רופאים ממליצים: חסנו את הילדים נגד שפעת

זה קורה בכל שנה כמו שעון: מיד עם הגשם הראשון, ועוד לפני שאנחנו מספיקים להוריד את שמיכות הפוך ואת הסוודרים - השפעת מופיעה.

ראשונים להיפגע ממנה הם הילדים והקשישים, אבל בעוד שבשנים האחרונות הקשישים הפנימו את חשיבות החיסון נגד השפעת וממהרים לקבל אותו, אצל הילדים זה עדיין

לא מקובל. וכך מדי חורף נדבקים במחלה ‭25%‬ מהילדים, שמדביקים את חבריהם, את אחיהם ואת ההורים, שמצידם מפסידים הרבה ימי עבודה. התופעה הזו באה בדרך כלל בשני גלים - בתחילת החורף ובסופו - וגורמת לכולם אי נעימות רבה.

הרופאים טוענים בלהט שאפשר למנוע את הריטואל המעיק והקבוע הזה בעזרת חיסון פשוט. אבל ההורים, אולי בגלל אמונות תפלות, פחד מחיסונים או סתם חוסר ידע, לא ממהרים לתת לילדיהם את החיסון. ומה שמדאיג עוד יותר את הרופאים הוא העובדה שגם רבים מרופאי הילדים אינם מודעים ליתרונות החיסון נגד השפעת ולכן לא ממליצים עליו להורים.

הבדל דרמטי

רופא הילדים של עמית (8) ושחר (5)‬ סמנה דווקא היה מודע לחשיבות החיסון והמליץ עליו להוריהם. הודות לחיסון שקיבלו צלחו השניים את החורף האחרון בלי להפסיד אף יום לימודים. “בחורף שלפני כן שניהם היו מאוד חולים‭,”‬ נזכרת האם אורית. “לעמית היתה שפעת קשה וממושכת, ושחר לקתה בחום גבוה שלא ירד במשך שבוע. בנוסף, היא פיתחה כאבי צוואר קשים, עד שהרופאים חשדו שהמחלה הסתבכה לדלקת קרום המוח. היא שכבה זרוקה במיטה, לא אכלה ולא שתתה ובקושי הזיזה את הראש‭.“‬

לא חלף זמן רב וגם ההורים נדבקו. “לאלון (האב) היתה שפעת קלה שריתקה אותו לבית ארבעה-חמישה ימים‭,“‬ היא אומרת, “אבל אני נדבקתי בשפעת חזקה. סבלתי מכאבי שרירים ובעיקר מכאבי ראש, ולקח לי הרבה זמן לחזור לעצמי‭.”‬

בראשית החורף האחרון החליטה אורית לעשות מעשה. “פניתי לרופא ילדים ושאלתי אותו מה לעשות‭,“‬ היא אומרת. הרופא המליץ על חיסון לכל בני המשפחה, והמלצתו התבררה כיעילה ביותר. פה ושם היו לילדים הצטננויות חורף רגילות, נזלת, קצת שיעול, אבל זה לא דמה בכלום לשפעות הקשות שהיו להם בחורפים קודמים. ההבדל היה דרמטי ומשמעותי. לא הפסדתי יום עבודה אחד בגלל ילד חולה, והם לא נעדרו מבית הספר ומהגן". ‬

המדביקים הגדולים

“למרות שקבוצת הגיל של הילדות מוגדרת כמדביקה הגדולה‭,“‬ אומר פרופ׳ שי אשכנזי, מנהל מחלקת ילדים ומומחה למחלות זיהומיות במרכז שניידר לרפואת ילדים, “פחות מ-‭10%‬ מהם מתחסנים, וזה נובע לדעתי מחוסר מודעות, בעיקר בקרב רופאי הילדים‭.”‬

לדברי פרופ׳ אשכנזי, הבעיה העיקרית - שגם בגללה חשוב לתת את החיסון - היא שחלק מרופאי

 הילדים מתקשים לאבחן שפעת בקרב ילדים, שכן ביטויה שונה מאשר אצל מבוגרים. “לפעמים השפעת אצל ילדים מתבטאת בדלקות אוזניים או ריאות, ולכן היא לא מאובחנת. ההסתמנות הקלינית של השפעת שונה בילדים, וחוסר האבחון עלול להיות מסוכן‭.”‬

על הסיכון של השפעת בקרב ילדים מסביר פרופ׳ יעקב סיון, מנהל מכון ריאות וטיפול נמרץ ומרכז להפרעות שינה בבית החולים לילדים דנה באיכילוב: “השפעת נחשבת למחלה קשה שמלווה בחום גבוה, בכאבי שרירים, בהרגשה כללית רעה, בחולשה ולעיתים גם בדלקת עיניים, בהפרעות בנשימה, בקוצר נשימה וכו׳. עיקר הסיכונים שלה הם הסיבוכים בקרב חולים או בקרב מי שהמערכת החיסונית שלו חלשה‭.”‬ בין הסיבוכים השכיחים בקרב ילדים מונה פרופ׳ סיון את דלקת הריאות, שעלולה גם לגרום למוות.

“מערכת החיסון של הקטנים, בעיקר בני החצי שנה עד שנתיים, לא מגובשת מספיק ולא יוצרת נוגדנים, כך שמחלה ויראלית פשוטה כמו שפעת עלולה להידרדר ולהביא חלק מהם לאשפוזים‭,”‬ אומר גם ד”ר איתי שביט, מנהל היחידה לרפואה דחופה (חדר מיון) בילדים במרכז הרפואי רמב”ם.

הכל אודות החיסון

“החיסון מאוד בטוח ויעיל‭,“‬ אומר פרופ׳ סיון. “הוא מכיל וירוס מומת, כך שהאמירה ש׳קיבלתי חיסון וחליתי׳ מקורה באגדה. מתן חיסון יאפשר שליטה ומניעה של מגפה, ולכן אני ממליץ לחסן כל תינוק מגיל חצי שנה, ובוודאי את מי שנמצא בקבוצת סיכון‭.”‬

ומדוע צריך להתחסן כל שנה מחדש? “שפעת נגרמת מווירוסים שונים שכל כמה שנים משנים את תכונותיהם‭,“‬ מסביר פרופ׳ סיון. “משום כך, בניגוד לחיסון נגד חצבת למשל, שניתן פעמיים בחיים, צריך מדי פעם לשנות את הרכב החיסון נגד השפעת ולהתחסן מחדש מדי שנה‭.“‬

ההמלצה לחסן ילדים נגד שפעת יוצאת גם ממשרד הבריאות. בחוזר בנושא שהפיץ המשרד בספטמבר נאמר ש”בילדים מגיל 6 חודשים עד 18 שנים רצוי לחסן נגד שפעת כבר מתחילת חודש אוקטובר, ומאוד מומלץ לא מאוחר מסוף נובמבר. שתי מנות (חיסון) מומלצות לילדים שמתחסנים נגד שפעת בפעם הראשונה בחייהם. מומלץ על רווח זמן של ארבעה שבועות בין המנות. תרכיב השפעת המפוצל מלווה בפחות תופעות לוואי מאשר תרכיב שמוכן מנגיף שלם‭.”‬ על פי החוזר החיסון המפוצל מומלץ עד גיל 12-‭.13‬

• פזית לפיד, דיאטנית קלינית מהיחידה הפדיאטרית במרכז הרפואי מאיר.