דווקא כן לנערות: גלולות למניעת הריון
אילו אמצי מניעה קיימים לנערות? מה ההבדל בין המינונים בגלולות ומעבר למניעת הריון האם יש להן תפקידים נוספים, ולמי פונים בבקשת מרשם? גלולות למניעת הריון - מורה נבוכות
גלולות למניעת הריון הן אמצעי המניעה המקובל ביותר בגיל ההתבגרות. למעשה, זהו אמצעי המניעה הבטוח ביותר למניעת הריון והמומלץ ביותר לנערות ולנשים צעירות. לכן, כשנערה מחליטה להתחיל לקיים יחסי מין חשוב לדאוג לאמצעי מניעה מבעוד מועד.
קיימים סוגים שונים של תכשירים הורמונלים - גלולות הנלקחות דרך הפה, מדבקות עוריות, טבעת נרתיקית או זריקה לשריר - אך עדיפות גלולות במינון נמוך, שכן הן גורמות לפחות תופעות לוואי כמו בחילות או כאבי ראש. בנוסף, נטילה רציפה כל יום במהלך החודש, הופכת לחלק משגרת יומה של הנערה ויכולה למנוע בלבול.
כאמור, מומלץ להתחיל בגלולות במינון נמוך, אך הרופא יכול להמליץ על סוגים שונים של גלולות בהתאם לרקע הרפואי, למשל גלולות במינון יותר גבוה והנלקחות עם הפסקה בת שבוע בין החפיסות. במידה וגלולות אינן מתאימות ניתן להחליף לסוגים אחרים עד שמוצאים את הסוג המתאים ביותר לנערה.
- חדשות ועדכונים בעמוד הפייסבוק של ynet
כשנערה שוקלת ליטול גלולות, יכול לעלות קושי רגשי בפנייה לבקשת מרשם. לא תמיד היא יודעת היכן ניתן להשיג את המרשם, היא חוששת לפנות להוריה ולבקש עזרה בגלל בושה או חשש מתגובתם, ופנייה לרופא המשפחה יכולה לעורר חשש שהמידע יעבור לסביבתה הקרובה. לרוב הנערות אין קשר עם רופא נשים המוכר להן ולכן אינן יודעות איך לפנות אליו בבקשה למרשם.
למרבה הצער, במקרים רבים נמנעות הנערות מפנייה לגורם שיכול לעזור, בגלל המבוכה, ובסופו של דבר לא משתמשות באמצעי מניעה כלל. קיום יחסי מין לא מוגנים יכול לגרום למתח, פגיעה בהנאה וכמובן, הריונות לא רצויים.
'אם נדבר איתה על זה היא תעשה את זה'
גם בקרב הורים קיים קושי לדבר בפתיחות על מין ואמצעי מניעה. יש הורים שמאמינים כי אם ייזמו שיחה בנושא ידחפו את הנערה לקיים יחסים. בפועל התעלמות מהנושא או הערות שליליות בהקשר זה, עלולים למנוע מהנערה לפנות להוריה במידה והיא שוקלת התחלת קיום יחסי מין או חלילה זקוקה לעזרה. התעלמות מהנושא אינה מונעת קיום יחסים ויכולה להוביל למין לא מוגן ולהריון לא רצוי, כתוצאה מחוסר ידע לגבי הנושא.
אז מה כדאי לעשות?
כששוקלים להתחיל לקחת גלולות, רצוי לפנות לאחד ההורים או לקרובת משפחה בוגרת ולבקש עזרה בהשגת מרשם. אם אין מישהו קרוב לפנות אליו ניתן לפנות לאחות, רופא משפחה או רופא נשים, שעשויים גם לעזור לייצר ערוץ תקשורת מול ההורים, במידת הצורך. אין סיבה לחשוש, להפך, התנהלות בוגרת ולקיחת אחריות יכולות רק להועיל.
חשוב לדעת שבנוסף לתפקידן במניעת הריון, לגלולות יתרונות בריאותיים נוספים. הן מקטינות את כמות הדימום בעת המחזור וכן את מספר ימי הדימום, בעקבות כך הן משפרות את מאגרי הברזל בגוף, וכן מקטינות את כמות הפדים או הטמפונים הנצרכים בעת מחזור. בנוסף, הן יעילות מאד בהפחתת "כאבי מחזור" ומקטינות צריכת תרופות נגד כאבים במהלך המחזור. מחקרים מראים ששימוש בגלולות אף מקטין את הסיכון להתפתחות סרטן בשחלות וברחם (בגיל המבוגר, לא להיבהל).
פעמים רבות נערות שומעות מחברות או קרובות משפחה שגלולות הן דבר מסוכן או שיש להן סיבוכים. קיימת אמונת שווא שגלולות פוגעות בפוריות ומזיקות לטווח ארוך. מעת לעת אף מופיעים פרסומים בעיתונות המתארים נזק בעקבות גלולות כמו ארועי קרישת דם ואף מקרי מוות. דבר המעורר חשש אמיתי כשחושבים על נטילת גלולות.
גלולות אמנם מעלות את הסיכון לארועי קרישה (טרומבוזות), אך בנערות ללא סיפור משפחתי של קרישיות יתר (קרישי דם בגפיים או בריאות, ארועים מוחיים וארועים לבביים באנשים צעירים) השימוש בגלולות נחשב בטוח. לנערות שאינן יכולות להשתמש בגלולות יציע הרופא אמצעי מניעה חלופי מתאים.
חשוב לדעת כי גלולות למניעת הריון אינן מגינות מפני מחלות מין ולכן אם מקיימים יחסים עם בן זוג לא קבוע, מומלץ להשתמש גם בקונדום. השימוש בקונדום מצמצם במידה רבה את סיכויי ההדבקה במחלות מין כגון: עגבת, זיבה, הרפס ואיידס.
לסיכום, כשנערה שוקלת להתחיל לקיים יחסים חשוב לתכנן מראש גם שימוש בגלולות, רצוי לשתף מבוגר בסביבה, אך ניתן לפנות ישירות למרפאה מתאימה. ברור שאם כל החששות מנטילתן, היא עדיין עדיפה על העדר שימוש וכניסה להריון לא רצוי.
להורים מומלץ ליזום שיחה מוקדמת בנושא יחסי מין ואמצעי מניעה, השיחה הראשונית יכולה להיות כללית, גם אם אינה נראית רלוונטית באותו שלב ולהתרחש גם שההורה בטוח ש"הבת שלי עדיין לא חושבת על הנושא בכלל", תפקידה של שיחה כזו בעיקר להציע "ערוץ פתוח" לתקשורת בהמשך.
הכותבת היא מומחית לגינקולוגיה של ילדות ומתבגרות, מרכז רפואי שערי צדק
