טיפול חדש בסטרואידים לאוזן מחזיר שמיעה
בבית החולים מאיר נוסה לאחרונה בהצלחה טיפול חדש לירידה פתאומית בשמיעה אצל אנשים שלא יכולים ליטול בבליעה תרופות סטרואידיות: הזרקה ישירה של החומר לאוזניים
מאות ישראלים, על פי ההערכות, לוקים בירידה פתאומית בשמיעה מסיבה לא ידועה. זו עלולה לגרום לחירשות ולעיתים היא מלווה בסחרחורת, בחי־ לה והקאה, צפצופים באוזניים (טינטון) והפרעות בשיווי המשקל. טיפול חדש בזריקות סטרואידים לאוזן, שמתבצע במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא, זוכה להצלחה רבה ומונע את הסיבוכים של ההפרעה.
ירידה פתאומית בשמיעה מסיבה לא ידועה מוגדרת כירידה בעוצמה של 30 דציבלים לפחות בסף השמיעה, שעלולה להסתיים באובדן מלא של השמיעה בתוך פרק זמן קצר. ברוב המקרים הירידה בשמיעה מתרחשת באוזן אחת בלבד.
התופעה עלולה להתרחש בכל גיל, אם כי היא שכיחה יותר במבוגרים. יש שמייחסים אותה לזיהום ויראלי, חסימת כלי דם, דלף נוזלים מהאוזן הפנימית, תגובה חיסונית של הגוף נגד האוזן הפנימית או גידול בעצב השמע, אך ברוב המקרים הסיבה, כאמור, לא ידועה. בחלק מהמקרים מתרחשת החלמה עצמית, שנעה משיפור מועט ועד לחזרה מלאה של השמיעה.
במשך השנים נוסו תרופות וטיפולים שונים לתופעה, והוכח שהתרופה היחידה שמגדילה באופן משמעותי את הסיכוי להחלמה היא פרדניזון, תרופה ממשפחת הסטרואידים שנלקחת דרך הפה. מאחר שנטילת סטרואידים עשויה להחריף מחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, כיב בתריסריון וגלאוקומה, במקרים האלה ההמלצה היא שלא ליטול סטרואידים, אלא שהימנעות מטיפול מקטינה את סיכויי ההחלמה.
בשנים האחרונות פורסמו בעיתונות הרפואית כמה מחקרים שתיארו תוצאות טובות של הזרקת סטרואידים ישירות לאוזן התיכונה. הטיפול ניתן גם לקבוצת חולים שאסור להם לקבל סטרואידים, אלא שמספר המשתתפים ברוב המחקרים האלה היה קטן והם לא כללו קבוצת ביקורת. הרעיון להזריק את התרופה לאוזן התיכונה מבוסס על כך שהתרופה נספגת היטב מחלל האוזן התיכו נה אל האוזן הפנימית ושתופעות הלוואי מעטות יותר במתן מקומי לאוזן מאשר במתן דרך הפה.
במחלקת אף־אוזן־גרון וניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי מאיר של שרותי בריאות כללית מתנהל זה כשנה וחצי מחקר קליני שבו מטופלים בשיטה הזו חולים שסובלים מאובדן פתאומי של השמיעה ובמקביל גם ממחלה נוספת (כמו סוכרת, יתר לחץ דם וכד׳). הטיפול ניתן לחולים שפנו בתוך שבועיים מיום האירוע.
החולים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות: המטופלים בקבוצה הראשונה קיבלו סדרה של שלוש זריקות סטרואידים לאוזן התיכונה בהרדמה מקומית ובמרווחים של שבוע, והמטופלים בקבוצה השנייה קיבלו את התרופה דרך הפה, תוך ניטור קפדני של הרופא המטפל והמרפאה המטבולית של בית החולים.
"התוצאות הראשוניות מצביעות על תגובה טובה יחסית של המטופלים בשתי קבוצות הטיפול ועל מיעוט של תופעות לוואי בעקבות נטילת התרופה" אומר פרופ׳ גלעד ברגר, שאחראי על הניסוי. "הממצאים מצביעים על כך שהזרקת
התרופה לאוזן עשויה בעתיד לשמש טיפול הבחירה לירידה פתאומית בשמיעה".
הטיפולים זמינים לציבור אחרי הפניית רופא אף־אוזן־גרון, מבוצעים במרפאת החוץ, והחולים משוחררים בתום הטיפול לביתם ללא צורך באשפוז. טיפול דומה מתבצע משנה כשנה גם במחלקת אף אוזן גרון של המרכז הרפואי "שיבא" בתל השומר.
