מתיחת פנים לניתוחים פלסטיים

מחיקת קמטים סביב הפה והעיניים

ניתוח הרמת פנים – מתיחת פנים, כפי שנקרא בעבר – לא מוחק את הקמטים סביב הפה והעיניים. כפתרון חלקי, מנתחים פלסטיים נהגו לעשות פילינג עמוק באזורים אלה, אבל בשנים האחרונות נמצאו פתרונות יעילים יותר: הזרקת חומרי מילוי ארוכי טווח לקמטים סביב הפה, והזרקת בוטולינום (בוטוקס) סביב העיניים, בעיקר באזור המניפה, מזווית העין החיצונית לכיוון הלחי והרקה, וכן לקמטים בין הגבות. הבעיה היא שהבוטולינום אמנם מחליק את הקמטים, אבל למשך 6-3 חודשים בלבד. כל הזרקה עולה 2,000-1,500 שקל, אז תעשו חשבון.

המנתח הפלסטי ד"ר חיים קפלן טוען שהוא מבצע הרמת פנים שיוצרת אפקט של בוטוקס, כלומר החלקת קמטים לטווח ארוך. הוא למד את השיטה לפני כחצי שנה מפרופ' פאוסטו ויטרבו מברזיל, שהציג אותה בכנס החברה האמריקאית לכירורגיה פלסטית שנערך בנובמבר. מצילומי המטופלות ניתן להבחין שחלק מהקמטים אכן נעלמו, וחלקם התרככו.

הוא עושה זאת באמצעות חיתוך והוצאה של קטע מהשריר הטבעתי, בזווית החיצונית של העין, תוך הקפדה לא לגרום נזק שיפגע בתפקוד העפעפיים. הקמטים נעלמים כתוצאה מכך. הפעולה נעשית גם בשריר בין הגבות, לצורך טשטוש קמטי כעס. "הניסיון של פרופ' ויטרבו מסתכם רק בשנה-שנתיים, אבל יש להניח שהקמטים נעלמו לצמיתות, כי השריר אינו גדל", טוען ד"ר קפלן.

האם ניתן לחתוך את השריר בלי ניתוח הרמת פנים?

"כן, בשריר בין הגבות. לא, סביב העיניים. בניתוח הרמת פנים קל יותר להגיע לשריר הטבעתי שסביב העיניים, ולכן הפעולה הזאת נעשית רק כחלק מהרמת פנים. את השריר בין הגבות אפשר לחתוך דרך העפעף ולהחליש את הקמטים, אבל לא לסלקם כליל".

הניתוח נמשך כשעה. במקום שממנו הוצא קטע שריר משתילים פיסת שומן כדי למנוע יצירת שקע במקום.

סיבוכים אפשריים : "פעם פחדו שחיתוך השריר סביב העין יגרום לצניחת הגבות והעפעפיים, אבל בטכניקה הזאת לא ארעו סיבוכים".

החלמה אחרי חיתוך שריר בין הגבות: במשך ימים אחדים יש שטפי דם קלים בעפעף העליון.

מחיר לניתוק שריר בין הגבות : כ-8,000 שקל. כשהוא נעשה בתוספת לניתוח עפעפיים (שעולה 12,000 שקל) – 5,000 שקל (לא כולל עלות חדר ניתוח).

הרמת שדיים

טכניקה נוספת שלמד ד"ר קפלן מפרופ' ויטרבו היא הרמת שדיים על ידי שימוש בשריר בית החזה. "בניתוחים להקטנת שדיים והרמת שדיים נהוג לטפל רק בעור השד", מסביר ד"ר קפלן, "ואילו בטכניקת ניתוח חדשנית זאת דוחפים חלק מהשד אל מתחת לשריר בית החזה, וכך הוא הופך לחלק התומך בשד החדש המוצק והזקוף". הניתוח מותיר צלקת סביב הפטמה ומהפטמה בקו ישר אל מתחת לשד.

החלמה: לדברי ד"ר קפלן, ההחלמה דומה להחלמה מניתוחי שדיים רגילים, אך כרוכה בקצת יותר כאבים. לאחר ההחלמה, הבדל אחד הוא ששדיים עם תמיכת שריר מתרוממים מעט כשמאמצים את שרירי החזה. הבדל נוסף הוא שהם זקורים יותר בזמן שכיבה על הגב.

סיבוכים אפשריים: מלאות יתר בחלק העליון של השד בתקופה הראשונה אחרי הניתוח. התופעה נעלמת מעצמה.

מחיר: כ-22 אלף שקל.

מיני מתיחת בטן

"מיני מתיחת בטן הוא ניתוח למתיחת הבטן מאזור הטבור ומטה, והוא מתאים למקרים קלים יחסית של עודפי עור", מסביר ד"ר ישי וואהל מ"רונית רפאל – מרכזים רפואיים פלסטיים", המציעה את הניתוח. "הניתוח קטן יותר – נמשך רק כשעה ומוגבל לאזור קטן יחסית. לא נוגעים בטבור, את שריר דופן הבטן מהדקים רק במעטפת השריר ולא חושפים את השריר ממש. אורך הצלקת שנותרת, 10-15 ס"מ, הוא כמחצית מגודלה של צלקת מתיחת בטן מלאה, ובשיטת התפירה הפנימית היא גם יוצאת עדינה יותר".

החלמה: לדברי ד"ר וואהל, ההחלמה מהירה יותר. הניתוח מצריך אשפוז של לילה. אחרי 4-5 ימים אפשר לחזור לעבודה, ואחרי כשלושה שבועות לפעילות גופנית מתונה.

סיבוכים אפשריים: הצטברות נוזלים באזור המנותח, זיהום שלו, ותוצאות קוסמטיות לא רצויות (כגון התפתחות צלקת מכוערת).

מחיר: 18-12 אלף שקל.

ניתוח צוואר בלבד

הצוואר הוא החלק הבעייתי בגוף האישה המתבגרת. לפעמים הוא הראשון שמראה סימני חולשה: עור נופל, קמטוטי יובש, טבעות שומן, סנטר כפול, מיתרים בולטים. הפתרון לבעיות הצוואר הולך ומשתפר כל הזמן.

עכשיו למשל מציע ד"ר אלדד מור, מנתח פלסטי ב"רונית רפאל", ניתוח שמיועד לאזור הצוואר בלבד. יש שתי אפשרויות: ניתוח שכולל גם מתיחת קו הלסת וכרוך בצלקת מקדמת האוזן דרך תחתית התנוך ולאורך אפרכסת האוזן מאחור. או ניתוח קטן יותר, שמותיר צלקת בלתי נראית לאורך אפרכסת האוזן מאחור. הוא מיועד לנשים שנפילת הצוואר אצלן קטנה עד בינונית.

ניתוח הצוואר נעשה דרך חתך של 2.5 ס"מ מתחת לסנטר במקרים הקלים, או דרך חיתוך מאחורי האפרכסת במקרים בינוניים. דרך החתכים מפריד המנתח את העור לאורך הצוואר. במקרים של סנטר כפול או טבעות שומן לרוחב הצוואר, עושים שאיבת שומן מקומית.

בכל מקרה, הניתוח כולל תפירה של השריר לאורך הצוואר, וכן חיתוך של השריר בקו שמחבר את הצוואר לתחתית הסנטר. החיתוך מעניק שחרור לעור הצוואר, והוא נינוח וחלק יותר. הניתוח נעשה בהרדמה מלאה ונמשך כשעה וחצי.

החלמה: הצוואר חבוש חמישה ימים אחרי הניתוח, ויש לעסות את האזור, ואחר כך אפשר לצאת מהבית. את שטפי הדם בתחתית הצוואר אפשר להסתיר באמצעות צווארון גולף או צעיף. את התפרים מסירים אחרי שבוע-שבועיים.

סיבוכים אפשריים: יש סעיף של עצב הפנים שעובר סנטימטר מתחת לקו הלסת ונוגע בשרירי השפה התחתונה. מתיחת העצב או פגיעה בו עלולות לגרום למשיכת השפה כלפי מטה בצד הפגוע בזמן דיבור. אם מדובר רק במתיחת העצב, הנזק חולף אחרי 3-4 שבועות. אם הפגיעה רצינית יותר הנזק בלתי הפיך, אך זה נדיר למדי.

בזמן הפרדת העור מהצוואר מזריקים נוזל עם חומרי הרדמה מקומית, למניעת כאבים אחרי הניתוח. חומרי ההרדמה עלולים להרדים את אותו עצב, ולכן אחרי הניתוח עלולה להיות צניחה של השפה, שעוברת תוך מספר שעות.

מחיר: 24-16 אלף שקל.