מה עושים כשהילד לא אוכל כלום?
לפעמים נדמה להורים שהילד שלהם פשוט לא אוכל כלום כל היום. ליד השולחן הוא מעקם את פרצופו ועושה טובה אם הוא מכניס לפה כמה ביסים. וכך הופכות הארוחות למוקד של מתח ומאבקי כוח שמתישים את ההורים ומזיקים לילדים. אבל אל ייאוש, אפשר להפוך את קערת הסלט על פיה
פעמים רבות נתקלים דיאטנים בהורים מיואשים, שחשים שתזונת ילדיהם לא מספיקה ו/או לא מאוזנת. ההורים האלה מספרים שילדיהם "חיים מאוויר" או "לא מוכנים לאכול כלום חוץ משניצל וצ'יפס".
במקרים של תלונות כאלה מצד ההורים יש להבחין בין שני מצבים: במצב הראשון מדובר בילד בעל משקל ו/או גובה נמוכים מהעקומות שמתאימות למינו ולגילו או בילד ששבר את עקומות הגובה והמשקל שלו כלפי מטה (למשל, ילד שהיה תמיד בממוצע המשקל לגילו, ולאחרונה ירד מתחת לממוצע.( במקרים האלה יש לעבור בירור רפואי ותזונתי מעמיק.
במצב השני, המלחיץ פחות, מדובר בילד בעל משקל וגובה תקינים לגילו, וללא שינויים משמעותיים בעקומות הגדילה שלו בתקופה האחרונה.
הכתבה שלפניכם תעסוק במקרים ה'קלים יותר,' של ילדים בריאים בעלי משקל וגובה תקינים, שנושא האוכל אצלם בעייתי ומקור למאבקי כוח עם ההורים.
כמה הילד צריך לאכול?
אחת השאלות שמטרידות ביותר את ההורים לילדים 'בעייתיים באכילה' היא האם הילד אוכל מספיק. ההורים באמת מאמינים שהילד 'חי מאוויר' ולא מבינים כיצד הוא מצליח לגדול. לרוב, אחרי בירור מעמיק יותר שמתבצע באמצעות רישום מפורט 'בזמן אמת' של כל האוכל והשתייה שהילד צרך בשלושה עד שבעה ימים שלפני הפגישה, ההורים נוכחים לדעת שהילד מגיע בממוצע לכמות הקלוריות שילד בגילו אמור לאכול. הידיעה הזו מובילה תמיד להקלה גדולה ומורידה מהלחץ שבו שרוי ההורה, ובעקבות זאת ההורה מוריד את הלחץ שהוא מפעיל על הילד 'לגמור את כל האוכל שבצלחת.'
חשוב לזכור שילדים עשויים לשנות את כמות המזון שהם אוכלים מיום ליום (לאכול פחות ביום אחד, למשל אם הם חולים, ולפצות ביום אחר) בלי שגדילתם תיפגע. לא כדאי לנסות לשלוט בכמות שהילד אוכל – ילדים יודעים הרבה יותר טוב מהוריהם כמה עליהם לאכול. תפקיד ההורה הוא לעזור לילד לאכול באופן שיאפשר לפוטנציאל הגנטי שלו להגיע למיצוי. תוכלו לעזור לילדכם לגדול בצורה נכונה אם תתנו לו להוביל ותמלאו תפקיד תומך.
מילות המפתח בתזונה נבונה ובריאה הן גיוון ואיזון. ילד צריך לאכול מכול אבות המזון – פחמימות, חלבונים ושומנים, ומכל קבוצות המזון – דגנים, ירקות, פירות, חלב ומוצריו, בשר וקטניות ושומן. כדי לקבל מידע נוסף ומפורט יותר מומלץ מאוד להיכנס לאתר זה, שמאפשר התאמת המלצות אישיות על פי גיל, מין ורמת הפעילות הגופנית של הילד.
איך להתגבר על מאבקי הכוח אחרי שהבנו מה וכמה צריך הילד לאכול, נשאלת שאלת השאלות: איך עושים את זה? איך משכנעים ומלמדים ילד לאכול בריא יותר?
הניסיון מלמד שזה בדרך כלל לא קל. הדרך היא איטית והדרגתית ודורשת הרבה סבלנות, אך אם תאמצו לעצמכם לפחות חלק מההמלצות הבאות, תוכלו לשפר בהדרגה את איכות תזונתו של ילדכם ולמנוע הרבה עימותים סביב האוכל.
.1 ארוחות קבועות ומשפחתיות
- ההורים צריכים למסד ארוחות קבועות – שלוש עיקריות, שתיים־שלוש ביניים.
- בין הארוחות הימנעו מזמינות של אוכל ומשקה (מלבד מים), כדי שהילד יגיע לארוחה עם תיאבון.
- אכלו לפחות ארוחה משפחתית אחת ביום. הארוחות המשפחתיות חיוניות גם לבריאות הרגשית של הילד. הן מלמדות אותו להתנהג נכון עם המזון.
.2 לגוון ולאזן
- ארוחה עיקרית צריכה להכיל את כל אבות המזון (פחמימות, חלבונים ושומנים,( למשל – פרוסת לחם מלא, גבינה/ביצה וסלט ירקות עם כפית שמן זית.
- הציעו מגוון מאכלים בארוחה. שימו הכול על השולחן והציעו לילד לבחור.
- גם ארוחות הביניים יכולות להיות בריאות, ולא רק מהנות. ארוחות ביניים יכולות לכלול כריך (רצוי מלחם מלא) עם ממרח (גבינה, אבוקדו, חומוס) וירק, או יוגורט (אפשר מתוק) ופרי, פירות יבשים וכו.' אפשר בהחלט להחליט עם הילד שארוחת ביניים אחת ביום תהיה 'קצת פחות בריאה,' ובה הוא יכול לאכול חטיף דגנים או חטיף שוקולד קטן (כ־20 גרם או ארבע־חמש קוביות קטנות,( גביע קטן של גלידה או חטיף מלוח (עד 30 גרם.( בצורה כזו לא נוצר אצל הילד 'חסך' בממתקים, והוא גם לומד לווסת את צריכת הממתקים והחטיפים הפחות בריאים כחלק מתזונה בריאה ומאוזנת.
.3 התחלקו עם הילד באחריות לאכילה
- ילדים בכל גיל אוכלים טוב יותר כשההורים מספקים ארוחות מתאימות ומשאירים לילדים את האחריות לבחור מה שהם רוצים מתוך מה שזמין ולווסת את הכמויות שהם אוכלים. לכן היו אתם 'שומרי הסף,' אלה שקובעים אילו מזונות נכנסים לבית ומה עולה על השולחן בארוחה. תנו לילד להחליט מה וכמה אוכלים מתוך מה שמוצע.
- הכי חשוב – לא להכריח!
.4 שתפו את הילד
- שתפו את הילד בהכנת הארוחות ובעריכת השולחן.
- הסבירו לילדכם מה היו שיקוליכם לגבי תזונתו.
- קראו עם הילד ספרים בנושא תזונה נכונה שמתאימים לגילו ולרמתו ודונו איתו בהם (המלצות בסוף הכתבה).
.5 התחשבו בהעדפותיו של הילד
- התחשבו בהעדפותיו של הילד, כפי שאתם עושים לגבי כל אחד מבני המשפחה. הכינו מאכלים אהובים עליו, אך לא על חשבון מה שאחרים אוהבים.
- תגובתם הטבעית של ילדים למזון חדש היא שלילית וחשדנית. לכן – לא להתייאש ולהציע שוב ושוב.
.6 תנו דוגמה אישית
- עליכם כהורים לתת דוגמה אישית לאכילה נכונה ובריאה. לכן אכלו ירקות ופירות והקפידו לאכול ליד השולחן (ולא בסלון ליד הטלוויזיה.(...
- המעיטו בשתייה קלה מתוקה. רצוי להימנע ממתן שתייה מתוקה, שמכילה בעיקר סוכר, מזיקה לבריאות השן וגורמת לתחושת שובע, כך שהילד מקבל 'קלוריות ריקות' במקום קלוריות מזינות ממזונות איכותיים. חשוב להרגיל את הילד לשתות מים. חלב ושוקו, שמכילים חלבון וסידן, יכולים להוות תחליף לאחת מארוחות הביניים ועדיפים לאין שיעור על מיץ ממותק.
מקורות וספרים מומלצים:
להורים:
- 'ילדים ואכילה – מינקות ועד בגרות/ ' אלין סאטיר.
- 'ארוחות ילדות כחוויה מעצבת התפתחות/ ' שלומית סמיש-טלאור.
לילדים:
- 'יותם רוצה להיות גדול/ ' אורלי יונה־דרורי.
- 'שוקו ואני אוכלים צבעוני/ ' ליאור עידן אבורמן.
הכותבת היא דיאטנית קלינית במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת, מרכז שניידר לרפואת ילדים וחברת עמותת הדיאטנים הקליניים – 'עתיד'.
