תתרנות: כשחוש הריח נעלם באופן זמני או קבוע
כל מי שלקה פעם בהצטננות קשה עבר את זה: חוש הריח נעלם לכמה ימים . אבל יש אנשים שלא מריחים שום ריח כל חייהם או במשך תקופות ארוכות. למה זה קורה, ואיך מתמודדים עם אובדן זמני או קבוע של חוש הריח?
קצר חשמלי שאירע בשבוע שעבר בביתה של ד' גרם לשריפה, שהלכה והתפשטה במהירות מחדר לחדר תוך שהיא משמידה כל מה שנקרה בדרכה: הרהיטים, השטיח בסלון, הווילונות, הספרים, העציצים, התמונות וכו.' רק כשהאש ליחכה ברעש את ארון הבגדים בחדר השינה שלה, התעוררה ד' בבהלה לחדר עשן ומחניק. בכוחות אחרונים היא קמה מהמיטה משתעלת ורצה לכיוון דלת הכניסה.
היא ירדה במדרגות כשהיא סובלת מקשיי נשימה וביקשה משכן, שעל דלתו דפקה, שיזמין את שירותי הכבאות. מהבית המטופח שלה לא נשאר הרבה: שמאי קבע כי אובדן הרכוש נאמד ב100%- וכי הדירה אינה ראויה יותר למגורים. כששאל את ד' איך לא הרגישה באש כשרק פרצה, סיפרה לו: "אני תתרנית, חוש הריח שלי שואף לאפס. ישנתי עמוק ופשוט לא הרחתי כלום."
הוריו של נ,' בן ,14 וגם הוא עצמו, לא ידעו שהוא תתרן, עד שערב אחד, לפני שיצא עם חבריו לפאב נוער, התיז על עצמו כמות בושם גדולה במיוחד. "אמרתי לו שהוא מריח כמו חנות בשמים וממש קשה לעמוד לידו בלי להשתעל," מספרת אמו, "אבל הוא לא הגיב, וחשבתי שהוא סתם אוהב את הריח החזק הזה."
בשישי הבא, כששוב התיז על עצמו כמויות בושם יוצאות דופן, נזפו בו אחיותיו: "כל הבנות יברחו ממך." גם אמו לא הבינה למה הוא שופך על עצמו חצי בקבוק. "שאלתי אותו, והוא אמר: 'כדי שיהיה לי ריח.' ואז נפל לי האסימון והבנתי שהבן שלי תתרן."
כ- 3% תתרנים קבוע
כ3%- מכלל האוכלוסייה, לרבות ילדים, סובלים מתתרנות קבועה. שיעור גבוה יותר סובל מתתרנות באופן זמני: התתרנות מתרחשת בעקבות נסיבות בריאותיות, וכשמבריאים משתקם חוש הריח וחוזר לתפקד כמו קודם.
חוש הריח נחשב לאחד מהחושים הבסיסיים. כך למשל, תינוק מריח עוד לפני שהוא טועם. בעלי חיים מריחים סכנה או
שינוי אקלימי עוד לפני שהם מתרחשים. "ריח נחשב תכונה אסוציאטיבית," אומר ד"ר איתן יניב, מנהל המכון למחלות אף וסינוסים במרכז הרפואי בילינסון".אירועים שונים בחיינו קשורים בריח, שאליו צירפנו צורה, דמות או חפץ. כך למשל, כשאומרים ורד, וניל או אקונומיקה, או קפה ועשן – עולה באפנו זיכרון של ריח מסוים ומוגדר. גם אנשים מתאפיינים בריחות גוף אישיים שהם מייצרים."
בדרך כלל חוש הריח נשמר, אם כי לא תמיד באותה עוצמה, לאורך כל חיינו. אבל, כאמור, לא בכולנו. חלק מהאנשים נולדים תתרנים, ואצל אחרים מדובר בנכות שהתפתחה מסיבות שונות. לדברי ד"ר יניב, אין להקל ראש בהיעדר חוש הריח. כך למשל, הוא מספר על אישה שסבלה מתתרנות והגיעה לחדר מיון אחרי שהשתמשה בחומצה לניקוי. התברר שהיא נחשפה לכמויות גדולות מדי של החומר וכתוצאה מכך נוצרה כווייה בפניה ובדרכי הנשימה העליונות שלה.
"חוש הריח מזהיר ומרחיק אותנו מסכנות, כמו חומצה פעילה, גז רעיל, שריפות ועשן, סרחון חריג או מזון מקולקל," הוא מסביר. "לכן תתרנות פוגעת לא רק באיכות החיים וביכולת ליהנות מריח נעים, אלא עלולה גם לסכן חיים."
לתתרנות שאינה מולדת שתי סיבות עיקריות: הראשונה היא כשחלקיקי הריח אינם יכולים להגיע לפקעיות הריח, הממוקמות בגג האף, בגלל בצקת, כמו במקרה של אף סתום, גודש ברירית האף או הופעת פוליפים. "כשאנחנו מצוננים, משופעים ובעיקר מנוזלים, אין לנו חושי ריח וטעם," מסביר ד"ר יניב, "וכשאנחנו מחלימים, הטעם משתקם ראשון, ובהמשך, בהדרגה, חוזר חוש הריח. לעומת זאת, כשיש פוליפים באף, הבצקת הנוצרת במקום קבועה, ועד לכריתתם חוש הריח לא יתחדש." הסיבה השנייה לתתרנות היא פגיעה בגולגולת כתוצאה מטראומה או מגידול, שמשבשת לצמיתות את יכולת עצב הריח לפעול.
שיבוש זמני
ראוי לציין שחוש הריח נפגם מסיבות נוספות. כך למשל במהלך ההריון, ככל הנראה מסיבה הורמונלית, משתנה עוצמתו. נשים הרות מפתחות בחילה מריחות שעד ההריון אהבו. "במיגרנה למשל חוש הריח מתעצם, וריחות כבדים אפילו גורמים לבחילה ולהחמרה בכאב הראש שהופך בלתי נסבל," אומר ד"ר אריה קוריצקי, מנהל היחידה לכאבי ראש וסגן מנהל המחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי בילינסון.
לדבריו, גם אצל מעשנים כבדים נפגמת יכולת ההרחה. לפי דיווחי מומחים לאיכות הסביבה, גם זיהום האוויר המתמיד, שממדיו רק הולכים ומתרחבים, פוגע פגיעה של ממש בחוש הריח – הוא מקהה אותו. מצבים רגשיים אף הם משפיעים על חוש הריח: "במחלות נפש מסוימות ובמצבי היסטריה קיצוניים עלול להתרחש אובדן זמני של היכולת להריח," אומר ד"ר מוטי משיח, סגן מנהל המרכז לבריאות הנפש אברבנאל. "קהות של חוש הריח קיימת במובהק בחלק מחולי הסכיזופרניה ובחולים שסובלים מהזיות."
במחקר שערכו הנוירולוגית פרופ' רות ג'לדטי וד"ר איתן יניב, שניהם מבילינסון, נבדקו עשרות חולי פרקינסון. התוצאות הראו שהיעדר חוש הריח מהווה סמן מנבא למחלה. גם טיפולים כימיים או הורמונליים משבשים ומשביתים זמנית את חוש הריח.
לעומת זאת, התקפים אפילפטיים מסוימים מתחילים בהעצמת הריח: "עוד לפני שאדם נתקף בסימני האפילפסיה הקלאסיים, הוא עשוי להריח ריח חריף במיוחד, שדומה לסרחון. זה קורה למשך שתי דקות, כשעוצמת הריח הולכת ומתגברת, ומיד אחר כך מגיע ההתקף," מסביר ד"ר קוריצקי.
טיפים לנעדרי חוש ריח
- אל תתביישו לשאול אם הריח שלכם סביר ולא מוגזם.
- כשאתם משתמשים בחומצות, בחומרי ריסוס או ברעלים - העדיפו תמיד את המוצר עם המינון הנמוך ביותר, כפי שמצוין על האריזה.
- כשאתם פותחים קופסאות שימורים או מבשלים בשר, עוף או דג – בקשו שיריחו בשבילכם את המוצרים ויוודאו שהם טריים וראויים למאכל.
- ילדים תתרנים אינם מודעים לבעייתם, לכן שמשו להם בעדינות אף.
- אם חוש הריח שלכם פתאום השתבש או קהה, גשו לבירור רפואי.
לפנייה לכתב/ת 
