משרד הבריאות דורש תשובות על "הרופאה המתחזה"

משרד הבריאות העביר השבוע מכתב חריף לחברת התרופות ‘באייר’ בעקבות תחקיר ‘7 ימים' על אנה לואיזה זיגמן, לשעבר המנהלת הרפואית של החברה בישראל, שזייפה את קורות חייה והציגה עצמה כרופאה, אף שמעולם לא למדה רפואה.

בין היתר דרש המשרד מבאייר להקים בעצמם צוות רופאים שיבדוק כל הנחיה ומסמך שהוגשו מטעם החברה, ועליהם הייתה זיגמן חתומה בארבע השנים ששימשה בתפקיד. כחלק מתפקידה בחברה, הייתה זיגמן ממונה על הדרכת צוותים רפואיים בנוגע למינונים ואופן השימוש בתרופות, על העלונים המופצים לצרכנים ולרופאים, על הקשר עם משרד הבריאות וקבלת כל האישורים הנדרשים להבטחת נכונות המידע המופץ. כמו כן, תידרכה אחים ואחיות שהיו במגע ישיר עם חולים וייעצה להם בכל הנוגע לשימוש בתרופות.

"משרד הבריאות רואה בחומרה את התנהלות חברת באייר, לפיה הועסקה אנה זיגמן בתפקיד הרגיש של מנהלת רפואית, על פניו ללא כל הכשרה מתאימה ומבלי שנבדקו כראוי הצהרותיה בדבר השכלתה והכשרתה המקצועית", נכתב במכתב שנשלח השבוע למנהל באייר ישראל, הוגו האגן. "חברת באייר פירסמה הנחיות לצוותים רפואיים, החתומות על ידי המנהלת הרפואית 'ד"ר' אנה זיגמן, שעה שגב' זיגמן כלל אינה רופאה בהכשרתה. אנחנו רואים בחברת באייר כנושאת באחריות לכשל זה". על המכתב חתום אלי מרום, ממלא מקום מנהל אגף הרוקחות במשרד.

על פי המכתב, באייר נדרשת לסיים את הבדיקה ולהעביר את מסקנותיה - וכן את כל המסמכים שנבדקו כחלק ממנה - גם לבחינת המשרד עד סוף החודש. בסיומו, דרש מרום מבאייר לעדכן את המשרד אם הוגשה נגד זיגמן גם תלונה במשטרה מטעם החברה בגין התחזות. "נציין כי על פי פקודת הרופאים, חל איסור על אדם להשתמש בכינוי 'רופא' או בכינוי דומה המרמז כי יש לו כשירות ברפואה, אלא אם הוא רופא מורשה", נחתם המכתב. "לאור העובדה כי על מסמכי החברה חתומה הגב' זיגמן, תוך שימוש בתואר 'דוקטור' ומנהלת רפואית, בין השאר על מכתבים הממוענים לצוותים רפואיים, הרי שיש בכך משום הצגת מצג שווא. התחזות כאמור מהווה עבירה פלילית שדינה מאסר. נבקש התייחסות לתקלה שבמינוי אנה זיגמן לתפקיד זה (ו)פעולות מתקנות לעתיד".

התפוצצות הפרשה לא הייתה ההיתקלות הראשונה של אנשי משרד הבריאות עם החשדות שזיגמן אינה מי שהיא טוענת. ל־'7 ימים' נודע כי בתקופה שקדמה לפרסום התחקיר, כבר הועברו לאגף הרוקחות במשרד הבריאות שני מכתבי תלונה אנונימיים, המתארים את החשדות בנוגע להשכלה של זיגמן ולהתנהלות שם. אחד המכתבים הגיע למשרד לפני כחודש. אף שזיגמן כבר לא עבדה אז בבאייר, נשלח המכתב בתקווה שיביא לבדיקת המקרים שעליהם עבדה כראש תחום הבטיחות התרופתית (פארמקוויג'ילנס). ואולם, כשבאגף הרוקחות במשרד הבריאות פנו לבאייר בכתב וביקשו לשמוע הבהרות בנושא, הסתפקה באייר בתגובה שזיגמן כבר אינה עובדת בחברה. "התחושה מהמכתב הייתה שבאייר מתנערים מהאחריות שלהם לסיפור ומההשלכות לכך שמתחזה הועסקה בתפקיד של רופאה", אומר בכיר במשרד הבריאות. "אנחנו נדרוש את כל התשובות במלואן".

כזכור, זיגמן עזבה בפתאומיות את תפקידה בקיץ האחרון, לאחר שבבאייר גילו כי היא אינה מי שהיא טוענת שהיא. ואולם, ככל הידוע, באייר לא חקרה לעומק את היקף התרמית של זיגמן או את השלכותיה, לא העבירה את הגילויים למשטרה או למשרד הבריאות והשאירה את נסיבות עזיבתה של זיגמן עמומות גם בתוך החברה.

× × ×

התחושה שבאייר נמנעת מלהתעמת חזיתית עם השאלות הקשות שעולות לגבי המנהלת הרפואית לשעבר, אינה מגיעה רק ממשרד הבריאות. ביום חמישי בבוקר, יום לאחר שהתפרסמו עיקרי התחקיר, כינסה הנהלת באייר בבהילות את העובדים. המנכ"ל סיפר לעובדים ש"הם מבררים את העובדות, אבל עדיין אין להם את כל התמונה ושהם עומדים בקשר עם משרד הבריאות". לפי גורמים שהיו בפגישה, נאמר בה ש"ממה שידוע עד כה, אין פציינטים שנפגעו מהעובדה שזיגמן איננה רופאה ושאין פגיעה בבריאות הציבור".

אך משיחות עם עובדים בחברה עולה כי התחושות קשות. "היו דיונים בפורום המצומצם של ההנהלה, שם ניסו להבין מי אחראי להדלפות", סיפרה עובדת אחת. "זו חבורה של פחדנים. במקום לעשות חשבון נפש ולטפל בסיפור הזה ברצינות, מה שחשוב להם זה מי הדליף". עובד נוסף אמר: "אמרתי לאמא שלי להפסיק את השימוש באחת התרופות של באייר וללכת לבקש מהרופא שלה תרופה של חברה אחרת. ממש איבדתי אמון במקום העבודה שלי".

לדברי עובד שלישי, ההתחמקות של באייר מהתמודדות עם מלוא ההאשמות חמורה כמעט כמו ההתחזות עצמה, וגם לה יש השלכות. "זאת בעיית אמון קשה לרופאים בכירים ולמשרד הבריאות שבוטחים בחברה", אמר. "אם הם ידעו כבר קודם שאנה זיגמן אינה מי שהיא טוענת שהיא, אז מחובתם לדווח על זה. אם לא חוקית, אז לפחות מוסרית ואתית. אם הייתי רופא שיש לו מטופלים שמבקשים תרופות של באייר, והתייעצתי עם באייר או הייתי בכנסים שהיא לקחה בהם חלק, הייתי רוצה לפחות לדעת שמי שהייתה אחראית על התחום הרפואי היא מתחזה".

לדבריו, "לגבי העובדים: זה לא הוגן להסתיר מהם את המידע. בעיקר בעלי סמכויות או אחריות מול משרד הבריאות או רופאים ומטופלים, אבל גם אנשי שיווק ומכירות שקיבלו ממנה ייעוץ. יש סיכוי טוב שהם ממשיכים להפיץ מידע שיצא מאנה זיגמן".

גם רופאים מחוץ לחברה הביעו כעס ודאגה בעקבות הפרסום. לדברי רופא בכיר מאוד שנכח בכנס קרדיולוגים בסוף השבוע, “דיברנו רק על זה, זה הנושא הכי חם אצל כל מי שעובד עם תעשיית התרופות”, אמר. “זה סיפור עצוב מאוד, רובנו הכרנו אותה מהעבודה השוטפת”.

ובאמת, בסוף השבוע כבר השמיעו בהנהלת באייר קולות קצת אחרים, שמעידים על יותר מבוכה ובהלה מכפי שנדמה, וכן חושפים פרטים על התנהלותה של באייר בפרשה. “כבר בהתחלה, ברצוננו להביע את כעסנו על העוולות שביצעה אנה זיגמן כלפינו וכלפי אחרים בקהילה הרפואית בישראל, ולשתפך כי אנו חולקים את כעסך בנושא”, כתבו במכתב פתוח שהופץ לרופאים ולמנהלי קופות חולים ובתי חולים. “בזמן גיוסה של אנה לתפקיד, לא הייתה לנו סיבה לפקפק בכישוריה. היא הועסקה בעבר על ידי חברות תרופות ישראליות אחרות, ומועמדותה הובאה לידיעתנו על ידי חברת השמה בעלת שם”.

במכתב גורסים ראשי באייר כי זיגמן עידכנה אותם שאין ברשותה רישיון ישראלי לעיסוק ברפואה, אך הדגישו כי רישיון “אינו דרישה של משרד הבריאות הישראלי או של באייר על מנת לשמש בתפקיד”. גם לפניות ממשרד הבריאות בעקבות מכתבי התלונה האנונימיים התייחסו במכתב. “האם קיבלנו פנייה בנושא ממשרד הבריאות?” נכתב, “כן, פעמיים, והשבנו לפניות בהתאם למידע שהיה ברשותנו באותה עת”.

ואולם, פנינו לבאייר לתגובה נוספת עם השאלה איזה צעדים נקטו בנוגע לזיגמן מאז שגילו על ההתחזות. תגובת החברה לא כללה פעולות קונקרטיות. על אף פניות נוספות מצידנו, בבאייר סירבו לענות מפורשות לשאלה שהציג גם משרד הבריאות במכתבו - אם הוגשה או שיש בכוונת באייר להגיש תלונה במשטרה נגד זיגמן על התחזות.

"מבלי להתייחס לכל אחד ואחד מאי־הדיוקים, העיוותים והרושם המוטעה המצטיירים מהכתבה, נדגיש כי מבין שלל אי־דיוקים אלו, חמור במיוחד הוא התיאור המוטעה של תפקידו ותחומי אחריותו של מנהל רפואי בשלוחה מקומית של חברת תרופות גלובלית", נמסר. "חשוב להדגיש שבבאייר קיים מנגנון פנימי של איזונים ובלמים שמוטמע בנהלינו ומבטיח את ביטחון המטופלים ואת הסטנדרטים המקצועיים הגבוהים שלפיהם אנו פועלים.

"הכרחי להדגיש כי תהליכי הבקרה הנוגעים להפצה של מידע למשרד הבריאות ולקהילה הרפואית בישראל, כוללים רבדים של אמצעי ביטחון והגנה שנועדו להבטיח כי: (1) המידע המועבר הוא המוסמך והאמין ביותר; (2) כל המידע הרפואי מתועד במערכת מידע גלובלית, ואמיתות המידע מובטחת על ידי פיקוח ואישור של הצוות הרפואי הגלובלי בחברה; (3) כל מידע, בכל תחום רפואי, עולה בקנה אחד עם עמדת המומחים בבאייר העולמית; ו־(4) לא ניתן שום ייעוץ רפואי ספציפי הנוגע לטיפול בחולים.

"אין בידינו כל מידע המצביע על כך שנהלים והגנות אלה לא התקיימו גם בתקופת העסקתה של זיגמן. אנו פועלים בשיתוף פעולה עם משרד הבריאות להמשך בירור הנושא".