למי יש סיכוי להגיע לצינתור?
יש לך עודף משקל? מעשנ/ת? לא עושה ספורט? קרוב משפחה שלך עבר התקף לב? יש לך סיכוי טוב להגיע אל שולחן הצנתורים. 40,000 ישראלים עוברים בכל שנה צנתור לב - האם יש לכם סיבה לדאגה?
ירון (בן 53) שכב בחדר הצנתור והמתין לבדיקה שתקבע האם הכאבים בחזה מעידים על סתימות בעורקי הלב. הוא חשב על כל הפעמים שתכנן להפסיק לעשן אבל דחה את ההחלטה, כי החיים נורא לחוצים והעישון עוזר לו להפיג את המתח. על הדיאטה שרצה להתחיל כל כך הרבה פעמים (לו רק היה אוהב ירקות יותר מסטייקים) ועל ההליכות שאשתו מתחננת אליו כבר חודשים להצטרף אליהן.
אכן, היעדר פעילות גופנית, עודף משקל והשמנת יתר, עישון, תזונה לקויה ועודף שומנים במזון, תורשה והיסטוריה של מחלות לב בגיל צעיר, גרמו לירון להגיע אל מיטת הצנתורים. גם יתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול גבוה ומחלות מטבוליות (חילוף חומרים) שונות מהוות סיכון להיווצרות מחלות לב וכלי דם.
הלב הוא שריר חלול שמזרים דם לכל הגוף. העורקים המספקים דם ללב נקראים בשם "העורקים הכליליים". עורקים אלו עלולים להפוך לצרים יותר ולהיסתם, בהדרגה, על ידי משקעים שומניים (המכונים פלאק) "המתיישבים" בדפנות הפנימיים של העורקים. תהליך זה מוכר בשם "טרשת עורקים". כאשר מצב הטרשת מחמיר והעורקים הופכים צרים מאוד, זרימת הדם בהם נחלשת והלב לא מקבל מספיק חמצן, לתפקודו התקין. במקרים חמורים, כאשר העורקים הכליליים נסתמים לגמרי, לא מגיע מספיק דם עם חמצן לשריר הלב וכך נגרם אוטם שריר הלב, או בשפה עממית, התקף לב.
תהליך שקיעת שומנים על דפנות העורק
אבחון הבעיה נעשה באמצעות א.ק.ג, צילום רנטגן של בית החזה, בדיקות דם וצנתור
ירון לא לבד, בישראל כ-40,000 מטופלים בשנה עוברים צנתור לב אבחנתי, שמטרתו לספק לרופא מידע מפורט על פעילות הלב והעורקים המזינים אותו. הפעולה נעשית על ידי החדרת צנתר (צינורית ארוכה וגמישה) לגוף, דרך עורק המפשעה או עורק היד. באמצעות הצנתר מזריקים לתוך העורקים חומר ניגוד, המסייע לראות בצילום רטנגן מי מהעורקים הוצר או נסתם.
צנתורים שימשו בתחילה ככלי אבחוני בלבד ובסוף שנות ה-70 פותחו שיטות טיפוליות להרחבת עורקים באמצעות בלון. לקראת סוף שנות ה- 90 הפכה החדרת סטנטים(תומכנים קפיציים) לעורקי הלב, למקובלת בעולם.
בצנתור המאבחן של ירון גילה הרופא הקרדיולוג, כי שניים מהעורקים המובילים דם ללבו כמעט חסומים. אם בעבר רוב החולים, שסבלו מבעיות דומות הובהלו לחדר ניתוח ועברו ניתוח מעקפים מורכב שההחלמה ממנו ממושכת, כיום עוברים רוב החולים צנתור טיפולי.
בצנתור הלב הטיפולי, החדיר הרופא לעורקים הכליליים של ירון, שהיו כמעט חסומים, צנתר מיוחד שבקצהו בלון ועליו סטנט. עם הצנתר הגיע עד לאזור החסום בעורק, שם ניפח את הבלון בלחץ שהצמיד את הסטנט - גליל רשת דקיק, עשוי מתכת ומצופה תרופה, לדפנות העורק. הסטנט דחק לצדדים את הרובד הטרשתי ופתח מעבר רחב לזרימת דם.
סטנטים מצופים תרופה הוכחו, במחקרים רבים, כמונעים היצרויות חוזרות של עורקי הלב בשיעור של למעלה מ- % 60 לאחר ההליך, הסטנטים שהושתלו בעורקי הלב של ירון יתכסו ברקמת עורק ותפקידם יהיה למנוע היצרות חוזרת של העורקים.
לאחר שהייה לצורך השגחה בבית החולים ירון שוחרר לביתו. הרופא המליץ על המשך טיפול ומעקב, רשם לו טיפול תרופתי והמליץ על שינויים מתבקשים באורח חייו, כמו: הפסקת עישון, ביצוע פעילות גופנית, דיאטה מופחתת שומנים וירידה במשקל.
