הטיפ היומי: מהו המינון היומי המומלץ לאספירין?

מאמר חשוב שהתפרסם לאחרונה בכתב העת הרפואי היוקרתי American Journal of Medicine מסכם נתוני מחקרים שפורסמו בעולם בנושא יעילות הטיפול בתרופה הפופולרית אספירין לצורך מניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם אצל חולים הסובלים מגורמי סיכון משמעותיים (לחץ דם, השמנה, סוכרת, רמת כולסטרול גבוהה ועוד).

לפי הנתונים, יותר מ־40 מיליון איש בעולם נוטלים אספירין כטיפול מניעתי ראשוני במינון יומי שנע בין 81 מ"ג ל־325 מ"ג עוד לפני שהתגלתה מחלת הלב. אך בעוד שיעילות התרופה למניעת החמרת המחלה למי שכבר לקו בה הוכחה, עדיין לא הוכחה באופן ודאי יעילות התרופה למניעה ראשונית של גורמי הסיכון למחלה.

בשנים האחרונות התפרסמו ממצאים סותרים של מחקרים שנערכו בנושא. חלקם הראו שאין הבדל בהופעת אירועי לב בין חולים שקיבלו את התרופה ובין אלה שקיבלו פלצבו, ואילו בחלקם דווקא התגלתה יעילות של התרופה בהורדת הסיכוי להתרחשות התקפי לב.

מסקנת המאמר: המינון היומי הרצוי של אספירין הוא 162 מ"ג. רוב המחקרים שלא מצאו השפעה משמעותית של האספירין בקרב החולים בחנו מינון יומי של 100 מ"ג או אף פחות.

פרופ' נורברטו קריבוי, מנהל המכון לפרמקולוגיה קלינית במרכז הרפואי רמב"ם: "כללית, אני מסכים עם המאמר. גם אני ממליץ למטופליי במצבים של מניעה ראשונית ליטול לפחות 100 מ"ג אספירין ליום. פחות מזה לא נראה לי סביר".