האם איחרתי את הרכבת?

הרבה זוגות מגיעים אלי כשחלקם הגדול בגילאי הארבעים פלוס, ומביאים איתם הרבה מחשבות וניסיון להסביר למה זה לא קורה: סטרס, דיאטה, לא מקיימים יחסים בדיוק בזמן הביוץ, פשוט לא ניסו מספיק זמן. אך ברוב המקרים הסיבה ללמה אין הריון היא מאוד פשוטה: הם הגיעו קצת מאוחר. ואותו רגע של התפכחות, רגע שבו מבינים פתאום שאולי חיכו יותר מדי, שאולי איחרו את הרכבת, הוא רגע לא קל.

החברה המערבית נוטה ליפול לאותה אשליה שהמדע יכול לפתור הכול, הרי אישתו של גיונטרה ולטה נכנסה להריון בגיל 47 והאלי ברי נכנסה להריון פעמיים בגיל 48, וילדה זוג תאומים בלונדיניים יפהפיים, אז מה הבעיה?

אך המציאות הרפואית היא מאוד שונה ובעוד המדע התקדם בצעדי ענק בתחומי חיים שונים, הוא עדיין לא מצא פיתרון לאותה בעיה בסיסית ועתיקה שנקראת השעון הביולוגי. אותה הזדקנות של מערכת הרוויה שלא ניתן לתקן בזריקת סיליקון או בעוד ניתוח פלסטי מוצלח.

ג׳ני (שם בדוי) היא דוגמה טובה: בחורה יפהפייה בת 43, הכרתי אותה במהלך התמחותי בחוף המערבי. אישה גבוהה, רזה, שיחקה בכמה תפקידי משנה קטנים בהוליווד. היא הגיעה לקליניקה אחרי נסיונות של כשנה להיכנס להריון. בעלה הוא איש עסקים שנמצא המון בנסיעות מחוץ לבית. למרות שהם שנים ביחד הם כמעט לא נפגשים חוץ מלכוס יין בערב, וגם אז הם בדרך כלל עייפים.

שניהם לא רצו ילדים עד עכשיו, פשוט אין זמן, הם חשבו על זה לפני כשנתיים, אך אז בדיוק ג'ני קיבלה תפקיד בסרט שכל כך רצתה וסיפור הילד שוב נידחה בדיוק כמו שנדחה בפעמים הקודמות. ג'ני סיפרה שהיא קצת מודאגת מאפקט הגיל, אך היא מרגישה ונראית כה צעירה, שהיא מאמינה שהכל בסדר. יש לה גם חברה בגיל 45 שבדיוק נכנסה להריון ממש בקלות ללא שום טיפול. בעלה ישב בכורסא ונראה מוטרד ולא שלם עם הפגישה. הוא טען שהוא לא מבין למה הם בכלל באו אלי, הוא חשב שג'ני סתם לחוצה ואם יקחו חופשה לההואי ויתרחקו מהקלחת של ניו יורק הכול יסתדר.

הם ישבו מולי, זוג יפהפה, כבר לא כל כך צעיר, ולמרות אותה שלווה חיצוניות ניתן היה לראות את אותה דאגה פנימית של ג'ני שאולי לא הכל כל כך בסדר, אולי למרות החיצוניות המושלמת, שעות הג'ים והיוגה, אולי בכל זאת הגוף כן התחיל להזדקן. בדיקת אולטרסאונד שנעשתה מאוחר יותר באותו היום אכן אישרה את החשש. השחלות של ג'ני נראו קטנות עם מעט מאוד זקיקים ובדיקת הדם הראתה כי השחלות של ג’ני תהליך הזדקנות מתקדם.

סיפורה של ג'ני הוא סיפור מאוד נפוץ של זוגות רבים המגיעים לקליניקת פריון בשלבים שונים בחיים. חלקם צעירים יותר, חלקם צעירים פחות, אך כולם עם אותה בעיה, הזדקנות בלתי הפיכה של מערכת הרוויה, הזדקנות שנותנת את אותותיה ממש בסוף כשכבר כמעט לא ניתן לעזור.

הרבה נשים מאמינות שכל עוד המחזורים סדירים הכול בסדר ואין מה לדאוג. המציאות היא שאיבוד הביציות שקורה עם הגיל נעשה בשקט וללא שום סימן מקדים, והרבה נשים עם מחזורים סדירים לגמרי כבר איבדו חלק ניכר אם לא את רוב הביציות.

אז נשאלת השאלה מה אפשר לעשות, האם ניתן לשנות את הטבע ואת אותו מעגל של חיים, לידה, התבגרות וזיקנה. האם ניתן להעיט את השעון הביולוגי או לעצור את אותו שעון החול מציק?

בעוד התשובה לשאלה זו היא מורכבת ולא תמיד פשוטה, אנחנו כן מסוגלים כיום ע"י איבחון מוקדם וטיפול נכון לעזור להרבה זוגות המתמודדים עם אי פריון וגיל כול עוד מגיעים הם מגיעים אלנו בזמן.

Nurit Winkler, M.D. | Reproductive Endocrinology/Infertility Specialist

Center for Fertility and Gynecology

10921 Wilshire Blvd #700, Los Angeles, CA 90024

(310) 209-7700