נלחמים בפקקת: תרגילים למניעת קרישי דם בטיסה

חום יולי אוגוסט בפתח ואיתו גם עונת הטיסות והטיולים. אז לפני שאתם אורזים תיק, קונים נעליים חדשות לכבוד הנסיעה, עוברים "לילה לבן" על מנת לישון כל הטיסה וחולמים על בקבוקי הוויסקי הקטנים במטוס, חשוב לדעת מספר דברים העשויים להציל חיים, בעיקר אם משך הטיסה או הנסיעה מעל 5 שעות.

השילוב של הישיבה הממושכת בטיסות הארוכות, האוויר היבש במטוס, לחץ האוויר הנמוך והמחסור בחמצן עלול להגביר את הנטייה לבצקת ברגליים ולעלייה בצמיגיות הדם, וזה מתכון להיווצרות "פקקים" בנוזל הדם או בשם המוכר יותר, קרישי דם.

תופעת פקקת הורידים העמוקים ברגליים (Deep Vein Thrombosis- DVT) עשויה לגרום לתסחיף ריאתי (Pulmonary emboli), לסיבוכי נשימה ואף למוות. מי מאיתנו בקבוצת הסיכון, מהם הסימנים המדאיגים וכיצד ניתן למנוע זאת?

כיצד זורם הדם נגד כח הכבידה?

האם תהיתם כיצד ייתכן שהדם הזורם בגופנו חוזר ללב, כנגד כח המשיכה? לשם כך מצויד הגוף במספר מנגנונים חכמים:

• המשאבה: הלב הוא המשאבה בגוף והוא שואב את הדם מהרגליים לריאות במטרה לפנות פסולת ולחדש את המרכיבים בו (בעיקר את החמצן).

• שרירי הרגליים: השרירים הם הכח הדוחף והמניע את הדם, וכיווצם יוצר תנועת "פמפום" המסייע למשאבה לשאוב (בעיקר שרירי השוק, כמו שריר התאומים). 

• השסתומים החד כיווניים בורידים העמוקים ברגליים המבטיחים שהדם הזורם למעלה לא יצנח למטה מכח הכבידה. 

איך נוצר קריש הדם?

כאמור, במסעו בגוף אוסף הדם פסולת ועליו להיפטר ממנה ובתמורה להיקשר מחדש בחמצן. תהליך החילוף הזה מתבצע בריאות (חילוף גזים). תחילתו בוורידי הרגליים, דרך וריד גדול המוביל ללב (הוריד הנבוב התחתון) לכיוון הריאות. בריאות הופכים כלי הדם לצרים יותר ויותר, עד שהופכים לנימים דקים הנצמדים לחלקי הריאות. קריש דם עלול להיווצר כאשר חלקיקי פסולת נצמדים זה לזה, מתגבשים, ובהגיעם למעבר צר בכלי הדם - נתקעים וחוסמים את זרימת הדם. כך ייעצר תהליך חילוף הגזים, דבר שעלול להוביל במהירות לבעיות נשימה ולסכנת מוות.

מי נמצא בסיכון?

• אנשים שחוו בעבר פקקת ורידים עמוקים (DVT).
• אנשים עם בעיות בקרישת הדם.
• אנשים ששכבו במיטה זמן רב ללא תזוזה, כמו לאחר אשפוז, פציעה או מחלה ממושכת.
• אישה בהריון או לאחר לידה. 
• מי שמקבל טיפול הורמונלי (בגיל המעבר או נטילת גלולות למניעת הריון).
• אנשים עם בעיות לבביות.

מה הסימנים ומתי צריך להתחיל לדאוג?

• כאבים בחלק האחורי בשוק, המוחמרים בעמידה או בהליכה.
• כאב המופיע בשוק בעת כיפוף אצבעות כפות הרגליים.
• אודם, נפיחות, חום מקומי ורגישות למגע בחלק האחורי של השוק.
• במצב קיצוני, קוצר נשימה, שיעול וכאבים בחזה הגוברים בנשימה עמוקה.
• אם מופיעים סימנים אלה, יש להימנע לחלוטין מתנועה והליכה ולפנות בדחיפות לקבלת עזרה רפואית.

אז מה בדיוק לעשות?

(המלצות למניעה אקטיבית)

• אל תעייפו עצמכם לפני הטיסה על מנת לישון במהלכה, כי שינה מקבעת את הגוף במצב סטאטי ובכך מאטה את זרימת הדם.
• לא מומלץ ליטול כדורי שינה או לשתות אלכוהול. לעומת זאת, מומלץ עד מאד לשתות מים. האויר במטוס יבש מהרגיל ולא כל חברות התעופה מרשות להכניס בקבוקי מים, לכן חשוב לבקש מהדיילים שתייה קלה.
• לקום וללכת על קצות אצבעות ("הליכת בלרינה") או עקבים אחת לשעה שעתיים.
• לא מומלץ לקנות נעליים חדשות לכבוד הנסיעה. עדיף להעביר את הטיסה בנעליים נוחות ולא לוחצות, שניתן להזיז בהן את אצבעות כף הרגל בחופשיות.
• גרבי לחץ אלסטיים גבוהים הוכחו כמסייעים בזרימת הדם כלפי מעלה אך אם הגרביים לוחצים מדי, הם עשויים דווקא להאט את זרימת הדם. אם אתם גורבים גרביים כאלה באופן קבוע, היוועצו ברופא.

תרגילים פשוטים למניעת פקקת ורידים

שרירים עמוקים המניעים ודוחפים את זרם הדם כלפי מעלה ובכך

משפרים את זרימת הדם.

תמונות 5a ו-5b:  הליכה על קצות אצבעות ועקבים מפעילה שרירים

סביב הורידים העמוקים. כיווצם יוצר תנועת "פמפום" המסייעת

למשאבת הלב להניע את הדם למעלה.

תמונה 6: תנועות יישור של הברך והירך במטרה לשחרר את

צינורות הדם מהקיפולים הנוצרים בישיבה הממושכת והצפופה.

תמונה 7: גרביים אלסטיים גבוהים ללא תפרים ולא לוחצים

מידי המסייעים לעבודת השרירים המניעים את זרם הדם.

• המידע בכתבה מהווה המלצות מניעה בלבד ואינו מהווה תחליף לעצות רפואיות. בכל מקרה של ספק, יש להיוועץ בגורם המטפל. אנשים הנמצאים בקבוצת סיכון חייבים להיוועץ ברופא מקצועי טרום טיסות וטיולים ארוכים.

• הכותבת היא פיזיותרפיסטית BPT.