סרטן העור בישראל: עלייה של כ-20% במלנומה

בשנים האחרונות נרשמה עליה של 20% במספר החולים בסרטן העור בישראל. זאת לאחר תקופת יציבות ואף מגמת ירידה שנרשמה לאורך שנות ה-90. בשנת 2005 אובחנו בישראל 1,200 חולים חדשים בסרטן העור (או מלנומה ממאירה של העור) וב-2004 נרשמו 1,100 חולים, לעומת דיווחים שנעו בין 900 ל-1,000 חולים בכל אחת מהשנים הקודמות. נתחוני 2006 טרם נותחו.

לקראת שבוע המודעות לסרטן העור וגילויו המוקדם ערכה האגודה למלחמה בסרטן מסיבת עתונאים בצהריים (ג'), וכאמור לא בישרה טובות. לפי רישום הסרטן הלאומי אותו מבצע המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות, שיעורי התחלואה הגיעו ל-18.7 מקרים לכל 100 אלף

 גברים ו-16.1 בין הנשים. אלה רמות התחלואה במלנומה הגבוהות ביותר שנרשמו אי פעם בישראל.

ד"ר מיכה ברחנא, הממונה על רישום הסרטן הלאומי במשרד הבריאות, ציין כי היעדר המודעות בעבר עשוי להיות הגורם לנתונים החמורים כיום: "העליה מתמקדת בגברים ובנשים יהודים בני 55 ומעלה. בשנותיה הראשונות של המדינה, כאשר אנשים אלה היו צעירים, נהוג היה לקחת ילדים ל'אמבטיות שמש'. אנשים נהגו גם בשיזוף יתר ובחשיפה לא מבוקרת לשמש, וכנראה שזו הסיבה לתוצאות".

מלנומה ממאירה של העור היא המחלה הממארת המשמעותית והקשה ביותר שתוקפת את העור, ושיעורי התחלואה בה בישראל הם מהגבוהים בעולם המערבי. העלייה במספר החולים ניכרת בקרב ילידי ישראל, פחותה באופן משמעותי בקרב ילידי אירופה ואמריקה, וכלל אינה קיימת בקרב ילידי אסיה וצפון אפריקה. גם בקרב ערביי ישראל שיעור חולי המלנומה נמוך עד מאד (12-8 חולים מדי שנה).

ד"ר פליקס פבלוצקי, רופא עור בכיר בבית החולים שיבא תל השמר: "הדבר הכי חשוב הוא להקפיד על שעות החשיפה לשמש. אנחנו ממליצים לא להיחשף לשמש בין השעות 10:00 ל-15:00, ואם כן אז להקפיד על לבוש מקסימלי: חבישת כובע רחב שוליים, משקפי שמש ומריחת קרם הגנה".

שיזוף. מסוכן בשמש הים-תיכונית הקופחת (צילום: ויז'ואל/פוטוס)

ד"ר ברחנא וד"ר פבלוצקי ציינו כי אין תועלת אמיתית ברכישת קרם שיזוף עם מקדם הגנה גבוה מ-34, וגם בעלי עור בהיר יכולים להסתפק בתכשירים עם מקדם נמוך מ-34. ד"ר פבלוצקי הוסיף כי למרות הנהוג לחשוב, שהייה בצל ביום

 שמש חם אינה מספקת הגנה נאותה מפני הקרינה, וכי גם מי ששוהה מתחת לסככה או במקום מוצל נחשף ל-50% מקרינת השמש.

עם זאת, נקודת אור ניתן למצוא במגמת השיפור ההולכת ונמשכת באבחון המוקדם של המחלה, דבר המשפר את סיכויי ההישרדות של החולים. מלנומה ניתנת לאבחון בשלב ממוקד או בשלב חודרני של המחלה, ואי אפשר להגזים בחשיבות האבחון המוקדם: שיעורי ההישרדות בשלב הממוקד עומדים על 90% לאורך חמש שנים, לעומת הישרדות של 77% בקרב אלה שהמחלה בגופם נמצאת בשלב החודרני. במשרד הבריאות בחנו הירדות נצפית של חולי מלנומה בין השנים 2000 ל-2005, בקרב כל החולים שאובחנו כלוקים במחלה בין 1997 ל-2000.

מיטות שיזוף מגבירות את הסיכון לסרטן העור

ביום ראשון הקרוב, ה-24 ביוני, ייפתח "שבוע המודעות למניעת סרטן העור ולגילויו המוקדם". במהלך השבוע הבא תפעיל האגודה למלחמה בסרטן 300 תחנות לגילוי מוקדם של סרטן העור בכל רחבי הארץ, בשיתוף עם קופות החולים, האיגוד הישראלי לרפואת עור והאיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית. הבדיקות תהיינה חינם וללא תלות בחברות באחת מקופות החולים.

• לרשימת התחנות - היכנס לאתר האגודה למלחמה בסרטן

ובינתיים נראה שלאגודה יש עוד הרבה עבודה. לצד המודעות ההולכת וגוברת עדיין מתקשים הישראלים להתנער מהרגלים ישנים - ומסוכנים. סקר שביצע מכון גיאוקרטוגרפיה הראה כי המודעות לנזקי השמש אמנם גבוהה בקרב הישראלים, אך ההתנהגות אינה תואמת. במלים אחרות - בקיץ, רובנו עדיין יוצאים להשתזף על חוף הים.

כפי שצוין לעיל, קיים קשר בין חשיפה לשמש בגיל צעיר לגילוי של סרטן העור שנים לאחר מכן. לפי הסקר, 59.1% מהצעירים (בני 18 עד 34) השתזפו בשנה האחרונה לעומת 33.2% מבני 35 עד 54 ו-27% מבני 55 ומעלה. לשם השוואה, באנגליה, מדינה בה השמש אינה קופחת כמו בישראל, נרשם שיעור שיזוף דומה לזה בישראל.

הנשאלים בסקר התבקשו לענות האם אינם מסכימים עם המשפט "אני נראה טוב יותר כשאני שזוף". ועל אף הסכנות הטמונות בחשיפה מרובה לשמש, עדיין רובנו חושבים ששזוף הוא יפה. רק 46% מגילאי 18-34 הביעו אי הסכמה עם המשפט,

 לצד 49.4% מגילאי 35 עד 54 ושיעור דומה בקבוצת הגיל 55 ומעלה.

בינתיים, במחקר מקיף שערך הארגון הבינלאומי לחקר הסרטן (IARC), הפועל במסגרת ארגון הבריאות העולמי, נמצא קשר הדוק בין שימוש במיטות שיזוף לסרטן העור. מתוצאות המחקר עלה כי בקרב גברים ונשים, צעירים ומבוגרים כאחד, חלה עליה של 15 בסיכון לפתח סרטן עור. צעירים עד גיל 35 העלו את רמת הסיכון ל-75%. "אין שיזוף בטוח, לא במכוני שיזוף ולא במיטות שיזוף", סיכמה מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן, מירי זיו.