האם יש טיפול לאלצהיימר?
אלצהיימר מדומה היא תסמונת שמזוהה לעיתים בטעות כאלצהיימר או פרקינסון אך בפועל מדובר בתסמונת הפיכה. אבחון וטיפול נכון מביא להחלמה מלאה!
לתסמונת האלצהיימר המדומה, או פרקינסון מדומה 3 תסמינים בולטים: קשיים בהליכה, ירידה קוגנטיבית המתחילה בקשיי זיכרון ודליפת שתן.
יהושע, אב ל-3 ילדים, איש פעיל מאוד שעבודתו חייבה תקופות שהייה ארוכות בחו"ל היה הציר המרכזי במשפחתו מאז שילדיו זוכרים. תמיד היה להם משענת והם ידעו שיוכלו לסמוך עליו בעצה טובה. בהגיעו לגיל 65 החל לסבול מבעיות שכחה. האיש שכל חייו דיבר דברי טעם ומיגנט אליו את הסובבים אותו, התקשה לפתע לבטא את עצמו. אחר כך הופיעו קשיים בהליכה והוא הרגיש שרגליו אינן נשמעות לו.
הרופאים שנועץ בהם אבחנו התחלה של מחלה דמנטית, סימנים ראשונים של זקנה, שתוקפים במוקדם או במאוחר את כולנו. רופא אחר רופא, ללא כל שיפור במצב, החל יהושע לאבד תקווה, שכן עדיין לא ידוע כיום טיפול שיכול להחזיר את הגלגל אחורנית במצבים של אלצהיימר, שנמנית עם קבוצת המחלות הדמנטיות. עם זאת, מידע שהגיע בדרך אגב, גרם לבנו של יהושע לקבוע לו תור לנוירו-כירורג.
נתונים מהעולם מראים כי 5-10% מהחולים המאושפזים במוסדות סיעודיים מאובחנים בטעות כחולי אלצהיימר או פרקינסון. למעשה, הם סובלים מתסמונת קלה יחסית לטיפול המכונה בשם NPH) NORMAL PRESSURE HYDROCEPHALUS). תסמונת זו נגרמת כתוצאה מהצטברות של עודף נוזלי המוח והשדרה בחדרי המוח, שהגוף אצל אדם בריא סופג באופן טבעי, ואילו אצל הלוקים בתסמונת זה לא מתקיים כהלכה. הלחץ המוגבר שנוצר בחדרי המוח בא לידי ביטוי אצל החולים בשלושה תסמינים עיקריים: ירידה קוגניטיבית, שמתחיל בהפרעה בזיכרון; קשיים בהליכה המאופיינים ב"הליכת מגנט", משום שהחולים מתקשים להרים את הרגליים מהרצפה וגוררים אותם; והתסמין השלישי, המאפיין את המחלה, הוא הפרעות בשליטה על הסוגרים, בעיקר על מתן שתן.
(איור: ג'ונסון & ג'ונסון מדיקל ישראל)
איור של המוח-
- בחתך רואים בכחול את שני החדרים הלטרליים (הראשון והשני) של המוח.
- בתמונה משמאל: חדרי המוח בגודל תקין
- בתמונה מימין: מוח של חולה הסובל מ- NPH, החדרים מוגדלים עקב הצטברות של נוזל מוחי שדרתי.
אבחון המחלה נעשה באמצעות בדיקות הדמיה (CT או MRI), בהן ניתן לראות בבירור הגדלה של חדרי המוח. בנוסף החולה עובר הערכה תפקודית, המכונה בשם "בדיקת המסדרון", בה בוחן הרופא את ההליכה. במידה ולאור התוצאות הרופא מאבחן את החולה כמי שככל הנראה סובל מתסמונת ה NPH הוא יבצע לו כבדיקה נוספת ניקור מותני.
בניקור המותני נשאב נוזל השדרה וחלה ירידה בלחץ של נוזל המוח והשדרה בחדרי המוח. אם אכן מדובר בתסמונת NPH מיד לאחר הניקור המותני ייראה שיפור דרמטי במצבו של המטופל.
חולה שלאחר הדיקור המותני, מאובחן כסובל מ- NPH , יכול לבחור לעבור הליך ניתוחי שבו ישתיל רופא נוירו-כירורג נקז שמנקז את נוזלי המוח לחלל הבטן. הליך זה מביא בחלק הארי של המקרים (כ-85%) להיעלמות התופעות שנדמו כאלצהיימר או פרקינסון ומשיב את איכות החיים ואת התקווה לחיי המטופלים. הטיפול פשוט וכלול בסל הבריאות.
הנוירו-כירורג שאליו הופנה, חשד שיהושע סובל מ- NPH וערך לו דיקור מותני שאישש את חשדותיו. מיד לאחר תוצאת דיקור המותני, עבר יהושע ניתוח, שהשיב לו את בריאותו ואת חייו כבעבר.
"חבל שחולים, ובני משפחותיהם, שלא מודעים לתסמונת, וסובלים – הם ובני משפחותיהם - שנים ארוכות לחינם", מסביר יהושע שהחיוניות והנמרצות הכל כך אופייניים שבו לקולו.
סיפורה מרגש של חולה אחרת, אסתר שהחלימה אף היא מאלצהיימר מדומה, מלווה בצילומי וידאו ממחישים נמצא אף הוא ב-ynet בריאות - http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3999493,00.html ומומלץ לצפייה.
מומלצים
