זכות בחירה ליולדות
ליולדת של היום כבר לא חשוב רק שהלידה תעבור כמה שיותר מהר - חשוב לה גם התהליך והתנאים בבית היולדות. אז היא דורשת - וגם מקבלת
בתי היולדות עוברים בשנים האחרונות תהליך שמתאים את עצמו לכך שליולדת של היום יש דרישות יותר גבוהות מאשר ליולדת של פעם. אם פעם רצתה היולדת רק שהלידה תעבור בשלום וכמה שיותר מהר - היום היא רוצה יותר - היא רוצה תנאים, היא רוצה שיקשיבו לה והיא יודעת בדיוק מה היא צריכה ומה דעתה על כל דבר. ואם היא משנה את דעתה - גם אז היא רוצה שיזרמו איתה מיד ויתנו לה בדיוק מה שתבקש. אם מתחשק לה לידה בלי התערבות או אפידורל (ועכשיו!) או לידה במים עם דולפינים ושבע דולות - אז מגיע לה. והאמת? באמת שמגיע!
בתי החולים כבר הבינו את זה מזמן ולכן הם כל הזמן משדרגים את המחלקות - מוסיפים ומשנים, כדי לתת את התנאים האולטימטביים. למשל, ידוע כבר שנשים רבות רוצות ביות מלא אחרי הלידה. כלומר, שהתינוק יהיה איתן כל הזמן. בעקבות ההתעניינות והדרישה מציעים בתי היולדות תכניות ביות חלקיות או גמישות בהתאם לדרישות. ביות מלא מצריך ממחלקות היולדות והילודים היערכות, ולאחרונה נערכו שינויים מתאימים בבתי החולים "מאיר" בכפר סבא ובבית החולים "הילל יפה" בחדרה. גם בבית החולים ליס מאפשרים ביות מלא כבר כמה שנים.
מהפכה קטנה
זהר כרמי, דולה ומנהלת האתר "זהר כבר בדקה", בודקת עבור אמהות לעתיד מה מציעים בתי החולים ליולדות וכיצד ניתן לערוך בחירה מושכלת בנוגע למקום הלידה ולאפשרויות הביות. זהר יצרה מנוע חיפוש שבנוי על מאגר יעיל ומקיף הכולל את רוב מחלקות היולדות בארץ ועונה כמעט על כל שאלה שיכולה להיות לאישה בהריון. היא בודקת מול בתי החולים את המידע שמגיע אליה ומעודדת את בתי היולדות להתאים עצמם לדרישות האמהות שבדרך. מטרתה להציג בפני היולדות מידע אמין ובדוק מהשטח ולעדכן את בתי החולים ואנשי המקצוע בתחושות וברצונות של 'הלקוחות'. ממפגשי הייעוץ שהיא מקיימת היא לומדת מה מחפשות נשים הרות לפני לידה ומה חשוב להן לקבל מבתי היולדות שאליהם הן מגיעות. מהמפגשים מול הצוותים המקצועיים בבתי היולדות היא מתרשמת שאלה "מגלים נכונות ורצון לענות, להציע, לשפר ולשכלל את השירותים שהם נותנים לקהל האמהות", כדבריה.
בזכות הפנייה של זהר עומדת השבוע להתחולל מהפכה קטנה בשירותי הלידה של אסף הרופא. "צוות בית החולים ובמיוחד מנהלת הסיעוד ענת קאן, יחד עם רגינה זכרוב, אחראית מחלקת ילודים וחנה קולודני, אחראית מחלקת יולדות, הרימו את הכפפה שהגשתי להם במהירות וביעילות", היא מספרת. "הם כתבו פרוטוקולים והנחיות חדשות, התייעצו והזמינו את כל הצוותים שלהם כדי לגבש מענה נכון ומתאים לצרכי היולדות כפי שאלה עלו מהשטח. התוצאה עומדת להתרחש ממש השבוע: "החל מיום רביעי נשים שיבחרו בביות מלא לא יאלצו לחכות לרופא ילדים יותר משעות ספורות והביות המלא לא יתעכב", מספרת כרמי. בעקבות הפניות שלה סיכמו אנשי המחלקה שרופא ילדים ייקרא למחלקה בכל פעם שאישה תבקש ביות מלא וכך ההליך לא יעוכב עד לאישורו של הרופא שנהג להגיע רק פעמיים ביום לביקור.
אמא, אבא והרופא המנתח
מהפכה נוספת ומשמעותית שתתרחש בבית היולדות של אסף הרופא כבר השבוע היא שמעתה מותר יהיה לבן הזוג להיכנס לניתוח קיסרי שתוכנן מראש, שאינו ניתוח חירום וללא הרדמה מלאה.ענת קאן, מרכזת תחום סיעוד באגף אמהות ומיילדת ותיקה ב"אסף הרופא", אומרת כי "היוזמה למהפכה הגיעה כתוצאה מהפנייה של זהר כרמי בשם יולדות שרצו לבדוק מה מציעים להם בבית החולים שלנו". באמצעות המהפכה הזו, מיישרים ב"אסף הרופא" קו עם בית היולדות "ליס", שנחשב ידידותי ביותר ליולדות וכבר מאשר כניסה של בן זוג לניתוח קיסרי. קאן אומרת ש"כניסתו של בן או בת זוג לחדר הלידה מאפשרת להם להיות שותפים בחוויית הלידה, מאפשרת לעזור ליולדת ברגעים המשמעותיים ולתמוך בה. מניסיוני, נוכחות של בן הזוג בחדר הניתוח תוריד הרבה מהלחץ שמצטבר בדרך כלל מעבר לדלת. זה מוריד חרדה ומאפשר לבן הזוג לא רק להיות שותף ואולי להחזיק את היילוד ברגעיו הראשונים, אלא גם לצאת ולבשר למשפחה ולהיפגש עם המיילדת לזיהוי".
האם אין חשש שהצוות יצטרך לטפל, בסופו של דבר, בבעל המתעלף?
"הכללים מאוד ברורים. אמנם אנחנו לא מוודאים כשירות כזו בכניסה לחדר לידה רגילה, אבל הנחיתי את הצוות לשאול את בני הזוג האם הם רוצים בכך והאם הבעל חושב שהוא יכול 'לעמוד' בזה. זוג שיבחר בכך יעבור מסלול קבוע של אשפוז יום, הכולל הדרכה בנוגע להתנהגות בחדר הניתוח. הכנו חוברת המפרטת את כל השלבים שעוברת היולדת החל מהפגישה המכינה, דרך הניתוח ועד חמישה ימים לאחר האישפוז במחלקת היולדות. ביום הניתוח עצמו יוודא הצוות עם בן הזוג כי הוא בריא ויכול להיכנס לחדר ניתוח".
וזוהי רק ההתחלה
חשוב לקאן להדגיש שהיולדת ובן זוגה עוברים לפני הניתוח הדמייה של כל המסלול שבו יעברו ביום הלידה, כדי לוודא שכל הפרטים ידועים, שהנהלים ברורים ושהסטריליות והבטיחות של ההליך לא ייפגעו או יופרעו. "ברור כי בן הזוג מתודרך שלא להפריע לצוות בשעת הניתוח, להימנע מדיבור, שימוש בפלאפון או שאילת שאלות", היא מוסיפה. מי שרוצה להנציח במצלמה את רגע לידת יורש העצר, יוכל להמתין עד סיום הניתוח, או במידת האפשר להיעזר במיילדת, שהרי בן הזוג חייב לשבת לאורך הניתוח על הכיסא במקום שיוחד לכך.בית חולים אסף הרופא עבר לאחרונה שיפוץ כללי שמכשיר את חדרי הניתוח לנוכחות של בני הזוג במהלך הלידה. "ישנו חדרון קטן שבו ניתן לפשוט בגדים ולעבור לבגדים הירוקים של חדר ניתוח, לחבוש כובע וערדליים סטריליים", מסבירה קאן. "אחות חדר ניתוח תלווה את הבעל למקומו בצמוד לראש היולדת, רק לאחר שהיולדת עצמה קיבלה זריקת הרדמה או אפידורל ולאחר שאזור הניתוח כוסה בבדים סטריליים. פרגוד שיונח במקום המתאים, יאפשר לבעל לשהות בחדר בלי להיחשף להליך הניתוחי ממש ויחד עם זה, להיות מעורב באווירת הלידה. בעתיד, אם נוכל, נרחיב את השירות שלנו ונתגמש. כרגע אנחנו מאפשרים זאת רק בניתוחים מוזמנים בשעות הבוקר, וכאלה שאינם מתבצעים בהרדמה מלאה".
גם חדרי היולדות עברו שינויים לאחרונה: מיטה שלישית הוצאה משני חדרים נוספים במחלקת היולדות, כך שליולדות המבקשות ביות מלא, יש תנאים טובים יותר לשהייה בחדרים במחלקה. שידות מתאימות תוכנסנה בקרוב לחדרים וגם הברזים ישופרו ויותאמו לרחיצת התינוקות בחדר. קאן מברכת על הפנייה של זהר ומודה לצוות המקצועי של בית החולים.
מבחינתה של זהר זוהי רק ההתחלה. "אני מחכה לפניות של האמהות שבדרך ומתנפלת על הבעיות אחת אחת. כל שינוי הוא פתח לשינויים נוספים", היא מבטיחה. "בדרך להפיכת בתי היולדות לידידותיים יותר".
