מה הגורם שיקבע אם הטיפול הפסיכולוגי יועיל לך?

התחלת טיפול פסיכולוגי אינה קלה. שני הצדדים עורכים עדיין היכרות הדדית, והמטופל עדיין מתלבטת האם בחר נכון כשפנה לטיפול. ולנקודה זו, המאפיינת את תחילתו של טיפול, ברצוני להתייחס בהרחבה - האם להיות בטיפול הפסיכולוגי הזה או לא.

ההתלבטות מתחילה עוד לפני שמשוחחים בטלפון עם הפסיכולוג. היא מתחילה כשמרגישים שזקוקים ורוצים בטיפול פסיכולוגי, ואז הפונה שואל את עצמu: למי ללכת? בהמשך מתחיל החיפוש, דרך מכרים, מדריכים כתובים, רשת האינטרנט ומקורות מידע נוספים - האם אתם מכירים פסיכולוגית טובה? 

אני רוצה להתמקד בתהליך הזה, שכאמור מתחיל בשיחת הטלפון עם הפסיכולוג.

הלו?

בשיחת הטלפון שואל הפונה את הפסיכולוג שאלות לגבי עלות הטיפול, סוג הטיפול, מקום הקליניקה וכו', ולפעמים גם משוחח בקצרה עם הפסיכולוג על הבעיה שבגללה הוא פונה. בשיחה הזו הפונה מתרשם מהתשובות שקיבל, וגם שם לב לדברים נוספים: טון הדיבור של הפסיכולוג, סגנון הדיבור, אופן התקשורת שהוא יוצר. כל ההתרשמויות האלו אינן מילוליות אבל לעתים בהחלט משפיעות על ההחלטה אם לפנות אליו לטיפול או לא. ברור שגם תוכן התשובות משפיע, כמו האם הפסיכולוג מציע סוג טיפול שנראה לפונה, האם המחיר מתאים, האם המיקום של הקליניקה נוח, וכו'.

שלום?

בפגישה הראשונה, למרות שהמטופל כבר נמצא בטיפול הפסיכולוגי, נמשכים הלבטים. במפגש הראשון המטופל מתרשם מדברים רבים: מראה הפסיכולוג, תגובותיו המילוליות והגופניות, אופן התקשורת שנוצר בין הצדדים, מראה הקליניקה. כל אלו יחד יוצרים תחושה פנימית מסוימת, שאותה בודק המטופל – במודע או שלא במודע. בפגישה חושב

 המטופל האם נעים לי להיות כאן, האם הפסיכולוג הזה יבין אותי, האם יוכל לעזור לי, האם כדאי להוציא כאן את כספי וזמני, האם אצא מכאן מרוצה או מאוכזב?

לרוב כדאי שהפסיכולוג בעצמו יפתח את הלבטים הללו לשיחה כבר בפגישה הראשונה. אוגדן, פסיכואנליטיקאי ידוע, כתב שהלבטים בפגישה הראשונה קשורים פעמים רבות לא רק למפגש עם הפסיכולוג המסוים, אלא גם לדפוסים אופייניים של המטופל, דפוסים שחוזרים בחייו במצבים שונים. שיחה על ההתלבטות ועל התחושות בפגישה הראשונה של הטיפול יכולה לגלות ולהעלות דפוסים חשובים וחוזרים אלו של המטופל, ולאפשר לו הבנות משמעותיות.

להישאר?

גם לאחר שהפגישה הראשונה הסתיימה, פעמים רבות עדיין נמשכים הלבטים. אצל ילדים ונוער הפגישות הראשונות של ההיכרות וההתרשמות לרוב נמשכות זמן רב יותר (משום שהן כוללות מפגש ראשוני עם ההורים, מפגש נפרד לילד, ולפעמים גם מפגש משפחתי). בפגישות הראשונות המטופל בעצם ממשיך, במקביל לתהליך הטיפולי, להתרשם מן הפסיכולוג ולהתלבט: האם כדאי לי להמשיך? האם אני מרגיש שהפגישות האלו באמת יעזרו לי? האם כדאי להוציא כאן את כספי? האם הפסיכולוג הזה טוב, נעים, מבין? האם אכפת לו ממני? כל השאלות האלו לא תמיד מדוברות ממש בפגישות הראשונות. לא תמיד מצליחים לדבר על ההתחבטויות הללו, והמטופל לא תמיד משתף בהם את הפסיכולוג. לעתים גם הפסיכולוג לא שואל מספיק על כך. 

אבל חשוב לדבר על הנושא. אם תהיה שיחה על ההתלבטות, הרי כל שאלות וספקות שקיימים אצל המטופל, לא תמיד בצורה מודעת וברורה, יזכו כעת לביטוי ברור ויאפשרו לשני הצדדים להבין טוב יותר מה המטופל רוצה וצריך, והאם הטיפול הפסיכולוגי הנתון, עם הפסיכולוג המסוים הזה, יעמדו בציפיות וימלאו את הצרכים והרצון. ההבנה לצרכיו ורצונותיו של המטופל, מול מה שיש לפסיכולוג לתת, יכולים לאפשר החלטה טובה יותר האם להישאר בטיפול או לעזוב בהתחלה. 

חשוב שמטופל יהיה פתוחה ככל הניתן לגבי ההתלבטות, ולא יחשוש לומר דברים שיכולים להיות לא נעימים או פוגעים בפסיכולוג. חשוב גם שהפסיכולוג ישתדל להיות אובייקטיבי בדברו בנושא. כך למשל אם המטופל חש שהטיפול הפסיכולוגי הזה אינו מתאים לו – יוכל הפסיכולוג לקבל זאת, גם אם הדבר עלול לפגוע בדימוי העצמי שלו או בפרנסתו. הפסיכולוג צריך לעזור למטופל להחליט לגבי ההישארות בטיפול מתוך אכפתיות ונאמנות לצרכים של המטופל, ולא מתוך אכפתיות ונאמנות לצרכים שלו.

החלטה!

בסופו של דבר, המטופל יצטרך להחליט אם להישאר בטיפול הפסיכולוגי שהחל, או לעזוב. הוא ישקול שיקולים שונים ורבים, אבל שיקול אחד יהיה חשוב במיוחד: האם הוא חש בנוח עם הפסיכולוג? השיקול חשוב במיוחד משום שמחקרים הראו שמעבר לכל שיטות הטיפול הפסיכולוגי השונות, הנתון הקובע ביותר את הצלחת הטיפול הוא איכות הקשר בין המטופל לפסיכולוג. איכות זו מושפעת כמובן גם מאיכות הטיפול הניתן ומהמקצועיות של הפסיכולוג, אבל יש לו גם משמעות בזכות עצמו.

וכמו הרבה החלטות חשובות, לרוב גם החלטה זו תתקבל כנראה באופן אינטואיטיבי. מעבר לגורמים רציונליים כאלו ואחרים, יושפע המטופל בהחלטתו מהתחושות האישיות שלו כלפי הפסיכולוג, מהביטחון שהוא חש לגבי יכולו לעזור לו, מהכימיה שנוצרה ביניהם, וכמובן גם מעומק הבעיות והמועקה שהן גורמות לו, ועד כמה הטיפול חשוב עבורו כרגע.

• הכותבת היא פסיכולוגית קלינית, המטפלת בקליניקה פרטית במבוגרים, נוער, ילדים וזוגות