התינוק רזה מדי? שמן מדי? מתי צריך להילחץ
כולנו נלחצים מהמשקל של התינוק וממה שהוא כן או לא אוכל. השבוע בעיתון "לאשה": ספרי בישול ומתכונים לתינוקות. וכאן באתר: האם באמת צריך להילחץ מהמיקום של התינוק או העובר על עקומות המשקל והגובה?
זה מתחיל כבר במעקב ההריון: אנחנו נועצים עיניים כלות במסך האולטראסאונד, וברופאה שמשרטטת קווים ומחשב חישובים. ההתמכרות לעקומות רק הופכת קשה יותר עם כל ביקור בטיפת-חלב. אנחנו מאושרים כשהתינוק "עולה יפה," ונכנסים ללחץ אם הוא "שובר עקומות." אנחנו חרדים שמא הוא רזה מדי, ומתפוצצים אם האחות מודיעה שהוא שמן מדי. אבל האם המיקום על העקומה באמת חשוב כל-כך? "העקומות הן פשוט מראה, שמגלה לנו אם התינוק קטן, גדול, רזה או שמן יחסית לילדים אחרים בגילו," עונה ד"ר זאב חורב, רכז רפואת ילדים ב"שירותי בריאות כללית."
האם העקומות הללו חוברו בארץ, בהתאם לנתונים של תינוקות ישראליים?
"העקומות בהן אנו משתמשים נוצרו בארצות-הברית, אבל הן רלוונטיות בעבורנו, משום שמדובר באוכלוסייה שבסך הכל די דומה לזו שלנו," אומר ד"ר חורב. "העקומות מתעדכנות כל כמה שנים, כך שבהחלט אפשר להסתמך עליהן."
האם הן מבוססות על גובה ומשקל של תינוקות יונקים או של אוכלי בקבוקים?
פרופ' חורב: "אין כל הבדל בגובה ובמשקל בין יונקים לאוכלי בקבוקים. על אף שמסתובבות שמועות כאלו, אף מחקר רציני ומבוקר לא הוכיח שיש שוני".
מה זה אומר שהתינוק שלנו, שנולד גדול למדי, מתחיל לרדת בעקומות מביקור לביקור?
"שינויים כאלה יכולים לקרות, והמשמעות שלהם תלויה בתמונה הכללית," אומר ד"ר חורב. "קודם כל, אנחנו מודדים לא רק גובה ומשקל אלא גם היקף ראש. כל עוד כל הנתונים מתאימים זה לזה זה בסדר. בנוסף לכך, רופא שמגלה ירידה מאחוזון לאחוזון, בודק קודם כל אם יש 'דגלים אדומים,' שיכולים להעיד על כך שהירידה נגרמה כתוצאה ממחלה – שלשולים, הקאות, שיעול כרוני, או עצירת התפתחות (למשל: אם הילד התפתח כרגיל עד גיל חמישה חודשים ו'נתקע' לפתע, במקביל לחציית העקומות.( אם אין סימנים כאלה, צריך פשוט לעקוב, בלי בהלה, עד שהתינוק מתייצב באחוזון כלשהו. בהחלט יש מקרים של תינוקות שנולדו גדולים יחסית, והם מתייצבים לבסוף באחוזונים נמוכים יותר, בהתאם לנתונים הגנטיים שלהם. חציית אחוזונים מסוג זה אופיינית בעיקר למחצית השנייה של השנה הראשונה, אבל יכולה להתרחש גם בשנה השנייה."
מה המשמעות כשעקומות הגובה והמשקל לא תואמות?
"כמו שאמרתי, מדובר במראה," אומר ד"ר חורב. "כשאחוזון המשקל נמוך מאחוזון הגובה, מדובר בתינוק רזה, ואני באופן אישי ממש לא מתרגש מזה, אפילו אם יש סטייה של שני אחוזונים (למשל: תינוק באחוזון גובה 50 ואחוזון משקל .(30 אם אחוזון הגובה נמוך מאחוזון המשקל – וזה מצב שאנחנו רואים לעתים יותר קרובות – מדובר בתינוק שמן".
ומזה אתה כן מתרגש?
"תלוי. כשמדובר בתינוק, אין צורך לדאוג אלא רק לעקוב. ברוב המקרים האחוזונים יתאזנו עם הזמן, ותינוק שמן בן שנה לא יהיה בהכרח ילד שמן. אבל אם ההבדל הולך וגדל (למשל: ילד באחוזון גובה 50 ואחוזון משקל שעולה מ50- ל60- ול,(70- או אם מדובר בפעוט עם הבדל של שני אחוזונים ומעלה, ובמיוחד כזה שגם הוריו שמנים, הייתי ממליץ להגביר את כמות הפעילות הגופנית. אנחנו חיות של הרגלים, וגיל שנתיים הוא גיל מצוין להתרגל להפעיל את הגוף".
כתבה זו פורסמה לראשונה בעיתון "לאשה"
השבוע בעיתון "לאשה":
- כל מה שרציתם לדעת על נעמה קסרי, מרינה קבישר ויעל צפריר מ"הישרדות"
- לקשר בין אם לבת השפעה מכריעה על אופי היחסים הזוגיים של הבת בעתיד. איך זה קורה
- איך מלמדים את הילדים לאהוב לקרוא
