איך להתמודד עם דורבן בכף הרגל

דורבן הוא בליטות של עצם מחודדת בחלקה התחתון של עצם העקב, והוא מזוהה בצילומי רנטגן. הדורבן מופיע אצל כמחצית מהאנשים שסובלים מכאבים בחלקו התחתון של העקב בעמידה ובהליכה, אך גם אצל מי שלא מתלוננים על כאבים. הסיבה לכאבים, מסביר ד"ר אבי פנסקי, מומחה בכירורגיה אורתופדית במרכז הרפואי קפלן מקבוצת שירותי בריאות כללית, היא דלקת בחיבור של המיתר האורכי, שמשתרע מעצם העקב עד לבסיס האצבעות ושומר על מבנה הקשת של כף הרגל.

הדלקת נגרמת כנראה ממתח מתמיד על המיתר, שמקורו בעומס יתר כמו עיסוק אינטנסיבי בספורט או עמידה ממושכת. סיבות אחרות יכולות להיות עודף משקל, קשת שטוחה או גבוהה ועוד. לרוב, הכאב הוא ברגל אחת והוא עלול לגרום לצליעה ולהליכה על קצות האצבעות או על החלק הצדדי של כף הרגל. ייתכנו גם סיבות אחרות לכאב בעקב, שלא קשורות לדורבן, וחשוב לשלול אותן לפני הטיפול. איך מטפלים?

• יש להקטין את העומס והמתח של המיתר האורכי – להפחית משקל במידת הצורך או להימנע מפעולות ספורט שכרוכות בעומס על העקב.
• ניתן לטפל במדרסים מיוחדים שמספקים ריפוד נוסף לעקב ותמיכה לקשת האורכית כדי למנוע מתח.
• בדלקת פעילה ניתן לטפל ברטיות קרות ובתרופות נוגדות דלקת.
• ניתן להיעזר בטיפול פיזיותרפי, במתיחות לגיד האכילס ובעיסויים.
• במקרים עקשניים יש לשקול הזרקות מקומיות של סטרואידים, גיבוס הרגל, טיפול בגלי קול או ניתוח.