבות כירורגית שבה הוסרו או נפגעו עצבים חשובים באיברי המין שלה. על ידי חקירה הדרגתית יכולה האישה ללמוד על תגובותיה המיניות, וכשהיא מוכנה לכך והעיתוי והגיל נכונים, היא יכולה לעבור למגע מיני עם בן זוג שאיתו היא מקיימת מערכת יחסים קרובה. ברובם המכריע של המקרים אישה מסוגלת ללמוד כיצד להגיע לאורגזמה לבדה, בתוך כמה שבועות של התנסות. דווקא עם בן זוג לפעמים מסובך יותר להגיע לאורגזמה. זאת מפני שהאישה צריכה להתמודד עם העובדה שדעתה מוסחת מתחושותיה שלה בעת שהיא מקדישה תשומת לב לבן זוגה. כמו כן קורה שהיא נתקפת בחרדה או במבוכה מפני ההשתחררות היצרית בנוכחות אדם נוסף.

צריבה ורגישות יתר אחרי סקס

• אני בת 23 וחברי בן 30. יחסי המין שלנו נפלאים, אבל אחרי סיום האקט החבר שלי מרגיש צריבה ורגישות יתר באיבר המין. האם יכול להיות שהרגישות שלו בפין נובעת מהעובדה שאני מגלחת את כל שיער הערווה?

מרים ברנר, מטפלת מינית מוסמכת בצוות המרפאה של ד"ר רונית אלוני, תל אביב: הצריבה ורגישות היתר באיבר המין שחברך מרגיש אחרי המשגל לא בהכרח קשורות לכך שאת מגלחת את אזור הפות. יש אפשרות שתחושת הצריבה שלו נובעת מבעיית יובש בנרתיק שלך, או מדלקת כלשהי על איבר המין שלו או שלך. אם אתם מקיימים חדירה ממושכת מאוד – גם זו יכולה להיות סיבה לרגישות היתר ולצריבה בפין. בין הגורמים ניתן לשקול גם סיבה רגשית, כגון קונפליקט או אי נוחות לגבי המחויבות לקשר. בשלב ראשון אני מציעה לכם לנסות לקיים יחסי מין עם קונדום ועם חומר סיכה, שנמכר בבתי מרקחת ללא מרשם. אם לא יהיה שיפור, יהיה עליכם לפנות למרפאה לטיפול מיני, שם תיבדקו ותעברו אבחון לגבי הסיבה לצריבה ולרגישות היתר באיבר המין. הביקור הראשון ביחידות לייעוץ מיני ניתן חינם.