ניתוח נדיר: הקפאת רקמת שחלה מילדה בת 20 חודשים
מחלה גנטית הגורמת למחסור בביציות ולפגיעה ביכולת להרות בגיל הבגרות הביאה זוג הורים מניו־יורק להגיע עם בתם הפעוטה לניתוח באסותא
שומרים על הפוריות: בשבוע שעבר בוצע ניתוח להקפאת רקמת שחלה מילדה בת שנה ושמונה חודשים במטרה להשתיל אותה בגופה בגיל מבוגר יותר ובכך להגדיל את הסיכויים לשמר את הפוריות שלה. מדובר באחד המקרים הנדירים שבהם מתבצעת הפרוצדורה בילדה בגיל כל כך צעיר.
הילדה שהגיעה במיוחד בשביל הניתוח עם הוריה מניו־יורק נולדה עם תסמונת טרנר — מחלה גנטית המופיעה אצל אחת מכל 2,500 נשים, ואלו שלוקים בה סובלים מקומה נמוכה, מירידה בשמיעה וגם משחלות שלא מתפתחות — דבר הבא לידי ביטוי במחסור בביציות, מה שיכול לפגוע בתפקוד ההורמונלי וביכולת להרות בגיל הבגרות.
"אלו שלוקות בתסמונות הזו לא סובלות ממחסור של ביציות מלכתחילה, אלא שהביציות שלהן מתכלות בקצב יותר מהיר. כל כך מהיר עד שחלקן מגיעות לגיל ההתבגרות ואין להן יותר ביציות", מסביר פרופ' דרור מאירוב, מומחה במיילדות, גינקולוגיה ופריון בבית־החולים אסותא שבו בוצע הניתוח. "קיימת היום טכנולוגיה של הקפאה והשתלה של רקמת שחלה במטרה לשמור את הפוריות, וישראל נחשבת למדינה המובילה בעולם בתחום הזה".
בתהליך הקפאת רקמות שחלה מוציאים חלק מרקמת השחלה ומקפיאים אותה. בדרך הזו מאפשרים סיכוי לשמור רקמה המכילה זקיקים וביציות, כדי שבעתיד ניתן יהיה להשתיל את הרקמה בחזרה למקומה, ובכך לאפשר את חידוש הפוריות. התהליך הזה מקובל הרבה פעמים אצל נשים צעירות, חולות סרטן, המטופלות בכימותרפיה או עוברות הקרנות, מכיוון שהטיפולים האלו יכולים לפגוע במאגר הביציות שלהן ולהביא לפגיעה בפוריות ולעקרות.
הרופאים החליטו לבצע את אותו התהליך אצל הילדה שנולדה עם תסמונת טרנר מתוך ציפייה שבעתיד ניתן יהיה להשתיל מחדש את רקמת השחלה שהוקפאה. "תהליך אובדן הביציות מתחיל עוד לפני הלידה — בזמן שהיא הייתה עוברית. היה חשש שלא יישארו ביציות, ולכן היה צורך לבצע את הניתוח מוקדם ככל הניתן", מוסיף פרופ' מאירוב שביצע את הניתוח יחד עם ד"ר רון ביליק.
הניתוח שבוצע בבית־חולים אסותא נחשב ליוצא דופן בגלל גילה הצעיר של הילדה — שנה ושמונה חודשים. "הטכנולוגיה יכולה לעבוד בכל גיל, אבל הניתוח הופך למורכב יותר כשמדובר בילדה בגיל צעיר כל כך", מסביר פרופ' מאירוב. "בני הזוג בחרו לבצע את הניתוח בישראל אחרי שבחנו מרכזים רפואיים בכל העולם בגלל הידע והמקצועיות של הרופאים כאן המתמחים בתחום. לא נולדו ילדים בפרוצדורה הזו בעולם, אבל אנחנו מעריכים שבשנים הקרובות זה יקרה. יש בסקנדינביה כמה נשים עם תסמונת טרנר שמתקרבות לגיל הפריון, ואז ניתן יהיה לעקוב אחרי השתלת רקמת השחלה שלהן", מסכם פרופ' מאירוב.
