מדוע 8 מתוך 10 ישראלים סובלים מבעיות בבריאות הפה?
החיידקים הנמצאים בפה אחראיים לרוב הבעיות כמו חורים, וריח רע. איך אפשר להתמודד עם הימצאותם של החיידקים ואיזו טכנולוגיה יכולה לעזור לנטרל את ההשפעה המזיקה שלהם עלינו?
מדוע 8 מתוך 10 ישראלים סובלים מבעיות בבריאות הפה? בגלל חיידקים בעיקר. אם נשווה את מספר התאים של החיידקים השוכנים בגופנו, למספר התאים של עצמנו, נמצא שיש פי עשרה יותר חיידקים. לסך הכל של החיידקים בגופינו קוראים מיקרוביום (microbiome), והמשקל שלו שווה למשקל המוח שלנו.
את אפליקציית הבריאות לסמארטפון כבר הורדת? הורידו לאייפון או לאנדרואיד
לרוב אנו חיים עם המיקרוביום שלנו בסימביוזה, כלומר אנחנו מסתדרים, עוזרים ושומרים אחד על השני. אבל לא כך המצב בחלל הפה. בחלל הפה החיידקים מתארגנים אחרת.
עוד על בריאות השיניים:
- חיוך מושלם: 5 עצות לשיניים בריאות
- צפו: מברשת השיניים שמצחצחת ב-6 שניות
- חייבים לעקור שיני בינה? 10 מיתוסי שיניים
הם מסתדרים בצורה מאד מובנית על משטחי השניים בעזרת יצירת שלד סוכרים דביק (extracellular matrix) שמקנה לחיידקים כוחות אחיזה חזקות.
למסה החיידקית הזו שמצטברת על השיניים תוך שעות בודדות אנחנו קוראים פלאק או ביופילם (biofilm), והוא האחראי על המחלות השכיחות שכולנו סובלים מהם: דלקות חניכיים ועששת (חורים בשיניים).
אז איך מתמודדים? עם אנטיביוטיקה? כאן נמצאת הבעיה. חיידקי הביופילם מראים עמידות גבוהה לתכשירים אנטיבקטריאלים כיוון שהשלד מעכב דיפוזיה של האנטיביוטיקה מצד אחד, ואת הנוגדנים של מערכת החיסונית מהצד השני.
בנוסף, מאחר שהחיידקים בביופילם מרגישים כה ממוגנים, הם מתחלקים לאט לעומת קצב התרבות של חיידקים בודדים הרגישים יותר לטיפול אנטיביוטי. אפיונים מתוחכמים נוספים של החיידקים כוללים את יכולתם לתקשר ביניהם (quorum sensing) וביטוי גנטי סלקטיבי.
הגישה המקובלת היום לשליטה על הביופילם בפה כוללת שילוב של שני אמצעים: הסרתה המכנית של הפלאק וניטרול כימי של הפלאק.
שינוי כיוון
הסרה מכנית של הביופילם מוכרת לכולנו כצחצוח השיניים. כולנו יודעים שצריך לצחצח שיניים לפחות פעמיים ביום במשך 2 דקות. מחקרים שניתחו את יעילות הצחצוח הראו כי בניגוד לנהוג לחשוב - לאחר צחצוח שיניים ידני, הרבה פלאק נשאר מאחור. כמו כן אנחנו גם לא מגיעים לשתי דקות צחצוח - מעין הפרעת קשב וריכוז צחצוחית.
כעת חדשנות טכנולוגית מעניקה לנו את האפשרות לשפר את שני הפרמטרים האלו, יעילות וזמן הצחצוח.
שימוש במברשת נטענת עם טכנולוגית תלת-מימד מהווה היום את שיא היכולת בהסרה מכנית של הביופילם בפה. מספר שינויי הכיוון בצחצוח הוא המדד הקובע את יעילות הצחצוח.
אם בצחצוח ידני ישנם בין 300-600 שינויי כיוון לדקה, אזי מברשת נטענת מספקת 8,800 שינויי כיוון סיבוביים לדקה (oscillation-rotation) המסירים את הפלאק מהשיניים, ובנוסף 40,000 פולסים שמפרקים את הפלאק. הצג הדיגיטלי (smart-guide) הוכח מחקרית ככלי אימון (coaching) יעיל לתוספת זמן צחצוח החיוני להסרת הפלאק מכל משטחי השיניים.
נשק כימי
הסרתו הפיזית של הפלאק לא מספיקה כי תמיד נשאר פלאק מאחור, וגם צריך פתרון לפלאק הנערם בין צחצוח הבוקר והערב. לשם השלמת המתקפה על הביופילם, צריך להשתמש במשחת שיניים אנטיבקטריאלית.
הסטאנוס פלואריד המיוצב (SSF) הינו הרכיב החדשני והיעיל ביותר בתחום הזה, אשר פוגע ביכולת חילוף החומרים של החיידקים. כתוצאה מהפעילות האנטיבקטריאלית הזו של הSSF, רובד הפלאק נחלש, נהיה יותר קל להסרה, ופחות פטוגני, כלומר רואים הפחתה בדלקות חניכיים ועששת.
כבונוס, מאחר וחיידקי הפה הם שיוצרים את תרכובות הגופרית הנדיפות (VSC) האחראים על ריח רע מהפה, הSSF תורמת גם להשתלבות מוצלחת יותר שלנו בחברה.
משטר טיפולי שגרתי
הסרה מכנית של הביופילם, כפי שראינו, לא מספיקה ללא התערבות כימית של משחת שיניים אנטיבקטריאלית. כמוכן, טיפול אנטיביוטי ללא צחצוח עלול לסייע דווקא לחיידקים היותר מזיקים השורדים בעומק הביופילם.
לכן, דרוש שילוב ביום-יום של אמצעים חדשניים ומבוססים מדעית ומחקרית כאחד, על מנת להתמודד עם הביופילם. כך נמנע מישראלים רבים את הנזק שחיידקים, עם רמה גבוהה של תחכום חברתית והישרדותית, מעוללים יומ-יום בפינו.
ד"ר דורון וייס הינו מומחה מטעם אוראל-בי
