פרמדיק יזריק חומר ב-CT? באיכילוב שכחו אישור
כדי לקצר את זמן ההמתנה בחדר המיון, החליטו בבית החולים איכילוב לאפשר לפרמדיקים של מד"א להזריק חומר ניגודי לווריד. אבל אף אחד לא ביקש אישור ממשרד הבריאות
בבית החולים איכילוב ביקשו להסתייע בפרמדיקים של מד"א, שייתנו טיפול בהשגחת רופא, לאנשים שעוברים בדיקות CT. הפרמדיקים היו אמורים לחבר לחולים עירוי לווריד, המכיל חומר ניגודי, לקראת הבדיקה ובכך לסייע לרופא הרדיולוג ולקצר את זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקה. באיכילוב קיימו קורס הכשרה לקבוצת פרמדיקים ואף חתמו על הסכם עם מד"א. אבל המרכז הרפואי לא ביקש את אישור משרד הבריאות.
מנהל בית החלים איכילוב, ד"ר רוני גמזו, הגדיר את היוזמה כ"גמישות ניהולית" וכרצון לייעל את השירות במיון. "מטרתנו היתה ליצור זרימה מהירה בעבודת המיון. גילינו שבדיקות ה-CT מעכבות את תהליכי העבודה במיון. הדבר האחרון שאני רוצה זה שבמקום פיענוחים ותשובות לבדיקות CT, הרופא יחבר עירוי וכך אני מפסיד אותו לשבע דקות".
פרט לרופאים וסטאז'רים גם אחיות רשאיות לפי משרד הבריאות להזריק חומרי ניגוד, אלא שמדובר באחיות חדרי ניתוח, טיפול נמרץ או מיילדות, שגם בהן יש מחסור וגם הן לא "משאב זול", כהגדרת ד"ר גמזו. לכן נולד הרעיון להכניס פרמדיקים, המורשים בפתיחת וריד ובביצוע פעולות בהנחיית רופא לתוך בית החולים. באיכילוב אפילו אמרו בעבר כי הם "מזמינים את כל בתי החולים לאמץ את היוזמה". אלא שבבית החולים היו כל כך בטוחים בתוכנית שלהם, שלא חשבו שיש צורך לבקש אישור.
גם במד"א התלהבו מהאפשרות להגדיל את הכנסות הארגון ולבצע פעולות בבתי חולים. הם אמרו ערב הפעלת התוכנית כי "הפרויקט מביא לידי ביטוי את היכולת הגבוהה של הפרמדיקים ועוזר להם לשמור על כשירות מבצעית".
"יכול לגרום למוות"
עם זאת, הזרקת חומרי ניגוד היא פעולה מסוכנת, שעלולה לגרום לתגובה אלרגית קשה, עד כדי מוות. סגן יושב ראש ההסתדרות הרפואית, ד"ר ליאוניד אידלמן, ציין כי "מדובר בפעולה שיכולה להיות הרת אסון. זו הזרקה של חומר שהגוף עלול לפתח אליו תגובה אלרגית קשה. תוך כדי הזרקה עלולה להתפתח ירידת לחץ דם, דיכוי פעולות הלב ודום נשימה. מוות יכול להתפתח תוך שניות מההזרקה. באופן כללי פרמדיקים לא מתאימים לבצע את הפעולה הזו. הטיפול המיטבי בפעולה כזו ניתן על ידי רופא וצריך לשאוף לכך שהטיפול יינתן על ידי רופא".בעקבות פניית ynet למשרד הבריאות, אמרו במשרד כי אין אישור לפרמדיקים לבצע פעולות בתוך בתי החולים, אלא רק במסגרת פעילות ניידות טיפול נמרץ. ביום שני התקיימה שיחת בירור בנושא בין ד"ר חזי לוי, ראש מנהל הרפואה במשרד הבריאות, ד"ר שושי ריב"א ראש מנהל הסיעוד וד"ר גמזו. בשיחה סוכם שבית החולים לא יפעיל את הפרויקט, אך יגיש בקשה לוועדה של משרד הבריאות שמוסמכת לאשר ביצוע פעולות חריגות וזו תבחן את הסוגיה. ד"ר גמזו אמר ל-ynet "אתם פקחתם את עיניינו לכך שייתכן שפרמדיק מוסמך לבצע את הפעולות האלו, אבל לא במסגרת של בית חולים".
ד"ר חזי לוי: "לא היתה כאן שום כוונת זדון מצד איכילוב. לפרמדיקים מותר לעשות את הפעולה הזו, אבל לא במסגרת של בית חולים ואת זה הם לא הבינו". למרות העובדה שהזרקת חומר ניגוד היא פעולה מסכנת חיים ושהפרמדיקים לא קיבלו את אישור משרד הבריאות לבצע פעולה כזו תוך בית החולים, אמר ד"ר לוי כי "בכל מקרה לא היתה כאן סכנה לבריאות הציבור".
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה כי "הזרקת חומרים לווריד על ידי פרמדיקים היא פעולה חריגה, המוגדרת בתקנות הרופאים ומותרת בהתאם להגדרת התנאים שנקבעו על-ידי מנכ"ל משרד הבריאות, אך ורק בניידת נט"ן.
שיתוף פעולה. אולי בעתיד? איכילוב
צילום: ניב קלדרון
מומלצים
