מש' הבריאות: המנתח התרשל, החולה מתה

ועדת בדיקה מטעם משרד הבריאות המליצה היום (ב') על הגשת קובלנה משמעתית נגד מנתח מבית החולים "ברזילי" באשקלון. זאת, לאחר שמצאה כי המנתח לא ביצע במטופלת בת ה-63 בדיקות מתבקשות ולא איבחן קרע בטחול ממנו סבלה. בהעדר איבחון וטיפול מתאים, האישה סבלה מדימום תוך-בטני, שגרם למותה. 

המקרה התרחש בחודש מאי 2003. החולה הובאה לבית החולים באמבולנס לאחר שהתעלפה בביתה, נפלה על השולחן, וחשה חולשה קיצונית. צוות מד"א איבחן שהאישה סובלת מלחץ דם נמוך ורגישות בצלעות. בדיקת א.ק.ג. לבדיקת תפקודי הלב שלה נמצאה תקינה. 

הצוות בחדר המיון ניסה לאבחן את הסיבה ללחץ הדם הנמוך. הכירורג, שהיה תורן בחדר המיון ובדק את האישה, הסתפק במישוש ידני של הבטן, שלא העלה, לדבריו, ממצאים מדאיגים. אך הוא לא ביצע בדיקת אולטרא-סאונד של הבטן (באותה תקופה לא היה במיון של ביה"ח "ברזילי" מכשיר אולטרא סאונד נייד), או ניקור אבחנתי. בהסתמך על מישוש הבטן קבע הכירורג שלאישה יש מחלת לב והיא הופנתה ליחידה לטיפול נמרץ לב. 

במשך כמה שעות שכבה האישה ביחידה לטיפול נמרץ לב, כאשר כל אותו הזמן היא סבלה מדימום תוך-ביטני בשל הקרע בטחול, עד שנפטרה. אם הכירורג היה מאבחן את הקרע, ניתן היה לנתח את האישה וקרוב לוודאי שמותה היה נמנע. 

בעקבות קבלת תלונה מאחד מעדי הראייה למקרה מינה נציב קבילות הציבור במשרד הבריאות, פרופ' שמעון גליק, ועדת בדיקה בה היו חברים פרופ' פיני הלפרין, מנהל המחלקה לרפואה דחופה במרכז הרפואי איכילוב, ד"ר דניאל סימון, מנהל יחידת הטראומה בביה"ח תל-השומר ועורך הדין אייל חקו מהלשכה המשפטית במשרד הבריאות. 

הוועדה המליצה על הגשת קובלנה נגד המנתח, העובד באופן קבוע בחדר המיון. בנוסף זומן מנהל בית החולים, ד"ר שמעון שרף, לדיון בנושא הליקויים המערכתיים בבית החולים. זוהי פעם ראשונה שמשרד הבריאות מפרסם באופן יזום ממצאים של ועדה לבדיקת רשלנות רפואית.

בית החולים: "הוועדה ציינה את רצינותנו"

מבית החולים "ברזילי" נמסר בתגובה כי "על-מנת להעמיד דברים על דיוקם, יצויין כי בניגוד להודעה החלקית והחסרה שנמסרה על-ידי משרד הבריאות, ועדת הבדיקה לא החליטה על הגשת קובלנה נגד הרופא. בית החולים אינו מתחמק מאחריותו של הרופא, שטעה באבחון וצעדים ננקטו כנגד הרופא.

"הוועדה קבעה חד-משמעית כי "יש לציין שבית החולים פעל בנחישות מייד לאחר האירוע, החל מבקשת ביצוע נתיחה שלאחר המוות, דרך דיונים פנימיים, מציאת פתרון לנושא בדיקת אולטראסאונד ליד מיטת החולה, ניסיונות להכשיר כירורג טראומה מקצועי וביצוע השתלמויות טראומה לצוות הכירורגיה של בית החולים. כמו-כן הוסיפה הוועדה כי יש לציין את הרצינות שהפגין בית החולים בתחקור המקרה ובהסקת המסקנות המתבקשות ממנו.

"לעניין הליקויים המערכתיים - מדובר בוויכוח לעניין נחיצות מכשיר אולטראסאונד בתוך חדר המיון. המכשיר שעלותו 20 אלף דולר לא היה בידי בית החולים בתקופה הרלוונטית מהסיבה הרגילה- "מחסור בתקציב". עם זאת, במכון הצמוד לחדר המיון היה מכשיר מסוג זה. אם מכשור כלשהו נחוץ לטיפול רפואי, מן הראוי כי יועמד התקציב המתאים עבורו".