רופאים בישראל מרגיעים: משאפי האסתמה בטוחים

לפני כחודש הזהיר ה-FDA כי חלק ממשאפי האסתמה עלולים לגרום לתמותה. הידיעה גרמה להיסטריה כלל עולמית, בעקבותיה קוראים עתה איגודי הרופאים בישראל המטפלים באסתמה במבוגרים וילדים: המשאפים יעילים ובטוחים לשימוש. עוד קובעים הרופאים, כי שימוש בוונטולין או בריקלין בלבד, ללא טיפול אנטי דלקתי קבוע, עלול לסכן את החולים.

בינואר 2003 קבע מינהל המזון והתרופות האמריקני, ה-FDA, כי יש להוסיף

אזהרת שימוש למשאפים סלמטרול (הנמכר בישראל כ"סרבנט") ואדבאיר (הנמכר כמשאף "סרטייד"). ההמלצה התבססה על מחקר בטיחות שהצביע על עלייה בתמותה מאסתמה בקרב חולים שטופלו במשאף המכיל את החומר סלמטרול, ללא טיפול במשאפי סטרואידים.

ב-13 ביולי השנה החליט ה-FDA להרחיב את האזהרה גם לגבי מרחיב הסימפונות פורמוטרול הנמכר בישראל כאוקסיס ופוראדיל. הרחבה זו התבצעה מתוך זהירות, וללא נתוני מחקר חדשים. עם זאת, האזהרה עוררה בהלה רבה ברחבי העולם וגם בישראל.

זמן קצר לאחר פרסום הידיעה ב-ynet גדשו עשרות חולים את מרפאות הרופאים המטופלים והביעו חשש מהמשך השימוש במשאפים. בעקבות החששות החליטו רופאי האיגוד הישראלי לרפואת ריאות, האיגוד הישראלי לאלרגיה והאיגוד הישראלי לרפואת ריאות בילדים לצאת בקריאת הרגעה.

"אין עדות לסיכון מוגבר בשימוש במשאפים משולבים (סרטייד, סימביקורט) המשלבים סטרואידים נשאפים עם מרחיב סימפונות ארוך טווח", כותבים איגודי הרופאים בפנייה לרופאים בישראל, "השימוש בתכשירים משולבים אלה הוכח

בעבודות רבות כיעיל ביותר לשיפור תסמיני אסתמה, שיפור תפקודי ריאה ומניעת אישפוזים והתקפים מסכני חיים".

האיגודים הוסיפו עוד כי אסתמה עלולה לגרום לתחלואה קשה ולמקרי מוות, במיוחד כשאין נוטלים טיפול מניעתי סדיר. תכשירים אנטי דלקתיים, הסבירו, הם הבסיס לטיפול המניעתי באסתמה. שימוש במשאפים קצרי טווח דוגמת וונטולין ובריקלין ללא טיפול אנטי דלקתי קבוע, מסכן את חיי חולה האסתמה, לדבריהם.

"אנו, איגודי הרופאים המטפלים בחולי אסתמה, מצטרפים להמלצות ה-FDA", סיכמו האיגודים, "אנו ממליצים לרופאים ולחולים שלא להפסיק את השימוש בתכשירים אוקסיס, סרבנט ופוראדיל, כל עוד שימוש זה נעשה בהתאם להנחיות המקובלות והעדכניות לטיפול באסתמה".