הטיפ היומי: איך למנוע מיגרנה?
הראש שוב מתפוצץ? אם גם אתם סובלים מאחת המחלות הכי שכיחות בישראל, יש מה לעשות. כך תוכלו למנוע את ההתקפים ולהמשיך בתפקוד יומיומי רגיל
אלפי ישראלים סובלים ממיגרנה ומתארים אותה ככאב ראש 'הולם', לרוב בצד אחד של הראש, המוחמר בזמן פעילות גופנית וחשיפה לאור, קולות או ריחות. אדם הלוקה במיגרנה עלול לסבול במקביל גם מבחילות והקאות. אין אחידות בהופעת התקפי המיגרנה, והם עלולים להופיע אחת לכמה חודשים, שבועות ובמקרים מסוימים גם מדי יום.
למרות שמיגרנה יכולה לתקוף בכל גיל, היא שכיחה בעיקר בגילאי 40-10. אצל רוב האנשים המיגרנה תוקפת באופן מחזורי ועוצמתה פוחתת לקראת גיל 50. מיגרנה שכיחה פי שלושה בקרב נשים והיא נוטה להיות תורשתית: יותר ממחצית מהאנשים שסובלים ממיגרנה מדווחים על קרובי משפחה שסובלים מאותה בעיה. אצל ילדים אחד הסימנים הראשונים לנטיה למיגרנה היא בחילות והקאות בנסיעה.
כמו בשאר כאבי הראש, מנגנון פעולת המיגרנה עדיין אינו ברור מספיק. על פי אחת התיאוריות, המיגרנה מתרחשת כשהעורקים במוח מתכווצים ומיד מתרחבים, בעיקר בקרומי המוח. התרחבות זו, ככל הנראה, מפעילה קולטני כאב באותה סביבה.
כעשירית מהסובלים חווים התקף שמכונה 'אאורה', שכולל הפרעות בראייה (כמו אורות מהבהבים או משוננים, או נקודות שחורות בשדה הראייה), בתחושה (עקיצה בעור, חולשה של יד או רגל), בתנועה (אובדן שיווי משקל), או הפרעה מילוליות (קושי בדיבור). ה'אאורה' מתרחשת עד כשעה לפני תחילת המיגרנה ומסתיימת כשהמיגרנה מתחילה. כ-25% מהאנשים חווים גם תקופה מסיימת, שכוללת שינויים במצב הרוח ובהתנהגות.
מיגרנה מאובחנת על בסיס התסמינים. לא קיימת בדיקה רפואית שיכולה לאשר חד משמעית את קיומה. אם כאבי הראש התפתחו לאחרונה או אם הסימפטומים השתנו, תתבקשו לעבור הדמיה מוחית (CT) כדי לשלול בעיות אחרות.
אז מה עושים
קשה לעצור התקף מיגרנה לאחר שהתחיל. לרוב הוא חולף לאחר כמה שעות של שהייה במנוחה בחדר חשוך ושקט. מסיבה זו חשובה מניעתו של התקף מיגרנה. אם אובחנתם כסובלים ממיגרנה תוכלו לנסות כמה מהשיטות הבאות:
1) סדרו את הלו"ז: שינוי קיצוני בלוח הזמנים עלול לעורר התקפי מיגרנה. אם בכל יום אתם מתעוררים בשעה אחרת, כווננו את עצמכם ואפשרו לגוף לעבוד בלוחות זמנים קבועים והגיוניים.
2) מיגרנה של שבת: חולי המיגרנה מכירים היטב את התופעה לפיה בשבתות וחגים מתעוררים עם כאב ראש. הסיבה לכך היא שהגוף יוצא מהאיזון אליו הורגל ביתר ימות השבוע, ומגיב בהתקף מיגרנה. נסו "לרמות" את הגוף: ביום החופשי קומו בשעה הרגילה בה אתם קמים בכל יום, שתו משקה קל, איכלו משהו - וחיזרו לישון. במרבית המקרים התקף המיגרנה יפסח עליכם.
3) מה אתם אוכלים: מוצרי מזון שונים כמו שוקולד, גבינה צהובה, יין אדום, קפאין, אספרטיים, מונוסודיום גלוטמט (השכיח במזון סיני), ניטריטים (המצויים בעיקר בנקניקים ונקניקיות) עלולים אף הם לעורר מיגרנה. נסו בכל פעם להסיר מתפריט המזון קבוצת מצרכים אחרת מאלה שמנינו ובחנו האם היא הגורם להתקפי המיגרנה.
4) תרופות מונעות: אם לא הצלחתם לזהות גורם ספציפי שמעורר את התקפי המיגרנה, ימליץ לכם הרופא על טיפול תרופתי מונע. התרופות המקובלות ביותר לעניין זה הן התרופות להורדת לחץ דם מסוג חסמי-ביטא (כמו דרלין), חסמי-סידן, או תרופות למניעת אפילפסיה שנמצאו יעילות כמונעות התקפי מיגרנה (כמו דפאלפט או טופאמקס). לאחרונה נמצא שגם תרופות נוגדות דיכאון עשויות להפחית או למנוע כליל התקפי מיגרנה.
5) אם אתם בעניין אלטרנטיבי: תוכלו לנסות להוסיף לתפריטויטמין B2 , מגנזיום או קו-אנזים 10 Q לתפריט. שלושתם נמצאו יעילים במקרים מסוימים של מיגרנות, אך אין לכך עדויות מחקריות מוצקות. חלק מהסובלים עשויים להסתייע זמנית גם בדיקור (אקופונקטורה), אלא שמדובר בטיפול ממושך הדורש התמדה.
6) בזמן ההתקף: הטיפול לאחר פרוץ ההתקף מבוסס על תרופות ממשפחת הטריפטאנים - תרופות חדשות שפותחו בעשור האחרון ומעכבות את תהליך הדלקת בכלי הדם, שגורם להרחבתם. מנגנון הפעולה של תרופות אלה מסתייע במערכת הסרוטונין. יתרונן הגדול הוא תופעות הלוואי המועטות שלהן ובטיחותן הרבה: רוב המשתמשים דיווחו על הפסקת ההתקף תוך כחצי שעה עד שעה מנטילת התרופה. מקבוצת תרופות זו נמכרות ארבע תרופות בישראל: אימיטרקס, זומיג, ריזאלט ורילרט. בעת ההתקף ניתן גם להסתייע בתרופות משככות כאבים, דוגמת אספירין, אקמול, אופטלגין, רוקאל ורוקסט. ברוב המקרים הן יביאו להפחתה מסוימת בעוצמת ההתקף, אך לא להפסקתו.
