"מתבוננת במראה וכל מה שהיא רואה זה שוּמן"
אמא של ליאור לא הבינה בהתחלה במה מדובר. היא ראתה את בתה מרזה, אוכלת פחות ופחות, חותכת את האוכל לחתיכות קטנטנות ונוגסת מהן מעט. "אני רואה אותה הולכת וגוועת מול עיני", אומרת אמה ליועצת וחרדה שבתה המתבגרת לא תצליח להילחם באנורקסיה
מלכה המורה נכנסה לחדרי כשעיניה נפוחות מבכי: "רותי, אני מוטרדת מבתי ליאור. היא בקושי אוכלת והיא רזתה מאוד".
פגשתי את בתה של מלכה מספר פעמים כשהגיעה איתה לבית הספר. היא תמיד היתה פוסעת חרישית לצד אמה, ילדה יפה בשנות העשרה, מופנמת. מלכה תמיד התגאתה בציוניה הגבוהים והוסיפה שהיא נחשבת לרקדנית מוכשרת.
"ספרי לי עוד", עודדתי את מלכה לדבר.
"היא תמיד מתנדבת להכין את האוכל, אבל כשכולנו יושבים לאכול היא טוענת שהיא לא כל כך רעבה ואז היא חותכת את מעט האוכל שבצלחת לחתיכות קטנטנות ונוגסת מהן ביס אחד או שניים".
"האם היא חושבת שהיא שמנה?"
"כן. היא גם מאוד מתוסכלת מכך שלא נבחרה ללהקת המחול היישובית. היא בטוחה שזה בגלל שהיא שמנה".
"כמה זמן זה נמשך?"
"אני חושבת שהתחלתי לשים לב לכך לפני כמה חודשים, אבל אני לא יכולה להצביע על נקודת זמן ברורה. המצב התדרדר בלי ששמתי לב. ניסיתי לשוחח איתה על כך. אמרתי לה שאני מודאגת מכך שהיא לא אוכלת ארוחות בוקר, צהריים וערב ומספרת תמיד סיפורים על כך שהיא תחטוף משהו יותר מאוחר. היא אמרה לי שאין לי מה לדאוג. היא אוכלת הרבה, רק לא בזמן הארוחות.
"רותי, הילדה שלי כל כך השתנתה. היא מרוחקת מהמשפחה ומכונסת שעות בחדרה. אנחנו רבים איתה ללא הפסקה. כל ארוחה נגמרת בצעקות. היא שותה המון תה. היא לובשת בגדים גדולים ולכן זה כל כך מטעה, אבל אתמול כשנכנסתי למקלחת והיא עמדה עם תחתונים בלבד שמתי לב שהיא ממש עור ועצמות. אני לא יודעת למי לפנות. כל הלילה לא ישנתי".
"יש מה לעשות. צריך קודם כל ללכת איתה לרופא".
"הצעתי לה שנלך לרופא. היא סירבה. היא מפחדת מבדיקות. מה לעשות?"
מאמינה שהיא שמנה
אנורקסיה נרווזה היא בעיה רפואית שמאפיינה העיקרי הוא תת משקל. משמעות הביטוי הוא: אנורקסיה - חוסר תיאבון וסלידה מאוכל. נרווזה - מצב נפשי או עצבי הגורם לתופעה.
דינה רוט מציינת במאמרה "הטיפול באנורקסיה נרווזה" שהנערה האנורקטית נשלטת על ידי הפחד מעלייה במשקל. "הרעבה עצמית היא מהותה של הבעיה". לדבריה, אנורקסיה היא סוג של הפרעת אכילה שפוגעת בעיקר בבנות ובנשים צעירות, אך לעיתים נדירות גם בנערים ובגברים צעירים.
נערה / אישה שסובלת מההפרעה הזאת מסרבת לשמור על משקל גוף תקין, חוששת באופן קיצוני מהשמנה, מאמינה שהיא שמנה, למרות שלמעשה היא רזה מאוד ואינה מקבלת ווסת במשך שלושה חודשים רצופים.
מה גורם לאנורקסיה?
אנורקסיה היא יותר מבעיה של אוכל. החולה מרעיבה את עצמה כדי לחוש שליטה רבה יותר על החיים וכדי להרגיע מתחים, כעסים ולחץ שלעתים קרובות מתפרצים בגיל ההתבגרות. בנות צעירות בנות שמונה או תשע בלבד עלולות כבר להפוך לאנורקטיות. הסיבות הידועות לאנורקסיה:
- על פי מספר מחקרים חדשים, גורמים גנטיים תורמים להופעת ההפרעה.
- התקשורת והתרבות המערבית משבחות רזון כמודל ליופי.
- בעיות משפחתיות - חוסר גבולות או שתלטנות יתר. בעיות פתולוגיות בקשר הזוגי והמשפחתי.
- אישיות פרפקציוניסטית מאפיינת לעיתים קרובות אנורקטיים.
- בטחון עצמי ירוד ושנאה עצמית מאפיינים את ההרגשה של חולים באנורקסיה.
- אירוע מלחיץ או שינויים קיצוניים בחיים עלולים לעורר אנורקסיה.
- הסיכויים ללקות באנורקסיה גדלים במקרה שיש במשפחה אם או אחות שסובלים מהתופעה.
מהם הסימנים למחלה?
מראה רזה מאוד, שימוש באמצעים קיצוניים כדי לרדת במשקל, אילוץ עצמי להקאה, שקילת מזון וספירת קלוריות אובססיבית, משחקים באוכל שבצלחת, דימוי עצמי מסולף, התנהגות דיכאונית ומצוברחת, בגדים רחבים כדי להסתיר את המראה, בידוד חברתי, מחשבות ודיבור כל הזמן על אוכל, אי אכילה לעיני אחרים, עור יבש, נשירת שיער, הפסקת המחזור, נפיחות בפרקים, סחרחורות וכאבי ראש. אם לא מקבלים טיפול יעיל ובזמן, אחוזי התמותה גבוהים.
המשפחה נלחמת על חיי ליאור
בהמשך שיחותיי עם מלכה נחשפתי להתמודדות המשפחה עם המחלה. ההפרעה של האנורקסיה הפכה לישות כל-יכולה שכמעט פוררה את התא המשפחתי. ליאור שתתה תה ולעסה מסטיק בלי הפסקה, בישלה ארוחות למשפחה בלי לטעום מהן, עשתה כמה אמבטיות חמות ביום כדי לחמם את הגוף, בודדה את עצמה בחדרה ומצב הרוח שלה התנדנד מקיצוניות אחת לשנייה והפך לבלתי נסבל. היא התקשתה ללמוד ולשנן את חומר הלימוד וסבלה מכאבי ראש וסחרחורות מרוב תשישות.
ההורים החליטו, למרות התנגדותה הנמרצת של ליאור, לאשפז אותה במחלקה סגורה בבי"ח. שם היא הייתה אמורה לשהות במסגרת תוכנית קפדנית. תפקידו של המקום היה לפקח על צריכת הקלוריות, לוודא שהיא אינה משתמשת בהרגלים בולימיים של הקאה לאחר הארוחות ולספק פעולות קבוצתיות של ייעוץ ותרפיה. לדברי מלכה: "הותרנו את ליאור דומעת ומתחננת שלא נעזוב אותה".
ליאור הייתה "שלד מהלך". מלכה ומשפחתה נאחזו בשביב תקווה שבעזרת הצוות המקצועי והניסיון שהמקום רכש בשיקום חולים במחלה נוראה זו – ליאור תצא ממעגל ההרעבה. בתחילה נראה שהיא מחזיקה מעמד, מעלה בהדרגה את מספר הקלוריות שלה. מלכה לקחה חופשה ללא תשלום מהעבודה וליוותה אותה יום וליל, ממש עברה "להתגורר" במקום, אבל ליאור לא הסתדרה עם שאר הבנות במחלקה. היא התלוננה כל הזמן שהנערות האחרות מלשינות עליה, שתפסו אותה מקיאה מזון לתוך האסלה.
באחד הימים היא נכנסה להיסטריה, השתוללה, זרקה חפצים, הכתה את אחת הבנות וניסתה להסתגר בשירותים. כשעברה על הכללים, ליאור נענשה (נמנע ממנה ביקור יומי במסעדה של בית החולים או יציאות הביתה בסופי שבוע). כשלא אכלה חוברה לזונדה ושכבה מעולפת במיטה. ליאור דיברה שוב ושוב על רצונה להשתחרר מהמקום.
מלכה הייתה מיואשת וחיה במתח מתמיד שמא הגוף של ליאור לא יעמוד במחלה. שוב ושוב היא שאלה: "מדוע היא עושה את זה לעצמה ולנו?" היא פנתה לעוד ועוד רופאים ופסיכיאטרים, מתחננת לעזרה ולשביב תקווה. "כולם אומרים לי שרק ליאור יכולה לעזור בפתרון הבעיה, אבל ליאור שבוייה בתוך המחלה. היא מתבוננת במראה וכל מה שהיא רואה זה שומן. כל יום שעובר אני רואה אותה הולכת וגוועת מול עיניי".
אחרי כמעט חצי שנה הגיע השינוי המיוחל. ליאור התחברה עם ילדה חדשה שהגיעה למקום. החברות ביניהן חיזקה אותה והכניסה לחייה תקווה חדשה. לאט לאט ליאור התחילה להתקדם בתוכנית. היא נכנסה לשגרת לימודים ולהשלמת החומר שהחסירה בתקופה שלא למדה, קיבלה חופשות ארוכות מבית החולים ולאחרונה עברה להתגורר בבית ומגיעה לבית החולים רק לביקורת יומיומית.
למרות שנראה בשלב זה שליאור הצליחה להתגבר על המחלה, המחשבות שלה עדיין מתפקדות כאנורקטית. היא עדיין מתאמצת לשמור על המשקל שלה וההתמודדות עם השגרה של בית הספר קשה לה. המאבק של ליאור נמשך ואנו מחזיקים לה אצבעות.
