ליצמן: נבחן הליך מואץ לכניסת תרופות חדשות לסל

בשורות טובות לחולים: שר הבריאות הרב יעקב ליצמן קיים בשבוע שעבר פגישה עם נציגי קואליציית ארגוני החולים, "הזכות לבריאות", בנושא סל התרופות הממלכתי. בתום הפגישה הורה השר לדרג המקצועי לבחון את בקשות הארגונים לקידום תהליך מואץ להכללת תרופות ללא תוספת עלות בסל הממלכתי, כמו גם להסדרת שילובם של נציגי ארגוני החולים בתהליך הכללת תרופות בסל הממלכתי. ליצמן הודיע גם כי יקדם מנגנון פיצוי לקופות חולים שיממנו תרופות לחולים במחלות קשות ונדירות.

ביום חמישי האחרון, לבקשת קואליציית ארגוני "הזכות לבריאות", קיים השר ליצמן פגישה עם נציגי ארגוני חולים בנושא סל התרופות. בפגישה ביקשו ארגוני החולים לשקול נציגות שלהם בוועדה לעדכון סל התרופות הממלכתי.

ליצמן הציע לשלב את ארגוני החולים בתהליך עבודת הוועדה ולאפשר להם להגיש את עמדתם באשר לתרופות ולטכנולוגיות המוגשות לסל בצורה מסודרת. זאת בדומה לתהליך שמתבצע מול איגודי הרופאים.

זו הפעם הראשונה שמשרד הבריאות פועל להסדרת שילובם של ארגוני החולים בתהליך הכללת תרופות בסל הממלכתי. חשוב לציין כי רשויות מובילות בעולם בוחנות באחרונה שילוב של ארגוני חולים בתהליכי הערכת תרופות וטכנולוגיות רפואיות, ובראשם ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי).

בנוסף עלו בפגישה שתי סוגיות מרכזיות הקשורות בנגישות של אזרחי ישראל לתרופות: הראשונה היא הכללת תרופות ללא תוספת עלות בסל הממלכתי. מנתוני משרד הבריאות בסל התרופות האחרון, כרבע מהתרופות (26 מתוך 106) הוכללו ללא תוספת עלות.

מדובר בתרופות וטכנולוגיות חדשניות והן משמשות חלופות לתרופות שנמצאות בסל, כך שהכללתן בסל איננה גוררת תוספת תשלום ולעתים אף חוסכת כסף רב למדינה. הבעיה היא שבכדי שהתרופות והטכנולוגיות הרפואיות המוגדרות "ללא תוספת עלות" ייכנסו לסל הממלכתי, צריך להמתין להמלצות ועדת הסל, ואלה ניתנות רק פעם בשנה.

גם בסוגיה זו נענה השר ליצמן לבקשת הארגונים והורה לדרג המקצועי במשרד הבריאות לבחון תהליך מואץ להכללת תרופות אלו בסל הממלכתי.

בא לקראת ארגוני החולים. ליצמן(צילום: אביגיל עוזי)

בשורה נוספת וחשובה שעלתה מהפגישה התייחסה לחולים במחלות קשות ונדירות שאינם מקבלים מענה בסל הבריאות הממלכתי. השר ליצמן אמר כי הוא רואה חשיבות עצומה במתן טיפול מציל חיים גם אם מדובר בעלות גבוהה לחולה אחד, והודיע כי יפעל להוצאת התרופות למחלות הנדירות מהסל הממלכתי, והעברתן לאחריות קופות החולים, שיחליטו במסגרת ועדה פנימית כיצד לנהל את הענקת התרופות היקרות, ויקבלו פיצוי מסוים מהמדינה בסוף השנה.

הרעיון הוא לתת לחולים במחלות קשות ונדירות, שעלות הטיפול בהן היא גבוהה מאוד, הזדמנות לקבל את התרופה דרך קופת החולים בה הם חברים. אם ההחלטה אכן תתממש, במקום לנסות להילחם על פלח נכבד מסל התרופות, שיכול להציל את חייהם של מעטים ועלותו גבוהה, יקבלו הקופות בסוף כל שנה החזר מהמדינה על תרופות נדירות שהן יממנו למבוטחיהן, על פי קריטריונים מסוימים שייקבעו בכל מקרה לגופו בתוך ועדות פנימיות של כל קופה.

זאת כדי למנוע, בין השאר, מעבר של חולים במחלות נדירות לקופה אחת מסוימת שמעניקה את הטיפול הספציפי. כמובן שמימושה של החלטה כזו תלוי בתוספת תקציב.

ארגוני החולים: "בשורות חשובות"

"אלו הן בשורות חשובות עבור אזרחי ישראל", אמרו יו"ר האגודה לזכויות החולה, שמוליק בן יעקב ומנכ"לית עמותת "לנשום" איילת השחר וולף, נציגי "קואליציית ארגוני החולים". "השר ליצמן ממשיך להציב את סל התרופות והדאגה לחולים בראש סדר העדיפויות של המשרד".

לדבריהם, בשנה שעברה הוביל ליצמן מהלך להגדלה משמעותית של סל התרופות הממלכתי והצליח, לראשונה מזה שנים, כמעט להכפיל את תקציב הסל מ-300 מיליון שקלים בשנה ל-500 מיליון שקלים בשנה, וגם השנה הוא מוביל שינויים מרחיקי לכת ופועל לקידום מענה לחולים במחלות קשות ונדירות.

בפגישה השתתפו גם נציגת פורום מחלות נדירות ומנכ"לית איגוד הסיסטיק פיברוזיס בישראל שירה זגורי, מנכ"לית האגודה למלחמה בסרטן מירי זיו, טל מורגנשטיין מנהלת האגף להערכת טכנולוגיות במשרד הבריאות ואתי סממה ראש האגף למדניות טכנולוגית.