מדריך: כל השיטות לשיקום צוואר שצנח

"אני שונאת את הצוואר שלי. בחיי, אם הייתן רואות את הצוואר שלי אולי גם אתן הייתן שונאות אותו, אבל סביר להניח שלא הייתן אומרות שום דבר, מטעמי נימוס‭,"‬ כותבת הסופרת האמריקאית נורה אפרון בספרה 'אני שונאת את הצוואר שלי‭.'‬ "אם הייתי אומרת לכן משהו בנושא, כמו 'אני ממש לא יכולה לסבול את הצוואר שלי‭,'‬ הייתן כנראה מגיבות באיזה משפט נחמד, כמו 'אני לא מבינה על מה את מדברת‭.'‬ הייתן משקרות, כמובן, אבל אני סולחת לכן.

"אני משקרת ככה כל הזמן, במיוחד לחברות שמספרות לי שהן מיואשות מהשקיות הקטנות שיש להן מתחת לעיניים, או מהסנטר הכפול, או מהקמטים או מהצמיגים במותניים, ושואלות אם אני חושבת שהן צריכות לעשות הרמת עפעפיים או מתיחת פנים או הזרקת בוטוקס או שאיבת שומן. מהניסיון שלי, המשפט 'אני לא מבינה על מה את מדברת' הוא שם קוד ל'אני מבינה למה את מתכוונת, אבל אם את חושבת שתצליחי להפיל אותי בפח ולגרור אותי לשיחה בנושא, את משוגעת לגמרי‭.'‬ כולנו יודעות שמסוכן להתעסק בנושאים כאלה‭."‬

אם אפרון הייתה מסכימה לדבר על זה, היא הייתה מגלה שיש היום טכניקות חדשות וזריזות לטיפול באזור הרגיש הזה, שלא מתמצה בצוואר עצמו. "מבחינה אנטומית, כשאומרים 'צוואר' מדברים על קו הלסת, מאזור השפה התחתונה עד עצמות הבריח‭,"‬ מסביר הפלסטיקאי ד"ר דב קליין. "לא כל אחת ניחנה בצוואר ברבור, וגם אם הייתה מבסוטה מצווארה רוב השנים, הרי שעם הגיל מצטברים שומן ועודפי עור בתחתית הסנטר והוא נוטה להיות עגלגל ולא סימפטי‭."‬

בשנים האחרונות פורחות שיטות לא פולשניות, המיועדות לטיפול בעור הפנים והצוואר, החל מבוטוקס, דרך פילינגים שונים וכלה בהזרקת חומצה היאלורונית. כל אלה מטשטשים קצת את סימני הגיל, אבל אינם יכולים להעלים סנטר עקשן וצוואר מזדקן. "אנשים טועים לחשוב שיש להם סנטר כפול או פימה, אבל ברוב המקרים זו נסיגת סנטר‭,"‬ אומר ד"ר קליין. "בעבר היו מטפלים בזה באמצעות שתל, אבל יש כיום טכניקות חדשות נוספות לתקוף את האזורים האלה‭."‬

שאיבת שומן מהסנטר

"לבעלי סנטר כפול וצוואר רפוי במידה קלה הפתרון העיקרי זה שאיבת שומן בהרדמה מקומית‭,"‬ אומר ד"ר קליין. "מזריקים פנימה תמיסה פיזיולוגית עם חומר הרדמה, שמכווץ את כלי הדם. עושים זאת בעזרת צינורית שנראית כמו טפטפת והיא מתפיחה את רקמת השומן. אחרי שרקמת השומן תפחה, אני שואב אותה. אני נשאר עם עור רפוי וכדי לכווץ אותו, אני מחדיר מחט מיוחדת דרך חור קטן של שני מ"מ מתחת לסנטר, ובאמצעותה מגרד את העור. זה גורם להמון שריטות קטנות בדרמיס, והוא מגיב מיד בהתכווצות ונדבק אל הלסת. בשיטה הזו אני יכול לסדר מחדש את קו הלסת ולחסוך ניתוח עם צלקות וחתכים‭."‬

• חסרונות: אדמומית ונפיחוּת חולפות.
  

• משך הטיפול: נמשך עד שעתיים ומחזיק מעמד שנים ארוכות.
  

• מחיר: ‭20-15‬ אלף שקל.
  

טיפולים משלימים: אחרי שבוע מומלץ לעשות טיפול בגלי רדיו למיצוק העור בצורה חיצונית. צריך סדרה של 10 טיפולים כדי להחליק את העור ולשפר את הטקסטורה. מחיר הסדרה: ‭3,500‬ שקל.

גלי רדיו לצוואר

"הצוואר מושפע מירידה באלסטיות של העור‭,"‬ מסביר ד"ר רונן גלזינגר, מומחה לכירורגיה פלסטית. "יש צניחה בצדדים התחתונים של הלחיים והם הופכים לחלק מהצוואר, מצטבר שומן מתחת לעור ובשרירים, ואז נוצר סנטר כפול. עם השנים גם נוצרת צניחה של השריר עצמו, ואז נוצרים שני העמודים המפורסמים, שזה סממן מובהק של זִקנה. גם צעירים עלולים לצבור שומן דווקא בסנטר, וזה מבגר.

"הטיפול פשוט וקל: בעזרת מכשיר שנקרא ‭'Tite Neck'‬ עושים המסת שומן בעזרת גלי רדיו ושואבים אותו החוצה דרך חור זעיר. מכשיר ה‭'Neck Tite'-‬ פועל באמצעות גלי רדיו RF בעוצמה גבוהה במיוחד. גלי הרדיו מחממים באופן אחיד ומהיר את השומן, ממיסים אותו ושואבים אותו החוצה. סיבי הקולגן מתכווצים והעור מתמצק.

"אפשר לעשות את זה בכל גיל. לבחורה בת 25 גם סתם שאיבת שומן רגילה תעזור, אבל בגיל מבוגר יותר יש יתרון לשיטה הזו, כי גלי הרדיו מסייעים בכיווץ העור שכבר אינו ממש אלסטי. גם אישה בת 60 תחוש בשיפור, אבל יכול להיות שבגיל כזה אמליץ ללכת על ניתוח מתיחת צוואר, תלוי בגנטיקה ובאלסטיות של העור. התוצאות לא ברמה של מתיחה, אבל הפעולה פשוטה וזולה יחסית‭."‬

• חסרונות: נפיחות ושטפי דם חולפים. כשהצניחה גדולה מאוד או כשיש עודפי שומן גדולים, זה לא מתאים.
  

• משך הטיפול: הפעולה נמשכת 25 דקות, ואז קמים והולכים הביתה. מחזיק כשלוש שנים.
  

• מחיר: ‭7,000‬ שקל.
  

טיפולים משלימים: צריך לשמור על משקל יציב כדי לשמור על התוצאות.

תופרים את הפימה

לא תמיד יש מה לשאוב בסנטר. לעיתים מדובר בסנטר כפול קטן, מעין פימה מעצבנת, שתורמת לאשליה כאילו הבנאדם שמנמן עד מלא, בעוד הוא מתייסר בחסה ובאימונים על בסיס קבוע. "כשהמרכיב העיקרי של הפימה זה יותר עור ופחות שומן, נכנס החידוש של תפירת הסנטר‭,"‬ אומר ד"ר קליין.

"עושים שאיבה קלה כדי לסלק את מעט השומן שיש, ומעבירים מתחת לעור חוטים בשתי וערב מצד אחד של הלסת לצד השני. אלה חוטים שנשארים בעור ואינם מתמוססים. אפשר לדמיין את זה כמו רשת של ערסל בתוך הצוואר, מתחת לעור. בין עצמות הלסת יש זווית, ואני בעצם בונה לה רצפה כדי שהסנטר לא 'ייפול‭.'‬ בכך אני משטח את החלק התחתון של הסנטר וגורם למתיחה של עור הצוואר‭."‬

• חסרונות: תופעות לוואי כמו שטפי דם, נפיחות, כאבים למשך שבוע.
  

• משך הטיפול: כשעה וחצי, מחזיק מעמד ‭15-10‬ שנה.
  

• מחיר: 20 אלף שקל.
  

מתיחה באמצעות מים

בשיטה הספציפית הזו חותך ד"ר קליין את העור באמצעות סילון חד כתער של מים. דרך חתך קטן ליד האוזן הוא מחדיר מכשיר מיוחד, שמזליף מים בלחץ אדיר ומפריד את העור מאזור קו הלסת. "בעזרת ה'הידרו דייסקשן' שואבים, מגרדים ומותחים את צידי הפה אל מאחורי האוזן‭,"‬ הוא מסביר. "זה מיועד לאנשים בעלי סנטר כפול, עם צניחה של צידי הפה.

"כשיש נפילה של קו הלסת, אתה לא יכול לסדר רק את הצוואר כי זה נראה מוזר, ומתקבל צוואר יפה ופרצוף בולדוג. בוטוקס לא מספיק, לפעמים חייבים משהו יותר דרסטי, לכן משלבים בין שאיבה לניתוח קטן בהרדמה מקומית‭."‬

• חסרונות: החלמה של שבוע, יש תפרים מאחורי האוזן שנמסים אחרי כשבעה ימים.
  

• משך הטיפול: כשעה וחצי, מחזיק מעמד 10 שנים.
  

• מחיר: 25 אלף שקל.
  

עיצוב בשני שלבים

מילא זה שיש שומן עודף, מילא זה שהעור כבר לא הכי מתוח, אבל כשכל אלה מתרחשים יחד עם רפיון של השרירים, אין מנוס מניתוח. "כששריר הפלטיזמה בצוואר רפוי, מתקבל הרושם שהלסת מחוברת לבטן‭,"‬ אומר ד"ר קליין. "קשה לאבחן את מצב השריר, כי יש רקמת שומן קדמית לשריר, ועד שלא שואבים ומותחים לא יודעים מה המצב.

"לכן, לפעמים יש לנתח בשני שלבים: קודם עושים את הטכניקה של כיווץ מכני ושאיבה, ורק אחרי חצי שנה בודקים אם יש חולשה של השריר, ואז צריך עוד ניתוח. חושפים את השריר בחתך קטן תחת הסנטר ותופרים אותו. אם השריר ממש חלש ודק, אני מוסיף רשת ביולוגית, שמופקת מדרמיס של בקר. זה נראה כמו דף נייר לבן, משתילים את זה מתחת לסנטר והגוף מצמיח פנימה כלי דם שמחזקים את השריר. זה חידוש של השנתיים האחרונות, ומה שיפה פה זה שאין גוף זר, אלא רקמה חזקה וטובה‭."‬

• חסרונות: שני ניתוחים במחיר של אחד. יש תופעות לוואי כמו נפיחות.
  

• משך הניתוח: הטיפול הראשון הוא שאיבת שומן (ראו למעלה‭,(‬ הניתוח השני נמשך שעה וחצי ומחזיק לפחות 10 שנים.
  

• מחיר: ‭30-25‬ אלף שקל, לא כולל הטיפול של שאיבת השומן מהסנטר.
  

להיפרד מהמיתרים

"מי שהובילו את טיפולי הסנטר הם דווקא הגברים‭,"‬ מפתיע ד"ר אבישי וינברגר, מומחה לכירורגיה פלסטית אסתטית משחזרת. "לא כל כך אכפת להם שיראו צלקת בסנטר, כשתוך שעה הם יכולים לקבל מראה צעיר יותר. סנטר קדמי קצר נותן לפנים צורה לא אסתטית, כי הפנים יורדות ישר מהסנטר לבית החזה, והלסת לא מוגדרת היטב. אצל אנשים צעירים זה מבנה ואצל מבוגרים זה עלול לקרות גם בגלל הגרביטציה. הרקמות מידלדלות באזור הלסת התחתונה ונוצר רפיון או עודף שומן.

"בגיל מבוגר אי אפשר להוציא שומן ולחכות שהעור יתכווץ, כי העור לא אלסטי,

וצריך לכרות את עודף העור, מה שאומר שנשארת צלקת. נשים התחילו לגלות עניין בניתוח של הלסת התחתונה וקו הלסת כדי להימנע מניתוח פנים. בניתוח אני עושה פתח מתחת לסנטר עד קו הגרוגרת, מסלק עודף עור ושומן בפימה ומטפל בשריר. הפסים האלה, שנראים כמו שני מיתרים בצוואר, הם סממן של זִקנה. אני חותך את המיתר במספר מקומות ותופר אותו בחלק שקרוב ללסת התחתונה. זה עושה קו לסת יפה ומהודק‭."‬

• חסרונות: יש חשש לזיהום ודימום במקרים נדירים, צלקת לא יפה לפעמים, נפיחות ושטפי דם שחולפים.
  

• משך הניתוח: שעה בהרדמה מקומית. מחזיק מעמד שבע שנים בממוצע. ניתן לחזור על הניתוח דרך הצלקת הישנה.
  

• מחיר: ‭30-20‬ אלף שקל.