הטיפול המקומי החדש שיאפשר סקס לוהט אחרי גיל 70
יש סקס, ואפילו לוהט, אחרי גיל 70. הטיפול ההורמונלי המקומי מאפשר לנשים הנאה נטולת סיכונים הרחק אל תוך הגיל השלישי. "זמנים בריאים" של ידיעות אחרונות מביא את הפרטים
ההתנזרות שלה מסקס נמשכה כמעט 20 שנה. זה התחיל בתחושות של ניכור ודחייה כלפי מי שהיה אז בעלה, שהובילו לעשור ללא מגע גופני ועם הרבה תסכול, ונמשך אחרי שנפרדה ממנו והתקשתה ליצור אינטימיות עם גבר חדש. כשזה סוף-סוף קרה היא הייתה מאושרת, אבל מהר מאוד מצאה את עצמה על שולחן הניתוחים.
"התחלנו לקיים יחסים," מספרת קיילי (השם המלא שמור במערכת) בת 70 פלוס, "ואחרי כמה פעמים הרגשתי משהו מוזר לקראת האורגזמה, כאב חד כזה שנעלם אחר כך. כשהוא הלך הבחנתי שהסדין מלא דם, וכשהלכתי לשירותים הבנתי שהדם לא מפסיק לזרום מתוכי, ממש כמו ברז. הזעקתי חברה, היא לקחה אותי לחדר מיון, ואחרי בדיקה קצרה הובהלתי לחדר הניתוח. התברר שהנרתיק שלי, שהתייבש בגיל המעבר, פשוט נקרע."
קיראו עוד
לגבר: איך ליהנות מסקס טוב גם אחרי גיל 50
מחקר חדש חושף: חיי מין פעילים גם אחרי גיל 70
צרות במיטה: מהן בעיות הסקס שלנו - בכל גיל
אחרי ניתוח לאיחוי הקרעים וכמה ימי אשפוז, הגיעה קיילי לד"ר יוסף מאי, גינקולוג בכיר, חבר ועד האגודה לגיל המעבר בישראל וחבר האיגוד הצפון-אמריקני לגיל המעבר, והוא המליץ קודם כל על חודש ריפוי והחלמה. "בעצתו התחלתי להשתמש בטיפול הורמונלי מקומי," היא אומרת. "הוא הסביר לי שבגילי, בגלל הירידה בהפרשת האסטרוגן, הכל נחלש ומתייבש בפנים.
"כשהתאוששתי, חזרנו לקיים יחסים והכל היה בסדר, אלא שאז נפרדנו לכמה חודשים והפסקתי את הטיפול על דעת עצמי. כשחזרנו, אחרי אחד האקטים הדימום חזר. הפעם לא היה קרע לשמחתי, אבל הבנתי מהרופאים שהחיכוך פגע בדופנות הנרתיק, וד"ר מאי הסביר שלא הייתי צריכה להפסיק את הטיפול למרות שלא הייתי פעילה מבחינה מינית.
"מאז, כבר כמעט שבע שנים, אני מקפידה על זה, החיים שלי השתדרגו, והסקס טוב מאי פעם. זה חלום, זה יותר טוב ממה שהיה כשהייתי בת 21 ו ,30- כי אין את כל הטרדות מסביב ואנחנו יכולים להתנהג בחופשיות. עם שלושה ילדים ותשעה נכדים אני עושה סקס לפחות פעמיים בשבוע ומחייכת מהבוקר עד הערב. חבל לי רק שלא ידעתי על הטיפול הזה קודם."
הכנת הגוף
"לירידה בחשק המיני עם השנים לא נמצא טיפול עדיין," אומר ד"ר מאי, "אם כי ידוע שהטיפול בטסטוסטרון משולב עם אסטרוגן עובד. הפרקטיקה הזאת מקובלת מאוד בארה"ב, למרות החשש מתופעות הלוואי, בהן שיעור יתר, הופעת פצעונים, הגדלה של הדגדגן ושינוי הקול, שהן תופעות נדירות שמתרחשות רק אם המינונים שנלקחים גבוהים מאוד. עם זאת, יש נשים בגיל השלישי שרוצות להמשיך או להתחיל להיות פעילות מינית, ורובן לא מגיעות למטפלים מיניים.
"כשהן מגיעות לרופאי הנשים לא נעים להן להעלות את הקושי שצץ בגיל המעבר בקיום יחסי מין, שמקורו ביובש הנרתיקי האופייני, ולפי מחקרים, כמחצית מהרופאים לא מציפים את הנושא ביוזמתם. אלא שהירידה בהפרשת האסטרוגן גורמת לנרתיק להיכנס לתהליך של ניוון, הרירית נעשית דקה ויבשה, וזה עלול לגרום לכאבים בזמן קיום יחסים ואפילו לדימום. אם זה לא מטופל מראש ואישה חווה דבר כזה, הטראומה עלולה לגרום לה להעדיף להימנע מסקס, וחבל."
אצל נשים מערכת המין מורכבת, ולצד הסיבות האורגניות לירידה בחשק המיני ייתכנו סיבות שמקורן רגשי ו/או זוגי. מי שאינן מעוניינות להשלים עם רוע הגזירה ולוותר על האלמנט המיני בחייהן יכולות לעשות מעשה. בבתי המרקחת נמכרים סוגים שונים של ג'ל לשיפור הסיכה בנרתיק, יש רופאים שמציעים טיפול מקומי בהורמונים "גבריים," ואת בעיית היובש ניתן לפתור בעזרת טיפול אסטרוגני מקומי.
"ברגע שאישה מתחילה להרגיש שהנרתיק שלה יבש מבעבר, או כשרופא הנשים שלה מבחין בכך, כדאי להתחיל לטפל," מסביר ד"ר מאי. "הטיפול המקומי מומלץ על ידי האגודות השונות לאחר שלא הוכח שהוא גורם לנזק כלשהו. האסטרוגן בטיפול המקומי נקלט בקולטנים שבנרתיק וכמעט לא מגיע למערכת הדם, וגם אם כן, רמתו נמוכה מאוד ואינה מסוכנת. הטיפול הזה עשוי להביא לשיפור ניכר בתחום יחסי המין וגם לפתור בעיות שצצות במערכת השתן. זאת משום שצינור השופכה קרוב לנרתיק, וכשזה יבש חיידקים מועברים ביתר קלות."
איכות החיים
סביב הטיפול ההורמונלי המקומי שוררת תמימות דעים בין הרופאים. "האסטרוגן חשוב משום שהוא שומר על בריאות הלב ועל העצמות," אומר ד"ר מאי, "והיום חוזרים לטפל באמצעותו בנשים בגיל המעבר ואחריו. נמצאה ירידה משמעותית בהיארעות סרטן השד בנשים ללא רחם שקיבלו רק אסטרוגן. אצל נשים אלה אין צורך בפרוגסטרון, הניתן למניעת סרטן רירית הרחם.
"אנחנו יודעים היום שיש חלון הזדמנויות: נשים שטרם עברו עשר שנים מגיל תום הווסת אצלן ונשים בנות פחות 60-מ כשהן מתחילות בטיפול נמצאות בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם וגם מצמצמות את הסיכון לסבול מדמנציה ומאלצהיימר. מעבר לזה, אנחנו מתאימים את הטיפול אישית לכל מטופלת, בהתחשב במחלות הרקע שלה, בסיפור המשפחתי, בצרכיה ובאורח חייה. בעוד שלאישה בת 70 פלוס שלא נעזרה קודם בטיפול הורמונלי חלופי לא אמליץ עליו, הרי שאת הטיפול ההורמונלי המקומי אפשר להתחיל בכל גיל."
הטיפול ההורמונלי המקומי מבטיח בנייה מחדש של הרירית בנרתיק ומחזיר אותה למצב תקין. עליו להיות עקבי פעמיים-שלוש בשבוע, מוטב לא לפני מגע מיני וממושך. הפסקה תחזיר את המצב לקדמותו. הטיפול אינו מציע הקלה בסימפטומים אופייניים אחרים הקשורים למנופאוזה, בהם גלי החום והשינויים במצב הרוח.
"הטיפול ההורמונלי המקומי יעיל בהקשר של יחסי מין ויכול לשפר מאוד את איכות החיים של המטופלות," מסכם ד"ר מאי, "כי כשאין יובש, הרירית בנרתיק עבה יותר וגמישה יותר. כך שמי שרוצה ליהנות מסקס יכולה וצריכה להיעזר בו, ללא חשש ."
לפנייה לכתב/ת 
