לראשונה בעולם: מכשיר החייאה הושתל בתינוקת

לאחר שעברה פעמיים דום לב ואובחנה כסובלת ממחלה מולדת בשריר הלב, הוחלט להשתיל בגופה מכשיר שמווסת את קצב הלב. אלא שהחולה היא בסך הכל בת שלושה חודשים ושוקלת 4 ק"ג. כך הצליחו בישראל להשתיל דפיברילטור בגופה של התינוקת הקטנה ביותר בעולם שעברה אי-פעם השתלה כזאת.

לפני שלושה חודשים נולדה התינוקת, בת בכורה להורים מדרום הארץ, בריאה לחלוטין. אך לפני שבועיים, כשהייתה בבית עם אמה, איבדה לפתע את ההכרה ומתה מוות קליני. "רצנו איתה לרופא השכונתי, שעשה לה החייאה ומיד שלח אותנו באמבולנס לבית-החולים סורוקה‭,"‬ סיפר אביה. "שם אישפזו אותה למספר ימים ביחידה לטיפול נמרץ, וכל הבדיקות שנערכו לה לא מצאו שום דבר. אבל ביום שעמדו לשחרר אותנו מבית-החולים זה פתאום קרה שוב. היא איבדה את ההכרה ונכנסה לדום לב ממש בתוך המחלקה‭."‬

כך הושתל מכשיר ההחייאה הזעיר בגוף התינוקת

הפעם היה מצבה של התינוקת קשה יותר, והרופאים עמלו להחיות אותה במשך 45 דקות עד שהצליחו להשיבה לחיים. מבדיקות שנערכו לאחר האירוע התברר שהיא סובלת ממחלה מולדת בשריר הלב שמתבטאת, בין השאר, בהפרעות קצב מסוכנות. היא הועברה למרכז "שניידר" לרפואת ילדים, שם בישרו הרופאים להוריה שבשל ההפרעות בקצב הלב היא זקוקה להשתלת דפיברילטור – מכשיר חשמלי שמנטר את הפעילות החשמלית של הלב, וכשהוא מזהה פעילות מהירה באופן חריג הוא שולח באופן אוטומטי מכת חשמל ‭")‬שוק" חשמלי) פנימית להחזרת קצב הלב לנורמלי.

אולם כאן התעוררה בעיה, משום שהמכשיר מיועד לחולי לב מבוגרים ואינו מושתל בדרך כלל בחולים שמשקלם נמוך מ‭20-‬ ק"ג. התינוקת הקטנה שקלה 4 ק"ג בלבד, והיא החולה הצעירה ביותר שנזקקה למכשיר כזה בעולם.

"למרות הקשיים, לא הייתה לנו ברירה אלא לערוך את ההשתלה המסובכת, משום שכל הפרעת קצב דוגמת אלה שהיו לה הייתה עלולה להרוג אותה‭,"‬ אומר ד"ר רמי פוגלמן, מנהל היחידה להפרעות קצב במכון הלב ב"שניידר‭."‬ "הדפיבירילטור מורכב מסוללה בגודל חצי חפיסת סיגריות, שתי אלקטרודות וסליל המחוברים ללב. בחולים מבוגרים הוא מושתל באזור החזה, אולם בגלל שמדובר בתינוקת כה קטנה השתמשנו בסוללה הקטנה ביותר שיש בשוק והשתלנו את המכשיר בתוך חלל הבטן שלה, במקום בחזה, כדי שלא יבלוט החוצה. במקרה נוסף של הפרעת קצב מסכנת חיים המכשיר יזהה אותה וייתן לה מכת חשמל שתחזיר את הלב לקצב הנורמלי. אני מקווה שהיא לא תזדקק לו‭."‬

יצוין שלפני שנים אחדות הושתל ב"שניידר" מכשיר דומה בגופה של תינוקת בת שמונה חודשים. מאז היא עברה יותר מ‭20-‬ מכות חשמל באירועים דומים של הפרעות קצב מסוכנות.

הניתוח נערך לפני שבוע על ידי ד"ר גבי אמיר וד"ר ג'ורג' פרנקל, והוא הסתיים בהצלחה. "המצב של התינוקת שלנו עכשיו מעולה‭,"‬ מספר אביה. "היא יונקת, עולה במשקל, והכול טוב ויפה. האחיות כל הזמן באות לראות את החיוך שלה, כי היא כל הזמן מחייכת לכולם. אני מודה לד"ר פוגלמן ולצוות המחלקה שהצילו אותה והחזירו לנו אותה בריאה ושלמה".