סערה בוועדת הסל: "אם מעשנים מוציאים הון על סיגריות, שיממנו מכיסם הבדיקה"
במהלך דיוני ועדת סל התרופות התעורר ויכוח על האפשרות להכניס בדיקת סקר לגילוי מוקדם של סרטן הריאה, הנפוץ בקרב מעשנים. המתנגדים ציינו כי אם הם מוציאים הון על סיגריות, שייקחו אחריות, ואילו היו כאלו שטענו כי חברי הוועדה לא באים לחנך אף אחד
אמירות בעייתיות נשמעו במהלך דיוני ועדת סל התרופות 2020. בין חברי הוועדה התעורר שיח סוער כאשר החלו לדון על אפשרות להכניס לסל בדיקת סקר לגילוי מוקדם של סרטן ריאה בקרב מעשנים כבדים, בגילאי 55 ומעלה.
אחת מחברות ועדת סל התרופות אמרה: "חולפת בראשי המחשבה אם בן אדם ממשיך לעשן במשך שנים ומוציא הון תועפות על חפיסות סיגריות, אולי שגם ישלם על עצמו בעד הבדיקה הזו? מדוע זה צריך להיות מהקופה הציבורית, זה כמו שאני אשתמש במשהו ואבקש ממישהו אחר לשלם עליי אחר כך".
מחקר - לילדים שגדלו עם הורים מעשנים יש סיכון גדול יותר לסרטן ריאות:
חברת ועדה אחרת ענתה: "הבדיקה צריכה לקבל דירוג מאוד גבוה וכמו שאנחנו נותנים תרופה למי שקיים יחסי מין לא מוגנים - אנו נותנים טיפול ולא באים לחנך אותם. בשלב הזה אני חושבת שצריך לשקול בחיוב את הכנסתה". אמירה נוספת שנשמעה נגעה למעשנים שיעשו את הבדיקה ויגלו כי הם אינם חולים: "זו תהיה הוכחה בשבילם שהם יכולים להמשיך לעשן בשקט ולהישאר בריאים, אבל בפועל הם לא יהיו בריאים", אמר אחד מחברי הועדה.
זו השנה השלישית שהבדיקה הוגשה למועמדות לכניסה לסל התרופות, על ידי העמותה הישראלית לסרטן ריאה. בשנים האחרונות, חברי ועדת הסל דירגו את הבדיקה בדירוג גבוה, אך בישורת האחרונה ולאור מחלוקות שונות, היא נותרה מחוץ לסל.
גילוי מוקדם
בדיון המקצועי היו גם מי שתמכו בהכנסת הבדיקה לסל: "כל יום נפטרים חמישה אנשים מסרטן ריאה, מתוכם ארבעה מעשנים. כלומר בשנה 2,000 מתים מסרטן ריאות. ההערכה של משרד הבריאות היא שאם תתקיים הבדיקה, מתוך כעשרת אלפים נבדקים, 160 בני אדם היו נמצאים כחולים ואותם היינו יכולים להציל בשלב מוקדם של המחלה הניתן לריפוי".
חבר ועדה אחר הזכיר קשיים שייווצרו במידה והבדיקה תהיה במימון המדינה: "כמות האנשים הרבה שתישלח למכונים בקופות החולים, תגרום לכך שיהיו תורים של שלושה חודשים, ועבור האדם שהיה זקוק לגילוי המוקדם, זה כבר לא יהיה רלוונטי. אם מחליטים שזה חשוב צריך להוסיף יחד עם זה תקצוב נכון לתפעול ולקיצור התורים כדי שזה לא יעמיס על המערכת".
חבר ועדה אחר הציע להכניס את הבדיקה אבל רק לשנה אחת בלבד, כפיילוט: " מגיע לציבור במדינת ישראל לעשות בדיקת סקר לגילוי מוקדם של סרטן ריאה לפחות פעם אחת, ואז שהחולים יחליטו אם הם רוצים להמשיך לעשן או להפסיק לעשן".
לפני כחודש נערך בין חברי ועדת הסל דיון סוער אחר שהניב אמירות מסוג דומה באשר לתרופה למניעת הידבקות בנגיף ה-HIV. "תרבותית זה לא נכון להכניס את הטיפול לסל. יש עוד מחלות מין שניתן להידבק בהן ממגע מיני לא מוגן, ולכן זה לא פותר את בעיית ההידבקות. חייבים להקפיד על יחסים מוגנים ואנחנו צריכים לחזור על זה בכל מקום ובכל הזדמנות", אמר אחד מחברי הוועדה.
אמירה זו עוררה ביקורת מטעם חברי ועדה אחרים שאמרו: "יש אוכלוסיה מסוימת שיש לה צורת התנהגות מסוימת ולא מתפקידנו לחנך אותם, אז לפחות נמנע את ההדבקה, התחלואה וההוצאה הלאומית מההשלכות של הידבקות במחלה. זה אותו הדבר כמו עם פוסטינור - גלולת היום שאחרי - לא נחנך את הציבור וצריך לאשר את כניסתה לסל". לבסוף חברי הועדה דירגו את הטיפול בציון גבוה.
ועדת סל התרופות החלה השנה את עבודתה, לראשונה מזה 13 שנה, כשהיא ללא תקציב. מטרתה לסיים את הדירוגים עד סוף דצמבר 2019, אלא שלאור העובדה שעדיין לא נקבע תקציב, קיים החשש כי השנה הדיונים לא יסתיימו בזמן, מה שיעכב את קבלת התרופות והטכנולוגיות עבור החולים שממתינים להם.
מהעמותה הישראלית לסרטן ריאה נמסר בתגובה: "העמותה דוחה בשאת נפש את האמירה האומללה של חלק מחברי ועדת הסל בנוגע למימון בדיקות הסקר. אין ספק שיש להלחם בתופעת העישון המהווה את הגורם המשמעותי ביותר לתחלואה בסרטן ריאה ויחד עם זאת, אין מקום להעניש את המעשנים ולמנוע מהם בדיקה שעשויה להציל את חייהם. כפי שלא יעלה על הדעת שהמדינה תמנע מחולי סוכרת או חולי סרטן העור אבחון הולם וטיפול תרופתי רק בשל אורח חייהם. מרבית מחולי סרטן הריאה מאובחנים בשלב מתקדם, ללא אפשרות ריפוי. הגיעה העת שגם חברי ועדת הסל יאמצו את הטכנולוגיה ואת ההזדמנות לשנות את הסטטיסטיקה העגומה".
לפנייה לכתב/ת 
