האם הכירופרקט אשם באירוע המוחי?
לבית המשפט הוגשה לאחרונה תביעה ראשונה בישראל נגד כירופרקט: צעירה מהדרום טוענת שבעקבות טיפול אצלו נקרע עורק בצווארה והיא לקתה באירוע מוחי. הכירופרקטים: מטפלים שפוגעים במטופלים מוציאים שם רע לכולנו
תביעת רשלנות רפואית, ראשונה מסוגה, הוגשה לאחרונה לבית המשפט: צעירה מהדרום טוענת כי בעקבות טיפול שעברה אצל כירופרקט נגרם לה נזק נוירולוגי חריף. לדברי עורכת דינה, ורד נעים-לוי ממשרד עורכי דין פנר, הצעירה פנתה לכירופרקט בעקבות כאבים בגב התחתון שהקרינו לרגל, ועברה במרפאתו טיפולים שנועדו לשחרר את החלק הכואב. בפגישתם החמישית הוא ביצע טיפול בצווארה, תוך הטיית ראשה לכיוונים שונים. כתוצאה מכך נגרם לה קרע בעורק הצווארי, שבעקבותיו לקתה באירוע מוחי ואושפזה לכמה שבועות ביחידה לטיפול נמרץ. מאוחר יותר התברר שהכירופרקט החליף בין תיקי המטופלים והעניק לצעירה טיפול שגוי.
זוהי אמנם התביעה המשפטית הראשונה שהוגשה בארץ נגד כירופרקט, אבל מתברר שלא מעט רופאים מומחים לבעיות גב טיפלו בנפגעי כירופרקטים. "אישה הגיעה למרפאתי עם תלונה על כאבים עזים בצוואר. בשיחה הטלפונית המקדימה היא סיפרה לי שהיא התארחה בבית מלון, והכירופרקט של המלון טיפל לבקשתה בשרירי הצוואר התפוסים שלה," מספר ד"ר נחשון קנולר, מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה במרכז הרפואי שיבא.
"כמה דקות אחרי גמר הפעולה הכאב החריף. כשהיא התלוננה על כך לפניו, הוא אמר לה, לדבריה, שהכאב מסמן את הצלחת הטיפול, ושתיתן למקום להירגע. במהלך הלילה היא השתמשה במשככי כאבים, אבל בבוקר התפתחה אצלה חולשה חריפה ביד. התברר שהטיפול הכירופרקטי הגביר את הלחץ על חוליות הצוואר. כדי להקל את הלחץ על החוליות בצוואר ולמנוע ממנה סכנת שיתוק נאלצתי לנתח אותה כבר באותו יום."
באופן מקרי, כמה ימים אחר כך, מאותו בית מלון עצמו, אחרי טיפול אצל כירופרקט אחר, הגיע לד"ר קנולר צעיר שסבל מפריצת דיסק בצווארו. הוא סיפר שבמהלך החופשה הוא עבר כל יום טיפול אצל הכירופרקט, שעיסה בחוזקה את חוליות
גבו. "במקרה שלו תוצאות הנזק היו מיידיות, ובתוך שעות התפתחה בידו השמאלית חולשה קרובה לשיתוק," אומר ד"ר קנולר. "נאלצנו להבהיל גם אותו לחדר ניתוח כדי לשחרר את הלחץ."
לצד הנפגעים בעקבות טיפולי כירופרקטיקה, יש לציין, יש גם רבים שמרוצים מהם. ח,' בן ,62 סובל כבר כמה חודשים מכאבי גב תחתון קשים, שלאחרונה התחילו להקרין גם לרגל וגרמו לו פגיעה משמעותית באיכות חייו. "הפסקתי לישון בלילות והסתובבתי במהלך היום סהרורי," הוא מספר. "כל כמה שעות לקחתי משכך כאבים אחר, ולא מצאתי לי מקום. כל תנוחה כאבה או גרמה לי אי-נוחות."
אחרי ביקור אצל רופא מומחה לבעיות גב נשלח ח' לעבור הדמיה, וזו הראתה שינוי ניווני בעמוד השדרה. "שאלתי את הרופא אם כירופרקט יעזור לי, והוא אמר שייתכן מאוד שכן." כבר אחרי הטיפול הראשון, שארך כחצי שעה, חש ח' הקלה בכאב. אחרי שבוע הוא הצליח להירדם בלילות, ובהדרגה הפסיק את השימוש במשככי הכאבים.
"הגב שלי אמנם עדיין לא פיקס, ופה ושם הכאב עוד מתעורר, אבל העוצמה שלו הרבה יותר נסבלת. חזרתי לתפקד, ואין לי כמעט מגבלות. אני שוחה ונוהג, ולא מרגיש שהגב קורע אותי מכאבים. אני יכול להגיד בפה מלא שהכירופרקטיקה החזירה לי את איכות החיים."
כירופרקטיקה היא ענף שמתמחה בטיפול בבעיות עמוד השדרה בצורה אקטיבית, תוך הפעלת מניפולציות על החוליות. הטיפול השמרני כולל מתיחות ועבודה על מפרקי הגוף השונים ועל מפרקי עמוד השדרה. טיפול בגישה הזו מתאים לסובלים מפריצות דיסק, מתזוזה של חוליות עמוד השדרה ומעקמת גב, ולמי שעברו טראומה מכנית בעקבות חבלה או תאונה שגרמה נזק לעמוד השדרה.
המקצוע עצמו אינו שנוי במחלוקת, אבל המטפלים בו כן. "מדובר בשוק פרוץ, חסר כל פיקוח ובקרה, שבו תחת מטרייה אחת מתקבצים מטפלים מדופלמים, מנוסים ואחראים, שעובדים לצד ועם ובהמלצת רופאים, מתייעצים איתם והם יודעים לקרוא תוצאות של הדמיות, ולידם שרלטנים, בעלי ידע חובבני בלבד, שמפעילים טיפולי כוח, תוך הבטחת השווא: 'אני אחזיר לך את הדיסק הפרוץ למקום,"' אומר ד"ר קנולר. "זה מרגיז וגובל בחוסר ידע עמוק, כי אין חיה כזאת. דיסק פרוץ, יודע כל מטפל שלמד, לא חוזר למקומו."
להבטחות הסרק יש השלכות מסוכנות: "כירופרקט מתחזה מציע לחולה לעשות לו 'קנאק' בצוואר, ובהוקוס-פוקוס לתקן בעיה רפואית. החולה התמים, הסובל מכאבים, לא יודע שהפעלת הכוח הזו עלולה להגביר את הלחץ על חוט השדרה במקום לשחרר אותו, ובכך לגרום להחרפת הכאב ואפילו לשיתוק. הרי לא כל מי שהולך לכירופרקט יודע שהפעלת לחץ על אלמנט עצבי עלולה להיות מאוד מסוכנת."
הכירופרקט ד"ר גד צוינגל יודע בדיוק במה מדובר. "במקצוע הזה פועלים שרלטנים שגורמים לנו נזק תדמיתי ומקצועי גדול," הוא אומר. הוא עצמו למד את המקצוע במשך שבע שנים בארה"ב. "הדרישה האקדמית הראשונית הייתה תואר במקצוע קדם-רפואי, ורק אחרי השלמתו אישרו לנו לימודים ארבע-שנת ִ יים של כירופרקטיקה, שכללו אנטומיה, הכרת השלד וגוף האדם, מחלות מפרקים, טיפולים שונים וכו.' מה שמרגיז הוא שאנחנו מקפידים על לימודים ארוכים ומסודרים, ועובדים בשיתוף פעולה עם רופאים תוך זהירות, אחריות ושמירה על אתיקה גבוהה, וקמים לצידנו שרלטנים שמפרסמים את עצמם כמומחים, גורמים נזק למטופלים ומוציאים לכולנו שם רע."
מאבק על הכרה
כבר 15 שנה מבקש איגוד הכירופרקטיקה בישראל הכרה ממשרד הבריאות. בג"ץ שהגיש לאחרונה נדחה, בנימוק שהמקצוע אינו נלמד בארץ, ולכן משרד הבריאות לא יכול לאשר או להסמיך כירופרקטים.
"הצענו כפשרה שהסטנדרט המקובל על משרד הבריאות האמריקאי יהיה מקובל גם על זה הישראלי, תוך אכיפה, ביקורת ופיקוח, אבל לפי שעה לא התגבשה ההסכמה הזו," אומר ד"ר צוינגל. "משרד הבריאות פשוט מסרב לקחת אחריות על ענף הכירופרקטיקה וכך חושף אותו לשרלטנים. זה חבל, כי מדובר בטיפולים מוכחים, ממוקדים וקצרי טווח, שמסייעים להרבה מאוד אנשים. לא מדובר ברפואת וודו, אלא ברפואה מאושרת על ידי הממסד הרפואי, כשחלק לא מבוטל מהחולים נשלחים אלינו על ידי הרופאים."
תגובת משרד הבריאות, כפי שנמסרה על ידי ד"ר אמיר שאנון, מנהל האגף לרישוי מקצועות רפואיים: "מקצוע הכירופרקטיקה אינו מוכר על ידי משרד הבריאות, אבל אין זה אומר שחל עליו איסור חופש העיסוק. כיוון שנכון לעכשיו
המקצוע אינו מוכר ואינו כלול בחוק, לא חלה עליו אחריות משרד הבריאות, ולכן על מטופל שנפגע להגיש תלונה במשטרה."
תגובת ד"ר פנחס נוימן, יו"ר איגוד הכירופרקטים: "באיגוד רשומים 60 כירופרקטים, כולם בוגרי בתי ספר מוכרים ומוסמכים למקצוע זה ובעלי תעודות גמר המתירות להם לעסוק במקצוע. הליך הכללת הכירופרקטיקה בחוק נמצא כעת בשלב מקדמי, ואני מקווה שבקרוב הוא יוסדר, ומשרד הבריאות יפרוש עלינו את חסותו, על כל המשתמע מכך. עד שזה יקרה, אנחנו מתקיימים כאיגוד מקצועי חסר שיניים. אין לנו כל סמכות או כלים חוקיים, כמו יכולת לנקוט הליכים כלפי מי מהכירופרקטים הרשומים שהוגשה נגדו תלונה."
כך נימנע מטיפול על ידי כירופרקט לא מקצועי
- נבקש לראות תעודה המעידה על לימודים מסודרים.
- ניזהר מכירופרקט שאינו מבקש צילום או הדמיה ואינו שואל מי הרופא שמטפל בנו.
- ניזהר ממי שמבטיח החלמה במהירות.
- נשאל את הכירופרקט עם אילו רופאים הוא מתייעץ.
- נתרשם שהקליניקה נראית כמקום שנותן טיפול ולא חדר בבית שהריהוט בו כולל מיטת נוער.
- לא נתפתה לטיפולי כירופרקטיקה הניתנים כחלק מימי כיף ובבתי מלון.
